就在陳滄準備問男子的問題的時候,忽然一陣提示音出現在陳滄的腦海之內!
叮!觸發隱藏任務:真相之第一環:搶救于伊!
于伊的背后隱藏著一些特殊事情的線索,請調查清楚。
任務在最終完成后可獲得豐厚的獎勵,當前任務進度:1。
陳滄頓時愣住了。
真相?
什么真相?
于伊的背后隱藏著特殊事情的線索?
陳滄被系統這個突如其來的連環任務給搞蒙了。
不過,現在不是糾結的時候,現在患者生命體征十分不穩定,不是糾結這個的時候。
不過,讓陳滄好奇的是,眼前這個說自己是經紀人的男子竟然是于伊的父親?
陳滄點頭,這個時候,樂樂把通知書拿了過來。
于英才那筆的手都有些顫抖:“陳主任,真有您說的這么嚴重?”
陳滄沉聲點頭:“似乎更嚴重,現在診斷不明,患者生命體征不穩定,檢查都沒辦法完善,我們現在已經請院內專家進行會診了,但是…現在情況特殊,你還是需要簽字的。”
陳滄的話說完之后,于英才也沒有猶豫,果斷的簽字。
而這個時候,陳滄問道:“于伊平時有什么病沒有?”
于英才搖頭:“沒有什么病,職業病就是有些嗓子不舒服,經常,但是這也不是一天兩天了,有四五年了。”
陳滄點頭,又問了一個更加關心的問題:“有沒有吸度史?”
于英才聽見之后,頓時愣了一下,面色神情嚴肅的說到“沒有!絕對沒有!我就是擔心被這個圈子很多不良習慣沾惹了,所以親自辭職給他做經紀人。”
陳滄點了點頭。
繼續問了幾個問題之后,折返回了搶救室內。
石娜此時已經完成了心電圖。
陳滄接過來一看。
頓時皺眉,這個心電圖很不典型,基本上可以說無特征,這根本不能作為診斷的依據。
陳滄深吸一口氣,讓自己冷靜下來。
急診醫師應該隨時隨地讓自己的思維平靜下來,冷靜分析所有的線索。
起病突然,不明原因出現面色蒼白,呼吸困難,咳嗽咯血,甚至暈厥!
有典型的抽搐,不一定是癲癇!
也可能是腦缺氧的表現…
什么原因可以導致突發的暈厥呢?
陳滄腦海里逐一排查!
直立性低血壓?高血壓腦病?血壓完全正常,剛才才降低,還是因為心包積液的原因,所以直接排除!
心律失常、心梗?心電圖正常,基本可以排除!
腦動脈硬化?腦出血?血管迷走性暈厥?
如果這三種可能的話,腦出血是最危險的,腦動脈硬化應該不至于,但是現在根本沒有時間去檢查。
陳滄起身,拿出手電筒,檢查雙眼對光反射!
腦膜刺激征…
都是陰性!
腦血管的意外基本上可以排除!
這個時候,答案已經呼之欲出。
主動脈狹窄?
主動脈夾層?
或者是…急性肺栓塞?
想到這里,陳滄頓時臉色一變。
如果是這三種疾病的話,隨時可以危及生命!
不過,就在這個時候,忽然陳滄豁然開朗起來。
很可能是急性肺栓塞!
青年發病,暈厥,咯血,有胸腔積液,心包積液,伴隨呼吸困難…
而且,這種呼吸困難是突發性的!
想到這里,陳滄頓時臉色一變。
如果懷疑是急性肺栓塞的話,首先第一步要臨床可能性評估!
陳滄連忙拿起聽診器,繼續完善相關檢查,聽診音這個時候聽見了若有若無的舒張期奔馬律,還有肺動脈第二心音的亢進!
這樣一來,肺栓塞的可能性一下子提高到了百分之六十多!
如果需要確診的話,就需要逐級檢查排處,明確診斷!
可是,現在患者到底能不能支撐到去做造影呢?
不做的話,現在更麻煩!
怎么辦?
因為肺栓塞發病急,必須要做急救處理,然后再進行抗凝治療,必要的時進行手術治療!
這個時候,搶救室的門忽然打開,陳滄轉身一看,幾個主任奔涌而來。
李寶山、秦孝淵、陶宓、牛天福等人走了進來!
今天上午,有一個年度會議在隔壁省舉行,他們早晨出發,現在才回來。
進來以后,秦孝淵直接問道:“小陳,什么情況?”
陳滄正要說話,忽然這個時候患者呼吸越發劇烈起來。
患者臉色青紫,整個人處于一個憋氣的狀態。
心電監護儀再次滴滴滴滴的報警起來。
秦孝淵臉色一變,急忙上前,看著患者狀態,判斷生命體征,立馬說道:“氣管插管!”
陳滄一愣,立馬起身,開始著手準備起來!
這個時候,怎么會出現這種情況呢?
陳滄不解!
而秦孝淵則是對著一旁的樂樂說道:“準備地塞米松15mg肌注,腎上腺素1mg肌注!”
陳滄雖然嘴上不多說,但是內心一愣:這…是抗過敏?
患者什么時候過敏了?
這個時候,喉鏡已經準備完成,陳滄顧不上其他,準備插管!
而這個時候,他忽然發現,果然在咽喉部位出現了過敏性的皮疹!
甚至出現了嘶啞音,就連喉頭水腫也開始出現!
這樣下去,遲早上呼吸道完全梗阻!
頓時,陳滄頭皮發麻!
這是一個什么樣的患者?
如果不是秦院長來的及時,陳滄在想…自己能多久反應過來呢?
急診就是這樣,隨時都得做好搶救準備。
患者現在高度懷疑肺栓塞,本身就有暈厥,如果在出現了過敏,引起呼吸道的異常,這死亡率會高達百分之九十以上!
緊急處理之后,大約過了三分鐘,患者呼吸平穩了下來。
陳滄有些驚嘆的看了一眼秦孝淵,內心多了幾分驚嘆。
或許,這就是高手吧?
不過這個時候,秦孝淵問道陳滄:“怎么回事?”
陳滄這才把于伊的病情交代一番。
最后說道:“我現在高度懷疑是肺栓塞!”
而秦孝淵拿起聽診器看了起來,隨后拿著心電圖沉默片刻,點了點頭說道:
“如果加上剛才的過敏性皮疹,可能性高達百分之九十!”