「不是很好吃，有點甜！」
「我再吃一塊這個，恩，這個是蛋黃的。」
「我再吃個蓮蓉的吧！」
張之博一口一個小月餅，看得張凡頭發都豎起來了。
茶素的信用社給邵華送來了一大堆月餅，按說離職這麼多年的職工，單位很難這麼熱心。
但，逢年過節的仍舊會給邵華送一些關懷，甚至年底開會的時候，不管邵華去不去，也會發來請帖，說的也好聽，就是想聽取邵華的意見。
對於張之博的吃喝方面，張凡其實并沒有邵華嚴格。
但，這一次，張凡阻止了，「行了，別吃了，再吃真會出問題的。」
八月十五的月亮十六圓，十六的月餅一塊錢。
這個說的有點夸張，但這個順口溜的確把現在月餅的地位給說出來了。
什麼是糖油混合物，月餅就是典型的食物之一。
這玩意，吃多了，真的會胖。
「爸爸，奶奶說胖一點好！」
「額！但不能太胖！」
「你別糊弄他，他雖然小，可也能聽懂，他比我懂醫學，你給他好好說說。」邵華有點不滿意張凡敷衍的態度。
「爸爸單位的專門搞內分泌的叔叔阿姨們，經過幾年的循證醫學，已經明確了，肥胖是一種門戶疾病！」
什麼是門戶疾病？
這玩意，老爺們應該很懂，只要第一次進去了，後面就簡單了。
而所謂的肥胖是門戶疾病，其實道理也一樣。
一旦肥胖這個門被打開以後，幾乎大家所了解的疾病，都和這玩意有關。
比如高血壓、高血脂、糖尿病，這三高和肥胖有關，然后冠心病、膽結石、脂肪肝、呼吸暫停綜合徵，還有男不舉、女多囊，幾乎都和肥胖有關。
比如肥胖以後帶來的脂肪肝。
這里醫療界有個說法，一旦有了脂肪肝，那麼緊接而來的就是糖尿病！
邵華聽得都害怕了，「以後別吃了！」
很多人覺得有點夸大其詞，尼瑪老祖宗吃了多少年了，到你這里就成了毒藥了。
這里必須廢話兩句，一個奶茶，一個甜蜜類的蛋糕月餅，能不吃就不吃。
以前的時候，缺油少糖，吃這玩意是大補。
可現在，不一樣了，真的不能吃了。
尤其是奶茶，張凡覺得這尼瑪甚至可以和吸菸畫等號了。什麼秋天的第一杯奶茶，愛她就給她買奶茶。
真的是不對的，不說這里面有沒有反式脂肪酸，就一個糖分含量，其實這就是一個慢性的好比金蓮給大郎的灌下去的藥。
或許有人說，我爺爺抽菸喝酒吃冰糖活到了九十九！
這話也是沒錯的，但人和人是不一樣的，真的不能比的，有的人五毒俱全，能活一百多歲。
可你能比嗎？不怕猝死嗎？不怕心梗腦梗，糖尿病足嗎？
和家里人吃了中午的團圓飯，張凡就去了醫院。
茶素醫院的規矩就是這樣，醫院的總值班從上到下的輪，本來這次輪到老居了。
不過張凡給院辦說了一聲，他替老居值班，老居前段時間走鳥市跑魔都的，現在回來了，也應該讓人家陪陪嫂子了。
張凡回到醫院的時候，先沒回辦公室，繞了個彎，進了消化內科病區。
值班室里，一個年輕主治正對著電腦補病程記錄，聽到門響抬頭，看見是張凡，放下滑鼠站了起來。張凡擺擺手示意他坐：「科里現在有危重病號沒有？」
「有兩個。」主治翻開手邊的交班本，「一床是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的，昨天做了內鏡下套扎，今天血壓穩定了，沒有再嘔血，但還在禁食水。
九床是急性胰腺炎的重癥，CT提示壞死性改變，目前保守治療，氧飽和度還是有點低，鼻導管吸氧濃度已經給到三升了，晚上要是還往上走，我們準備轉ICU。」
張凡聽完，走到一床病房門口，隔著門上的小窗看了一眼，床上的老人半臥位睡著，心電監護的波形平穩，輸液滴得很穩。
他又往九床的方向走了幾步，看了一眼監護儀上的數值，朝主治點了點頭：「胰腺那個，夜里再復查一次血氣，指標往上走就提前轉，別等到上呼吸機了再折騰。
血庫那邊備案了沒有？」
「已經給血庫報過備了，兩個病人都掛了號。」
「套扎那個，明天能不能喝點水？」
「病人自己說口渴，主任交代先潤潤唇，明早復查血色素再說。」
張凡點了點頭，又看了看墻上的值班表，確認今晚二線和三線的名字都在，才走出消化內科。
每年的節假日，消化科還有兒科普外科是最忙的，有喝酒喝大出血的，有吃得太油膩導致胰腺炎的，
沿著連廊去了外科樓，張凡拐進普外科。
