推薦:巫醫覺醒。
這一波騷操作,把整個景城醫院給掀翻了。
今夜,注定很多人會要跟他一起瘋。
兩個大手術的,由于要空腹,他們的手術時間不得不推后。
先是兒科的十幾個病人的會診。
劉牧樵后背跟一群人,科室里所有的醫生都得參加,就連進修和實習的都不能落下。
就這樣,病房里人滿為患,二十個醫生圍著病床,聽病人講述主訴、癥狀,回答劉牧樵的提問,然后做一套小兒科的全身體查。
不得不說,劉牧樵的問診很標準,很有示范作用。
他的體格檢查,完美絕倫。
“你們實習生靠前一點,認真學習體格檢查,今后老師是不會這么規范地做給你們看的,他們一般都很馬虎,而馬虎的結果是什么?就是誤診和漏診。”劉牧樵邊說邊做。
“注意,兒童的巴氏征可以是陽性的,沒有臨床價值。”
第一個患者檢查完,他沒有對疾病發表任何看法。
然后,來到第二個要會診的床旁。
聽完患者的敘述之后,微微笑著對身邊的一個副主任醫生說:“你補充,病史還不完整。”
副主任醫生問了幾句,實在是差別太大了,沒問出有沒有價值的病史。
劉牧樵皺了皺眉,還是副主任醫生?你是怎么混到的這個職稱啊?
接著他問患者的母親,“你說說每天吃的東西。”
患兒的母親說:“我吃得很好,我每餐要吃一碗白米飯,一碗蔬菜,一碗湯,排骨肉湯。”
“還有呢?”
“還有就是奶茶兩杯,果汁一杯。”
“好的,我問你,你說一大碗湯,多少排骨?”
“一根排骨分三天熬。”
“患兒吃什么輔食?”
“什么叫輔食?”
“雞鴨魚肉!”
“沒給他吃。”
“好了。”劉牧樵接著做體格檢查。
“同學們,你們注意看了,7個月兒童,體重肯定是不達標的,頭發怎么樣?枯萎,臉色蒼白。特別是口唇,注意到了嗎?不夠紅潤…”
做完體格檢查,說:“這個病例,我們就在床頭討論吧,很簡單,我們幾乎不需要化驗,就可以判斷,他是典型的營養不良。”
他接著說:“原因在哪?一是母親營養不夠,一天就是兩碗白米飯,三分之一根排骨,母親這營養自己都不夠,你還要供給你兒子?兒子自然就營養不良了。第二,7個月的小兒早就要吃輔食了,雞蛋、魚肉、豬肉都可以吃了,還要補充一些水果,蔬菜泥。回去,明天就出院,抓幾只雞,你做母親的,每天吃半只雞,不要一個月,你胖了,你家兒子也胖了,晚上也不會驚醒睡不好了,不要信迷信,什么魂魄嚇著了,那是騙人的!”
來到第三個病人,又是問病史,體格檢查。
很快大家就醒悟了。
這是一次教學查房。
很多年了,突然,感覺很親切啊。
這樣標準,這樣高水平,這樣貼近實際,在場的很多醫生,似乎回到了很多年前的學生時代。
科主任畢業已經三十年,三十年前,他就是這樣聆聽教誨的。
他的眼睛濕潤了。
趙副院長也熱淚滾滾,沒錯,回到了熱血澎湃的年輕時代。
他還記得,三十二年前,他躲在同學后面,拉著一個女同學的手,被老師發現,老師罰他做了一套體格檢查,錯誤連連,被老師狠狠批評了一頓。
但是,他沒有難受。
因為,
那次,是他公開戀情的日子。
從那一天開始,他和那位女同學公開在一起了,卿卿我我,甜甜蜜蜜,過了很快樂的半年時間。
可是,后來,他們分配工作,天各一方,再后來,戀情熬不過時間,他們都有了自己的家。
時間已經很久了,差點從記憶中消失,今天,劉牧樵帶著他回到了32年前,他又想起了那段甜蜜的往事。
多美啊!
時間不知不覺過了三個小時,十三個病人會診結束。
“叮!”
“叮!”
“叮!”
雖然大家都很疲憊了,但是,收獲不小,不僅僅是搞清楚了13個病人的診斷和治療,還溫習了一遍兒科知識,就連診斷學也順帶復習了一遍。
收獲很大。
劉牧樵收到了一批初級寶盒。
時間,已經是晚上10點。
“要不要吃點什么?”
從兒科出來,趙副院長問劉牧樵。
劉牧樵敢吃了一顆回氣丸,精神滿著呢。
“不急,神經內科還有十幾個病人,骨科還有傷口處理,外科的手術,下半夜也可以做,我們還得抓緊時間,大頭還在后頭呢!”
“那好吧。”
來到神經內科,人都到了,直接去病房看病。
患者一個個很茫然,這么晚了,這么多醫生這是干嘛?
一打聽,驚訝不已,會診!
內地的劉博士來會診。
那個最年輕的?
他帶著一群比他老得多的人會診?
看了一會,果然不錯。
他問病史,他做檢查,然后,他直接就做指示。
“用激素,大劑量激素!其他藥,可以大幅減少,節約!記著,我們盡量少給患者使用效果不肯定的藥物,一是節約費用,二是減少肝腎負擔,三是減輕副作用。我們安泰醫院治療同樣一個病,比同級醫院少三分之一以上的費用,所以,病人都愿意找我們看病。”
接著他又說:“醫生的良心很重要,有醫德的醫生,就要換位思考,假如是你家親戚看病,你是不是既考慮療效,又考慮費用啊。”
接下來,又會診了幾個病人。
“主任啊,你可以送幾個醫生到我們醫院來進修,我跟你們說,你們這里離省城遠,可以把神經內科做大做強。”
來到另外一床,看了看病人,劉牧樵說:“這個患者的疾病,不復雜,急性脊髓炎,大量激素沖擊療法,就能阻止疾病發展。今晚,還有必要補一個計量,估計,明天就會有所效果。”
到了最后一床,劉牧樵一看病人,心里是“咯噔”響了一下。
他真的很幸運啊,幸虧遇到了我劉牧樵。。
他久久地看著片子。
不對啊!這是省城醫院下的診斷,不對呀,根本不是這個病。
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