445急診任務——百草枯中毒(第1/2頁)
“梅格綜合征的診斷主要基于卵巢良性腫瘤伴胸水、腹水三聯征，由美國專家JoeVincentMeigs首次描述，又被叫為DemonsMeigs綜合征。
腫瘤切除后胸水和腹水得以改善或治愈，后者可以視為三聯征以外的另一診斷標準。”
“僅有卵巢良性腫瘤伴胸水，或卵巢良性腫瘤或腹水，稱為非典型或不完全性梅格綜合征。”
“小莊的老鄰居按照現有情況來看，應該是不完全梅格綜合征。”
說著說著，羅浩又把這個病叫做梅格綜合征。看樣子的確是習慣了，一時半會難以改掉。
心胸外科住院老總怔怔的看著視頻里的羅浩。
他一邊說著，一邊把半張臉的大黑叼回來的竹筍扔出去，大黑開心的快速奔跑，一個縱身把竹筍叼住。
而羅教授似乎一點都沒走腦子，有關于什么梅格斯綜合征、不完全梅格斯綜合征的理論爛熟于胸。
“在切除的卵巢腫瘤中，僅25為卵巢纖維瘤。然而，梅格綜合征最常與卵巢纖維瘤有關，其他良性腫瘤類型包括卵泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤或布倫納瘤。”
“除前述卵巢纖維瘤或纖維瘤樣腫瘤外，當其他良性卵巢腫瘤類型或卵巢惡性腫瘤、子宮或輸卵管腫瘤的患者出現類似梅格綜合征的表現時，稱為假性梅格綜合征。”
“有學者曾撰文報道一例晚期胃癌伴雙側卵巢腫大、腹水、雙側胸腔積液的48歲女性，胸水細胞學檢查未發現癌細胞。
醫生以卵巢切除術作為姑息治療后，患者的胸腹水很快消退。
因此患者被診斷假性梅格綜合征，并接受化療和胃大部切除術。在無進一步治療的情況下隨訪84個月，患者無腫瘤復發。”
羅浩侃侃而談，從莊嫣家的鄰居說到各種論文、文獻。
信手拈來，一邊逗狗，一邊講課，從容的一逼。
枯燥復雜的罕見病就像是羅浩手里的竹筍一樣，隨便扔出去，莊嫣猛的一跳，把它給叼回來。
心胸外科住院老總早都聽懵逼了，他是博士畢業，自家老板…不說手術，單說診斷水平，要比羅教授差了十萬八千里。
如果是從前，他還能說羅教授只是理論扎實，手術未必做得好。
可前段時間那個“死而復生”的患者，羅教授親自上手術做的主動脈外科置換手術。
人家手術做得…這么講吧，徐主任算是一把老刀，水平還是比不上羅教授。
羅教授明顯能文能武，毋庸置疑。
“類似的個案報道大概有454篇文獻、541例典型和非典型梅格綜合征、假性梅格綜合征患者的系統綜述顯示。
右側胸腔積液多于左側和雙側胸腔積液，抽出胸水的中位體積為2950（1500–6000）mL。”
這么多論文！
心胸外科住院老總驚訝。
“小莊，留給你個作業。”羅浩忽然笑了。
“師兄，你說。”莊嫣挺胸抬頭，目露堅毅。
“梅格綜合征的胸水是滲出液還是漏出液，這個問題你記住，回頭做相關檢查，把結果記下來。”羅浩給莊嫣留了作業。
“好！”莊嫣點頭，把這事兒記下來，旋即馬上想起自家老爺子說的“養狗”。
“師兄，你簡直太厲害了，早知道協和這么強，我…我博士還有機會去協和么？”莊嫣問道。
視頻里，羅浩的表情有些怪異，他像是不認識一樣，驚訝的看著莊嫣。
“師兄，你會帶博士吧，我申請成為你的博士生。”
“小莊。”羅浩疑惑的看著莊嫣，“你今天怎么了？發燒了么？”
“沒有啊，我就是從前沒聽說過這個病，師兄你一邊擼貓一邊看病，簡直太帥啦！”莊嫣覺得這事簡直太簡單了，只要把心里話說出來就隱隱合著自家老爺子的意思。
簡單任務！
不光是羅浩，連孟良人都愣住。
今天的莊嫣和平時不一樣。
可還沒結束。
莊嫣似乎都沒進過思考，直接說道，“最近醫保管的越來越嚴，有些檢查不能做了，但出事兒還是得醫生背鍋。
師兄你一眼就看出來患者有問題，還能有鑒別診斷什么的，我要是有師兄一半的水平，臨床上肯定會少無數的隱患。”
羅浩愣愣的聽著莊嫣在說話，手都忘了rua竹子。
竹子表示不滿，抬頭拱了拱羅浩的手，打斷了羅浩的思考。