普外科值班醫生看見張凡進來，沒有寒暄：「張院，昨天術後那個病人，下午復查的肝功能和凝血結果都出來了，指標在預期范圍內，左肝的體積復查約了明天上午做CT三維重建。
人已經下地站了片刻，沒覺得頭暈，傷口敷料也乾凈。」
張凡走近白板看了一遍排班：「行，今天急診手術幾臺？」
「四臺，一臺膽囊、一臺疝、一臺結腸、一臺乳腺。」
「排班都沒有問題。」張凡的目光移到病房方向，「今晚值班你到幾點？」
「我盯到十二點，後半夜二線值，我睡值班室，有事隨時能起來。」
張凡沒有再說什麼，點了點頭，轉身下了樓。
他沒搭電梯，從安全樓梯走到二樓東頭的手術室。巡回護士長正在整理節假日的急診預案排班板，看見他進來，指了指白板：「張院，明天四臺擇期，第一臺八點半。
節假日急診預案已經核對完了，備用耗材就差鉛衣這一項，器械科說後天到。」
張凡看了一眼排班板：「辛苦了，今晚急診估計不少。你也給我把我排進去。」
護士長笑著點了點頭，然後在排班板上劃定的間隙里寫下一行字：「張院機動臺」。
從手術室出來，張凡拐到了茶素醫院的兒科，兒科是獨立的大樓，在門診樓和住院樓之間，地方不光大，而且也是最溫馨的。
走廊墻上貼著卡通畫，護士站的臺面上擺著一個放滿糖果的小竹籃。張凡剛走到護士站，就看到兒科主任正蹲在處置室門口，拆一箱新到的霧化面罩。
「張院，今天您值班啊。」主任拍拍手上的灰站起來。
張凡笑著點了點頭，「你也值班啊。」說著話走到護士站前，先翻了一下兒科住院登記簿，又看了一眼走廊兩側的病房門：「監護觀察的有幾個？」
「七個。三個毛細支氣管炎，兩個輪狀病毒腸炎，一個高熱驚厥觀察的，還有一個川崎病在等丙球。
這季節，門診已經開始往上頂了。往年一到過節，先是呼吸道，再是腸道，交叉感染全在走親串友的聚餐桌上。」
張凡合上登記簿，問：「門診昨天接了多少兒科號？」
「三百四十多。」老周報了個數，「八成是呼吸道癥狀，咳嗽、發熱、喘。」
張凡沉默了片刻：「這波是合胞病毒還是流感？」
「合胞為主。」老周指了指處置室，「所以我把霧化設備都調出來了。現在的問題不在治療，在於宣教。
很多家長不把感冒當回事，覺得過節少跑醫院，拖到喘了才送來。今年第一批重癥的毛細支氣管炎，全是拖了三五天的。」
張凡走到兒科門診的診室門口，看了一眼候診區貼的宣教海報，用的是去年秋天的舊版。他轉過身：「周主任，過節期間，門診排幾個醫生？」
「四個診室，六個小時一輪，早上八點到晚上八點。夜間急診的兒科合并到急診科，由二線兒科醫生過來會診。」
「過節夜間急診最好再排兩個醫生班，護士這邊你安排，缺人從機動崗給我報。」
出了兒科病區，張凡又回頭說了一句：「周主任，過節期間兒科門診的號源不能減，今年呼吸道這塊還會往上走。
讓醫生坐住了，穩著看，不急。如果門診量超兩百了，隨時給院辦打電話，機動力量往你這邊派。」
老周在走廊那頭應了一聲：「好的。」
馬不停蹄看完了這幾處，張凡心里有了數，醫院就是這樣，領導心里沒數，下面就是一包糟，比如凌晨三點，上百個兒科號排成了雙龍，患兒煎熬，家長煎熬。
張凡沿著連廊往外科樓走，邊走邊在手機上給王紅補了一條消息：「兒科節假日門診繼續四門診，晚間急診病區挪到兒科樓，巡視銜接我來安排。老周那邊病床如果不夠，機動床位從干部病房那邊跨科調，不用走臨時加床流程。」
王紅回得很快：「收到，我把干部病房的機動床位納入節日預案。」
從住院部出來，張凡又去了職工食堂。
茶素醫院食堂每天的餐標不低，節假日還要加碼。張凡進門的時候，正值下午備餐的間隙，老陳和食堂廚師長正帶著人在後廚碼節日菜單的品名。
「張院，您來得正好。」老陳笑著遞上來一張列印的菜單，「節假日的排餐，您過一眼。」
「放假了，你也休息休息，這里沒必要天天盯著。」
「沒事，閑著也閑著，再說了，平時我休息，節假日就要忙起來了，其他的事情管不上，讓大家吃好點，我還是能做到的。」
張凡笑了笑，接過來菜單看了一眼，菜單上寫得很細：午餐主菜有紅燒牛排、白灼蝦、清蒸鱸魚，晚餐是手抓羊肉、黃燜羊肉、臊子面。」
「行，挺豐盛的。」
院長和主管後勤的副院長都是吃貨，茶素醫院其他方面先不說，反正這個職工食堂，是絕對走到了國際前列。
