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1678 千里走單騎(一)

熊貓書庫    手術直播間
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  “今天,我們做一次緊急直播。患者是一名醫生,突發心梗。我們在患者強烈要求下,進行心梗急診急救的直播演示。”鄭仁戴著直播眼鏡,沉穩的坐在書房的桌子前,開始講解。

  因為是突發狀況,杏林園沒有,沒有宣傳,直播間里只有碰巧進來的幾個人。

  彈幕寥寥,鄭仁也沒興趣看。

  畫面中,劉旭之已經在護士的攙扶下走進介入手術室。

  “老劉,先拉個心電。”鄭仁道。

  劉旭之躺倒手術臺上,感覺有些古怪。

  護士在匆忙的準備東西,他一只手舉著手機,一只手解開外衣。

  “找個手機支架,問護士要。”蘇云道。

  “先拉心電圖。”

  “舉著手機,增加心臟負荷。”

  “要急診溶栓!”

  還沒開始,鄭仁和蘇云就吵了起來。

  手術直播間里,一下子就沸騰了。

  這是神一般的術者,開始和那個完美無瑕的助手發生爭執了么?這是預先設計好的,還是一次意外?

  彈幕開始多了起來。

  杏林園知道消息后,只猶豫了不到1分鐘,就同意了直播的要求。

  現在彭佳只有執行權,因為他已經不再是杏林園的大股東了。

  得罪幕后老板?彭佳還沒那么傻。

  再說,直播胸痛患者的診斷與治療,這屬于急診急救的范疇,平時想要直播都沒有機會。

  鄭老板真是天才,彭佳是這么認為的。

  在TIPS手術、戈謝氏病手術、肝癌手術直播已經到了高峰后緩緩下滑的時候,竟然想出這么一個天才的點子!

  鄭老板牛逼!

  鄭老板威武!

  鄭老板霸氣!

  彭佳在辦公室里,一邊看著直播,一邊在為鄭老板天才的營銷思路鼓掌。

  但是直播急診急救,真的沒問題么?患者萬一死了怎么辦?

  這個念頭在彭佳腦海里一閃即逝。

  管他!

  先要流量才是真的。

  劉旭之舉著手機,他很努力。

  其實什么為胸痛患者如何如何的,都是小事。支撐他最強的信念就是——即便自己死了,也要給自家的悍婆娘和孩子留點錢。

  而且自己用生命為鄭老板的事業添了把柴火,這應該算是情誼?兒子以后或許會有些保障。

  中年男人的想法很單純。

  即便平時看著包臀短裙的女孩子會流口水,但在生死之間,想到的也就是老婆孩子而已。

  心電導聯打開,趁著這個時間,護士取了手機支架,把劉旭之的手機固定在手術臺上。

  心電圖出現在鄭仁視野之中。

  完全性右束支傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,下壁導聯高尖T波,伴有側壁導聯ST段壓低。

  “根據新版的心肌梗死診斷標準采用“11”的原則,心肌損傷標志物陽性伴有典型缺血性胸痛癥狀或心電圖改變。雖然現在心電圖已經有了變化,可是我們依舊不能判定是急性心梗。”鄭仁在視頻里說到。

  “…”劉旭之懵了。

  “但因為患者所在地區極為偏僻,要是采集肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白,等待化驗結果出來,可能心梗已經無法挽回。”鄭仁繼續講解。

  “所以,在這種時候,征求患者的意見,我們可以采用某種更為激進的辦法——比如說造影診斷。”鄭仁道,“老劉,你同意么?”

  “我同意。”劉旭之道。

  “橈動脈穿刺,你肯定能做,但你要穩定住情緒,因為你每次活動身體,都會有瀕死感。”鄭仁沉聲說到。

  劉旭之躺在手術臺上,點了點頭。

  護士覺得很奇怪,但心電圖在那擺著,西林鎮人民醫院除了劉旭之外,沒人能做心臟介入手術,這也是事實。

  確定這不是瞎胡鬧么?護士也有些懷疑。

  “現在,做術前準備。先把衣服脫了,然后讓護理人員準備藥物。”

  “先準備,把上衣脫掉,連接心電監護。”

  “好,就是這樣,心電圖…手機的視野偏心電監護一側,要不就再遠一點,我要看心電監護。”鄭仁說話的聲音越來越肯定,不容置疑。

  開始手術,即便遠隔千里,他仍然是王者,統治著所有的手術室。

  “好!現在準備藥物。口服負荷劑量的阿司匹林氯吡格雷,作為術前準備。”

  “舌下含服硝酸甘油緩解胸痛癥狀,必要時應用阿片類鎮痛藥。”

  “急救藥物準備好!腎上腺素、阿托品、鎮痛藥、除顫儀。”

  “好,就是這樣,完美。”

  “老劉,現在是不是覺得好一些了?”

  “讓護理人員靜脈推注嗎啡5mg。”鄭仁道,“老劉,推注嗎啡之后,你要注意別睡著了。你現在是患者,也是術者,身份比較特殊。”

  “你們醫院有什么溶栓藥物?尿激酶還是鏈激酶?還是第二代組織型纖溶酶激活劑?要是有第三代溶栓藥包括組織型纖溶酶原激活物的變異體瑞替普酶,就更好了。”

  “哦,只有尿激酶。也行,第一代的尿激酶好處是很難失效,也只能這樣了。”鄭仁不斷的說到,他試圖用自己的言語來安慰劉旭之。

  “微量泵,準備。先靜脈推注6萬U的尿激酶,然后50ml鹽水6萬U尿激酶微量泵泵入。這個用量是有點大,有可能造成腦出血等并發癥。可是在急診急救的時候,我們沒辦法萬全。”鄭仁繼續說到。

  尿激酶推注,微量泵持續泵入,劉旭之覺得自己好了一點。

  也許是藥物的關系,也許是鄭仁不緊不慢的指示行動,并且在講解的關系。

  總是,劉旭之覺得只要有鄭老板在,自己就死不了。

  看直播的醫生們,包括彭佳等杏林園的工作人員都看傻了眼。

  那張心電圖隨后被胡艷徽傳到后臺,可以隨時瀏覽。

  真是心梗!雖然心電圖有些凌亂,不能百分之百判定是心梗,而且沒有D2聚體等檢測,但心梗的概率很高。

  真有人敢直播這個?

  還要患者沖當術者,自己給自己做溶栓治療。

  鄭老板這是在玩火!

  隨著時間的推移,彈幕越來越多,鄭仁很無奈的只能把彈幕關閉。

  “小馮那面訂機票了么?”鄭仁問到。8)

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