羅浩又開始rua竹子的頭，竹子的毛有點硬，跟刷子似的，其實并不好rua。
可能是和竹子在秦嶺野生有關系，畢竟野生的話生存第一。野貓和家貓就是倆手感，竹子同理。
莊嫣還在說話，羅浩聽的瞠目結舌。
“師兄，以后你招博士生，我一定要當你開山大師姐！”
“小莊，別鬧。”羅浩結結巴巴的說道。
“我沒鬧，說的是真的！”莊嫣見羅浩手足無措的表情，心里并不知道自己說的是對是錯，這事兒還要回家問老爺子。
但師兄有不一樣的情緒，這就意味著養狗學說是對的，至少能讓平時一直“戴”面具的師兄情緒出現波動。
有波動就是好事。
“沒事我掛了，上班再說。對了老孟，科里有什么事兒馬上跟我說。”
“好，羅教授。”
羅浩直接掛斷視頻，根本不給莊嫣再說下去的機會。
“常總，那我們先回去了。”孟良人站起來，方正的臉上神態自如，完全看不出來有任何異樣。
心胸外科住院老總有些慚愧，“老孟，接下來呢？”
“會診啊，找婦科，你們不是下胸瓶了么。”
“再后呢？”
“轉去婦科，做腔鏡手術，把腫瘤切掉。羅教授剛說了，大概率是良性的，你可以跟患者家屬交代，小莊也可以幫著說一聲。”
孟良人說完，奇怪的看著常總，不知道他今天怎么看著有點呆呆的呢。
“誒，誒，誒。”心胸外科住院老總連聲應道，“老孟，你們這真是…”
“呵呵。”雖然他沒說全，但孟良人懂常總是什么意思。
孟良人也奇怪著呢，莊嫣今兒是怎么了，沒什么心思在心胸外科多聊。
離開病區，孟良人一邊沉吟一邊走。
“老孟，師兄簡直太厲害了！你不覺得么？一邊擼著貓，一邊就給出診斷！”莊嫣贊道。
“小莊，你這？”
“我說的是真的，你不覺得么？真的真的不覺得么？！”
“從前羅教授也一樣啊，可我沒見你有這么強烈的情緒。”孟良人疑惑。
“以前是以前，我今天的感觸特別深。師兄說完，常總還上網搜索了一下，結果就是協和的一個發音錯誤，你難道不覺得很酷么？！”
莊嫣一邊說一邊揮舞雙手，情緒強烈。
這也太簡單了，只要把自己的心情表達出來就行，這要比壓抑對師兄的崇拜簡單多了。
孟良人想了想，沉默。
“小莊哪里不對勁兒。”羅浩rua著竹子說道。
“別管了，今天知道你要來，熊貓館閉關一天！”王佳妮笑道，“羅教授威風八面！”
“害，這是科研的一部分，你別瞎說。”
“對對對，科研的一部分。”
王佳妮都學會陰陽自己了，羅浩很是無奈。真是學好不容易，學壞一出溜。
“喏，水果。”王佳妮拿出幾個蘋果，扔了一個給竹子，竹子接住咔咔開始啃。
隨后王佳妮用牙簽扎了一瓣切開的蘋果，送到大黑嘴里。
竹子好像有些吃醋，對著大黑呲牙，同時用頭去蹭王佳妮的腿，好像示意自己也要這么吃。
“平時竹子也這樣么？”
“不，平時竹子只要多吃幾個就行，只有見到你的時候竹子才不一樣。它對別人不在乎，只在乎你。”王佳妮解釋道。
“狗東西。”羅浩哈哈一笑，伸手，兩個腦袋同時湊過來。
唉，有點麻煩，羅浩看著竹子和大黑，覺得相當棘手。
這倆狗東西掉水里都那么同步，爭寵爭上癮了。
“叮咚”
羅浩伸出雙手，準備一起盤的時候，耳邊傳來久違的任務提示聲音。
急診任務：百草枯的幸存者。
任務內容：緊急搶救一名口服百草枯的患者。
任務時間：14天。
任務獎勵：商城貨幣20點，隨機屬性點1。
百草枯？！
羅浩馬上收回雙手，一個半腦袋就在他面前晃啊晃的，等著羅浩rua。
“你們倆乖一點，別爭別鬧啊。”王佳妮試圖說服竹子和大黑。
但羅浩來了，她的話幾乎沒有力度，竹子和大黑眼巴巴的看著羅浩，相互之間略有敵意。
不是竹子在秦嶺里的那種打生打死的敵意，而是吃醋的敵意。
王佳妮也很無語，自己還沒說話呢，這倆狗東西就爭上了。
羅浩沒搭理倆小東西，拿出手機開始聯系齊魯的一位師兄。
對于百草枯中毒，羅浩沒有專門的研究。
但在群里看見一位師兄說半年搶救了14例喝百草枯的患者，羅浩相當佩服，當時加了師兄的聯系方式并且請教了最基本的治療過程。