一圈逛下來，張凡就安心了，別看著一圈，像是走馬觀花，其實這一圈張凡已經做到了心里有數。
總值班的時候，張凡還必須要在行政樓里待命，雖然樓破了一點，但這里是中心，很多突發情況的電話，第一時間都是先打到這里的。
「你怎麼也來了？」
「嗬嗬，您值班，我不來不像話。」進了行政樓，張凡就看到王紅了。
王紅手里拎著筆記本電腦，推門進來，先沒把電腦放桌上。
張凡笑著說：「沒事回去和家人吃頓飯，一年到頭的你也沒閑著。」
「嗯，我等會去。」王紅把電腦放到桌上，打開，點開一封英文郵件，屏幕轉向張凡，「院長這邊有個事情，你得看一下，自然期刊發來的郵件。」
「嗯？」張凡手停了。「小江已經發到自然了？」
王紅把電腦放在桌上，而是把屏幕轉了個角度，朝張凡推過去：「院長，這封郵件，你先自己看一眼。不是編輯部轉來的常規函，是自然期刊一位高級編委親自署名發來的信。」
張凡放下手里的茶杯，俯身看向屏幕。
一封英文信。
信的開頭不是慣用的Dear Dr. Zhang，而是：
「尊敬的張凡教授：
我們謹代表Nature編輯委員會，十分榮幸地通知您：關於您的《Staged…》已通過我刊抓取，并已正式進入最高級別的審稿評估流程。
編委會在完整閱讀論文全文、審閱手術錄像切片及圍術期數據後，一致認為：這是一項具有里程碑意義的肝臟外科術式創新。
門靜脈癌栓合并巨大肝癌，這條在無數術者手中被視為不可碰觸的紅線的路徑，被您用清晰的解剖判斷和精準的操作，變成了一條可以被同行學習、被數據驗證、被寫進教科書候選的規范術式。
我們深知，一位長期站在手術臺前的臨床外科醫生，其時間與精力幾乎全部交付給了病人。
在這樣的前提下，您依然完成了這項紮實的臨床研究，這份投入本身就值得編輯部全體同仁的敬意。
因此，我們決定以本刊最高的學術規格來處理這篇稿件：多位本領域資深專家技術外審，一位獨立評論人撰寫配套專家評述，并在論文正式排期後進入新聞發布流程。
我們這樣做的目的，不是為稿件增加風險，而是希望以最嚴謹的方式，確保這項術式能夠以準確的、經得起全世界同行審視的面貌，呈現在醫學界面前。
能發現這樣的投稿，是我們的榮幸。請接受我們最誠摯的敬意。
現在我們希望提前進行新聞發布會，希望您能同意。
您真誠的，
高級編委XXX博士 代表Nature編輯委員會」
正常情況下，這種頂刊，從投稿開始，光首個編輯決定送不送審，就要一到三周左右。
這個時間，只是一個確定讓繼續不繼續審核。
如果確定審核，然後就是漫長的等待，不談什麼修改，不談什麼大修，往往一篇論文從投稿到發刊，一般都是一年左右。
你還別嫌棄慢，這已經是最快最順當的了，有時候，往往送審以後，一個同行邀請都會拖個一兩個月。
但張凡就不一樣了，不是說張凡已經讓自然等頂刊膜拜，而是張凡能讓醫藥托拉斯低頭了。
所以，當江博士只是把時間戳預印了一下後，自然期刊就直接抓取了，而且不光抓取了，人家還主動聯系了張凡。
雖然信件寫的很客氣，對張凡也格外的尊敬。
其實目的就兩個，第一確定這個論文是不是真是張凡的，第二如果是真的，那麼他們希望張凡授權給他們，讓他們開新聞發布會。
而且，因為掛著張凡名字，同領域邀請這個對於其他人來說是一個特別難的事情上，對於張凡就是太簡單了。
人家自然直接電話，茶素張出了新的手術方式，你有興趣當審核嗎？就一句話，平日里拒人千里之外的外科大佬，有一個算一個，沒有一句廢話：發過來，我現在就看！
「就是個新聞發布會，授權給他們應該可以吧？」
「額，應該可以的，要不您問問考神？」
「問他干什麼？他懂什麼？行了，也沒牽扯到專利什麼的，就是個手術方式，回復一下，就說我同意了。」
兩個非科研圈的就這麼輕松的決定了。
人比人氣死人的，別人發個自然，別說正刊了，就是子刊，都要熬心熬肺的好幾年，頭禿了，人軟了，都未必能發表成功。
而到了張凡這里，人家主編親自來邀請不說，還主動要幫著張凡開新聞發布會。
「給江博士，算了，還是等過完節，過完節給他說一聲這個事情。」
張凡不想問胖子，倒不是覺得胖子不行，而是張凡害怕。