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第714章:疑難病癥

熊貓書庫    當醫生開了外掛
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  和秦小舔在一起的時間,永遠是過得那么快,也永遠是那么甜!

  不知道是她的口紅味,還是那甜滋滋的是愛情。

  或許兩個人在一起,本來就是這樣子吧?

  生活中有些職業的愛情,或許真的是相見時難別亦難。

  陳滄和秦悅在一個科室,天天見面,還算好。

  不少醫生家屬一年四季,每周相聚時間不到三天,輪班倒休夜班全白住院總…

  這幾個輪下來基本上占據了不少時間。

  這還不包括進修、下鄉、學習、參加會議等等這些,基本上真的是聚少離多。

  還有其他一些服務的崗位比如軍人家庭、警察等等。

  或許職業賦予了特殊使命的時候,家庭必定要為之付出犧牲。

  周日,陳滄中午帶秦悅吃了熱騰騰的小龍坎,滿意的抱著兩杯奶茶去了電影院,一場不過癮的秦悅第二場直接睡了過去。

  陳滄把羽絨服搭在她的身上,看著她長長的睫毛,忍不住笑了。

  醒了以后,秦悅再次神清氣爽元氣滿滿,拉著陳滄去逛街,晚上吃小吃,逛夜市。

  這個時候,陳滄才發現,連續比賽出國,已經有一個多月沒有陪著她了。

  陳滄剛剛把秦悅送回家里,還沒來得及休息,一個電話打了進來!

  “陳主任,您快來一下,急診來了個特殊病人!”

  陳滄聽見樂樂的聲音,頓時愣了一小:“好的,你等我一下,馬上就去!”

  陳滄掛了電話,就朝著醫院跑去。

  只見醫院門口站著很多人,陳滄著著急急的擠進去以后,頓時看見樂樂在哪兒等待著,手里拿著陳滄的白大褂。

  看見陳滄進來,連忙把衣服遞了過來,小心翼翼在耳邊說了句:“陳大夫,是個小明星!”

  陳滄聽見之后,頓時愣了一下。

  怪不得看見外面的那些人打扮都不對勁兒呢。

  到了搶救室外,此時外門站著幾個中年男子,看見陳滄進來,猶豫了一下。

  樂樂連忙說道:“這是我們急診科副主任,陳主任。”

  男子這才松了口氣:“陳主任,您見諒一下,情況特殊,我們也不想引起太多的關注和麻煩。”

  陳滄不明所以,而樂樂說道:“陳主任,秦院長和李主任他們都去開會了,今天值班的是石大夫。”

  陳滄直接點頭進了搶救室,這個時候,先看看患者到底是怎么個情況再說吧!

  進來以后,發現一個男子躺在床上,身上帶著監護儀,臉色蒼白,呼吸急促困難。

  陳滄連忙問道:“石老師,怎么回事?”

  石娜見陳滄來了,不知為何,松了口氣。

  “因為咳血送到醫院的,入院以后開始出現暈厥,伴隨呼吸困難,十分鐘內發作過兩次癲癇,自行恢復,現在體溫39.2攝氏度。”

  陳滄看著男子,怎么看怎么熟悉…

  忽然反應過來,好像是一個唱嘻哈音樂的小明星,叫什么…于伊!

  長得很狂野的人,前幾年一款《中華有嘻哈》的節目嶄露頭角,開始逐步火了起來。

  靠著瘋狂的吶喊和嘶吼,引來了很多人的關注。

  陳滄拿過病歷記錄,看了起來。

  隨后問道:“有沒有既往史和家族史?”

  石娜搖頭:“不清楚,還沒問呢就忽然昏倒了。”

  陳滄讓自己冷靜下來,把男子衣服掀開,拿起聽診器,正要聽診。

  忽然看見胸廓明顯擴張!

  頓時愣了一下!

  胸廓擴張,伴隨有昏厥和意識喪失,咯血!

  這是幾個重要的因素,糾結在一起的時候,忽然顯得十分繁瑣。

  暈厥是什么情況?

  他是一種癥狀!

  是指短暫的、自限性意識喪失,常導致跌倒。

  暈厥發生相當迅速,隨后自發性、完全的、迅速恢復。

  其機制是短暫的大腦低灌注,說白了就是腦袋一下子缺血了。

  可是當咳血和暈厥混在一起的時候,這就比較復雜了。

  咳血一般都是喉部及其以下的肺部和呼吸道的血經口腔咳出。

  現在患者生命體征呼吸急促,40次每分!

  心跳95次每分,血壓正常,體溫39度。

  陳滄連忙問道:“咯血量多少?”

  石娜搖頭:“不多,只有不到20ml,但是原因待查。”

  陳滄沉吟片刻之后,低頭拿起聽診器,仔細聽了起來。

  除心率加快外,陳滄發現有典型的心律失常!

  一分鐘內出現了期前收縮、室上性心動過速。

  陳滄這個時候,在胸骨左緣第二、三肋間發現了收縮期搏動!

  這是…

  這是觸及肺動脈瓣關閉性振動!

  就在這個時候,忽然監護儀報警聲想起來。

  陳滄頓時一愣!

  血壓開始下降了?

  為什么會有血壓下降?

  仔細聽診的時候,發現心音減弱!

  整個過程十分繁瑣,就連陳滄也有些沒有頭緒了。

  現在患者體征太多了!

  一大堆繁瑣的表現出在陳滄的腦海里,根本應接不暇。

  有時候,診斷就像是破案一樣。

  在線索不明的時候,感覺就是一頭霧水,根本抓不住任何一絲準確的線索,因為任何表現都可能是線索。

  就在所有人倉皇失措的時候,血壓穩定住了!

  陳滄頓時一愣。

  穩定住了?

  雖然血壓低,但是起碼穩住了!

  他忽然低頭看著心尖部,心尖搏動看不見了?

  心跳速度直接到了110每分?

  陳滄忽然仔細一檢查!

  “心包摩擦音!”

  陳滄頓時明白了,這是有少許的心包積液,阻礙了心臟的跳動,導致血壓下降。

  但是,患者為什么會有心包積液呢?

  現在線索又多了一條。

  “做了胸片和ct了沒有?”

  石娜搖頭:“沒有,剛剛送來,我剛讓抽了血。”

  陳滄點頭,看著樂樂:“讓家屬進來。”

  樂樂連忙起身,走了出去,剛才那個中年男子走了進來。

  “我是他的經紀人。”

  陳滄點頭,問道:“嗯,你好,我有幾個問題得咨詢一下,還希望您能配合。”

  男子猶豫了片刻之后點了點頭:“嗯,陳主任你說。”

  陳滄皺眉:“你能簽字嗎?患者現在癥狀不明,可能需要下病危的。”

  男子深吸一口氣:“我也是他的父親!”

  陳滄點頭:“好吧,樂樂把病情告知書和病危通知書拿來。”

  這個故事寫起來比較復雜,修改了好幾遍,斷章有些難為情,明天接著看吧。

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