面對系統任務，羅浩肯定不會托大，直接聯系齊魯的師兄是必然的。
“車師兄，你好，我是羅浩。”
“羅博士，你好。”
“您那面忙么？”
“不忙，周末，我在釣魚呢。”車師兄很悠閑的說道，“怎么了羅博士？對了，我昨天在病區看見帶著你的名字的筆了。”
羅浩一怔，但旋即了然。
醫生的筆丟了是很正常的，誰知道被誰揣走，然后又通過一個怎樣匪夷所思的方式流落到了齊魯醫院。
不過這都正常，一支筆的流浪么。
“車師兄，上次我看您說治療百草枯…”
“哦哦哦！”
說起百草枯中毒的治療，電話對面車師兄的興致一下子高了起來。
說別的，齊魯可能只算是全國一流，說不上頂尖，但說到治療喝百草枯的患者，自有一種舍我其誰的氣勢。
齊魯方案，不是開玩笑的。
羅浩和車師兄交流了幾句，只要是知道他有空，便掛斷電話。
“羅浩，你要走了么？”王佳妮牽著羅浩的衣角，竹子和大黑一個半腦袋蹭著羅浩。
一家老小戀戀不舍。
羅浩嘆了口氣，自己也不想啊。
真特么的，一想到百草枯中毒，現在羅浩看著爭風吃醋的大黑和竹子都格外順眼。
“嗯，醫院那面有點事兒，有喝百草枯的患者。”
“啊？真有啊！不是說喝了百草枯必死無疑么？肺纖維化，死的老慘了。”
“也不全是這樣，如果及早治療的話，還是有希望能活下來的。”
“這么厲害！”王佳妮驚嘆。
“當然，齊魯大學趵突泉校區那面經常有直升機起降，據說運送的都是喝了百草枯的患者。他們的治療時間緊迫，甚至要比失血性休克還要急。”
羅浩說著，已經站起身，張開雙臂。
沒等王佳妮和羅浩擁抱，竹子也站起來，把羅浩與王佳妮抱的嚴嚴實實，急的大黑在后面汪汪直叫。
“哈哈哈。”羅浩松開竹子，摸了摸大黑，最后抱了下王佳妮，“走了！”
“慢點開車，到了給我發條信息。”
“好的，知道。”
羅浩大步離開哈動，上車后先接通藍牙。
現在這種復古懷舊風的車已經不夠看了，最起碼開車的時候很多事兒都干不了。
是時候升級了，羅浩心里想到。
開車回醫院，幾分鐘之內，羅浩已經有了自己的打算。
這病，有點棘手…羅浩開著開著車，嘆了口氣。
百草枯致死劑量為515ml，無特效解毒藥，被稱作是“農藥之王”，早已在中國大陸地區禁止生產、銷售和使用。
而且百草枯中毒患者即便能夠搶救回來，也常常會留下嚴重后遺癥。
研制出百草枯，被稱為“中國百草枯之父”的是前SD省農藥研究院院長李德軍。
李教授曾對自己的作品非常滿意。
因為在上世紀，它改變了中國除草劑依靠進口的現狀，為吃飽飯做出了杰出的貢獻。
但自從李教授參加了一場診治百草枯病人的講座后，他開始問自己，是不是不該讓百草枯出現在這個世界上。
羅浩覺得和李教授沒有半毛錢關系，都是自愿喝農藥的，還能怪到李教授身上去？
錢難掙屎難吃，非要去吃，誰能攔得住。沒有百草枯，也有跳樓割腕等手段，攔不住的。
再說，當時制作百草枯的時候只想著怎么去除雜草，誰會想人喝下去是什么樣。
喝了百草枯的人比較特殊，如果是發現的早，被家里人強行送入醫院，或許還有救。
但救治的過程很煎熬，患者自己沒有一點異常感覺，甚至患者家屬都會產生懷疑——是不是醫院小題大做。
在從前，醫生只能眼睜睜看著患者談笑風生，甚至還有為了殉情而殉情的小情侶抱頭痛哭。
他們自己沒感覺，不知道一只腳已經邁入鬼門關。
現在剛剛喝了百草枯的患者要是及時送到大型三甲醫院的話是能治的，卻要花費大量的錢，還未必能治的徹底。
而這只是家里發現及時的，不及時的情況等患者有自主癥狀入院時，主要的癥狀是頭暈、乏力、呼吸困難，且多次嘔吐出墨綠色的胃容物。
甚至患者大概率出現了四肢抽搐、意識障礙才會被發現。
抽搐是中毒性腦病的表現，意味著毒物已侵入大腦。按照我們既往經驗，若這是由百草枯造成的，那基本回天乏術了。
既然系統頒布了任務，羅浩不覺得患者救不回來，只要一切都快就可以。
但現在一切都是未知，馮子軒、金榮燦、莊永強他們可不像大妮子那么好糊弄，自己說什么都行。
羅浩能和大妮子說自己要去救治百草枯中毒的患者，卻不能提前和他們說。
知道消息后，羅浩準備馬上聯系院里，申請直升機。
時間當然越短越好，哪怕動用直升機。
希望就在市區，患者能在1小時內直接到醫院，這樣…
羅浩還沒想到省事兒，手機響起。
一個很少聯系的名字出現在手機上——工大李教授（機器女友）。
羅浩看見備注名里有機器女友的標注，想起了那天看見的李教授。
他是個很有意思的人，據說液態金屬跑的數據是李教授申請的超算，自己算是欠他個人情。
“李教授，您好！”羅浩接通電話，熱情洋溢的打招呼。
李教授或許是被羅浩的熱情給嚇了一跳，怔了1秒鐘。
“李教授，您？”羅浩只說到這兒。
“羅教授，有件事想麻煩你。”
“你說。”
“我侄子和女朋友分手，麻痹的小崽子竟然喝了百草枯。”李教授氣憤罵道。
“人在哪？”
“依蘭縣江灣鎮。”
羅浩心里大罵。
那地方羅浩只知道大概距離，距離醫大一院至少有200公里。
哪怕是用醫用直升機的話，一來一回也至少要兩個小時。
“確定是百草枯？喝了多少？”
“一瓶，大概400ml。”
羅浩的手一麻。
他是萬萬沒想到系統久久沒有頒布任務，竟然甩給自己這么一個“牛逼”的任務。
要知道百草枯后來為了預防人誤服，里面加了增臭劑，打開瓶子就有一股子刺鼻的惡臭。
一般人喝農藥自殺，最多喝1020ml百草枯，可李教授的侄子竟然一下子喝了400ml！
但羅浩也清楚這只是說說，實際上未必能全都喝下去。可即便如此，這也是一個棘手的患者。
不過有好處，李教授不是那種缺錢的人，醫療費用應該不用多考慮。
“好，我馬上聯系院里，叫直升機去依蘭縣江灣鎮。李教授您聯系江灣鎮，找直升機能降落的位置。”
“啥？！”李教授一愣。
“直升機，醫用直升機，保持電話暢通，隨時聯系。”
羅浩沒時間跟李教授瞎扯，他掛斷電話后把電話打給莊永強莊院長。
“小羅啊，你…”
莊永強還在寒暄，羅浩便打斷了他的話。
“莊院長，有個認識的患者，喝了400ml百草枯。”
一句話，把電話對面的莊永強打沒聲了。
“我申請醫用直升機，去依蘭縣江灣鎮接患者。”
“等等，小羅，你知道那可是百草枯啊，5ml以上必死無疑。”莊永強道。
“莊院長，那是老黃歷了。”羅浩篤定的說道，順便看了一眼系統任務，14天的任務時間，羅浩確定無誤。
“老黃歷？”
“嗯，把患者接來，我聯系齊魯醫院的師兄協助救治，他已經救過至少十幾例類似的患者，成功救治。”
電話對面的莊永強直接傻了眼。
“要是能救回來，咱們醫院的醫療空白也…”
“別扯沒用的，我給你叫直升機，你在哪？”
“我在路上，趕不回去。”羅浩冷靜的說道，“我聯系陳勇，叫著莊嫣一起去接人，我在這面準備搶救。”
敲定了直升機的事兒，羅浩聯系陳勇。今天老柳值班，他在手術室陪老柳呢。
算是機緣巧合，羅浩看了一眼幸運值，可能和這也有關系。
聯系完后，羅浩把電話打給馮子軒。
莊永強表示同意，其他的具體工作都是馮子軒落實的，大院長肯定不會做這種事兒就是。
馮子軒的手機占線，應該是在忙直升機的事兒。
醫大一院有醫用直升機的項目，但以國人的消費水準，誰能消費得起？
所以十幾年來醫大一院直升機起降的次數屈指可數。
估計連馮子軒都搞不清楚中間的流程。
羅浩掛斷電話，專心開車。
很快，馮子軒的電話打了進來。
“小羅，直升機已經準備飛了，我和江灣鎮聯系了停機的場地，那面的電話給我，我聯系患者家屬。你好好開車，別分心。”
羅浩心頭微暖。
周末把馮子軒從家里薅來搶救，他非但沒有“起床氣”，還關心自己開車。
羅浩極少被人感動，他點了點頭，也不管馮子軒能不能看見，隨后說出一連串的數字。
馮子軒也沒表示驚訝，羅浩能記住個電話號碼有什么好驚訝的。
半個多小時后，羅浩終于開車來到醫大一院。
馮子軒背手，肅穆站在急診科綠色通道前，目視307開過來。