聽到方言說完后，患者重重地點頭：“方大夫，您放心，這些我都能做到！作息、飲食、活動，還有心情，我都按您說的來，一定好好配合，早點好起來。”
現在他也相信自己的這個病，肯定是和他的作息還有生活習慣有關系。
如果不改變，接下來大概率還是會重蹈覆轍。
“好了，那現在你們去辦理入院，藥在后面會弄過來。”方言對著患者和患者家屬說道。
幾個人答應下來，對著方言告辭。
走的時候，患者的母親還對著方言說道：
“方大夫，雖然不捐樓，但是我們還是準備了一些東西，過幾天就從香江那邊送過來。”
方言對著他們說道：
“行了，咱們先治病吧，那些事兒后面再說。”
現在出了汪真林這事兒，上頭肯定有所動作，后面廖主任在收禮這事兒上，沒準就不像是現在這么隨便了，這既是對方言的保護，也是免得有些人在里面動手腳，把原來一件好事兒，搞成壞事兒。
接下來方言補全了醫案。
然后叫下一個病人進來，同樣還是坐在輪椅上進來的，這次是一個四十五歲的中年人。
穿著西裝革履的，頭發還是抹了發蠟，雖然已經得病了，但是依舊非常注重自己儀容儀表。
也不知道他穿著這些東西舒服不舒服，進屋后應該是他的助理把他推到了方言的診臺前。
“方大夫，自我介紹下，我姓王，昨天因為身體關系沒有去參加宴會…”
方言點點頭，對著對著他說道：
“王先生您好，我們還是說說，您身體是什么地方不舒服吧。”
王先生聽到方言的話，到是也沒再解釋，他簡單的說道：
“我是椎管狹窄癥。”
方言一怔，這倒是說得相當簡短了。
椎管狹窄癥是指因椎管，也就是脊柱內容納脊髓和神經的管狀通道的管腔變窄，導致脊髓、神經根受壓迫，從而引發腰腿疼痛、麻木、行走困難等癥狀的疾病，常見于中老年人，頸椎、腰椎部位最為多發。
這里面有先天和后天的兩大類。
先天就是發育異常，年輕時可能無癥狀，但隨著年齡增長，輕微的退變就可能誘發癥狀。
不過這種比較罕見。
另外還有一種就是比較常見的后天椎管狹窄。
年齡增長導致椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚，這些組織會侵占椎管空間，是腰椎管狹窄最主要的原因。
另外長期彎腰勞作、久坐、搬重物，或脊柱受傷后留下瘢痕、椎體移位，都可能擠壓椎管，如脊柱側彎、強直性脊柱炎、腫瘤或炎癥，也可能間接導致椎管變窄。
這里面椎管狹窄又分成兩個不同部位，一個是腰椎椎管狹窄，表現為下腰疼痛，可放射到臀部、大腿后側、小腿外側，站立或行走時加重，坐下、彎腰或蹲下休息后緩解，這個也被稱為“間歇性跛行”。
此外還會有小腿、腳部麻木、無力，嚴重時可能出現癱瘓，大小便失禁。
另外一個是頸椎管狹窄，表現為脖子痛，僵硬，活動受限，手臂麻木，拿東西容易掉，下肢無力，走路發飄，影響平衡，甚至出現癱瘓。
方言看到眼前這位王先生，他的表現就是坐輪椅了，可能是脖子也可能是腰，所以方言還得細問。
“說的具體點。”方言對著王先生說道。
王先生想了想說道：
“兩個月前，我從馬場剛出來，和生意伙伴在聊事兒，突然就感覺兩只腳沒力氣了，然后就跌倒在地上了，不過馬上感覺又像是正常了過來，所以當時沒有注意，然后回到家里后就感覺腰酸腿軟，腳沒力氣，鍛煉的時候發現多走幾步路就覺得渾身都下沉，像是踩在棉花上似的，不容易保持平衡。”
“后來變得更嚴重了，站起來走兩步就跌倒，后來就去醫院里看病去了，當時是在神經科檢查的…對了，這個是檢查報告。”
說著他就讓一旁的助理拿出了報告來。
方言打開看了看，是脊髓腔造影，有意思是依舊是第四五節腰椎出問題了，這里顯示椎管狹窄，脊髓神經和下行纖維受到壓迫。
王先生繼續說道：
“然后我在那邊治療了半個月時間也沒有好轉，正好我們在和國內這邊聯系投資的事兒，中僑辦的聯系人告訴我，可以回來找方大夫看病，后來我也了解了一下您的事跡，就想著還是回來看看比較好！”
方言點了點頭，對著他說道：
“左手給我，我診一下脈。”
王先生聽話的把手交給方言，方言又說道：
“張開嘴，吐出舌頭來看看。”
王先生聞言吐出舌頭，方言發現他舌頭顏色暗淡，苔黃薄。
接著方言一邊診脈一邊問道：
“你平時會不會覺得腰后背發涼？哪怕穿得厚，也總覺得有股寒氣往骨頭縫里鉆？”
王先生愣了一下，隨即點頭：“會！尤其是陰雨天，腰上像裹了塊冰，得用熱水袋敷著才舒服。之前醫生說我是風濕，貼了膏藥也沒管用。”
方言又問：“除了腳軟、走路像踩棉花，會不會偶爾覺得腿麻？比如坐著的時候，小腿外側突然一陣發麻，過一會兒又自己好？”
“對！”王先生連忙補充，“有時候開會坐久了，左腿外側就麻，站起來走幾步能緩解，但最近麻得越來越頻繁，甚至晚上睡覺的時候會麻醒。”
他目光落在王先生的腰部：“你彎腰的時候，會不會覺得腰上像有根筋拽著，彎不下去，還會牽扯著屁股疼？”王先生嘗試彎腰，剛彎到45度就皺緊眉頭：“就是這種感覺！彎腰撿東西都得慢慢挪，稍微快一點，腰就又酸又疼，還會往下竄著疼到大腿根。”
“那你晚上起夜次數多不多？比如一夜要起來兩三次，每次尿量還不多？”方言繼續追問。
王先生的助理在一旁插話：“王總最近確實起夜頻繁，之前一晚上最多起一次，現在最少兩次，有時候還會覺得尿不盡。”
王先生也點頭：“而且早上起來總覺得沒精神，眼皮沉，就算睡夠8小時，也像沒歇過來似的。”
“會經常久坐嗎？”方言對著他繼續問道。
王先生點頭說道：
“我工作的時候確實坐的比較久一些。”
接著方言對著他問道：
“你自己按自己的腰椎，會有酸脹或者壓痛的感覺嗎？”
王先生一怔，說道：
“我試試…”
說完他就自己按了幾下。
然后說道：
“是有點，但是感覺不太明顯。”
“有長時間的熬夜嗎？”方言繼續問道。
“一般吧，很少，我感覺自己生活挺正常的。”王先生說道。
方言點點頭說道：
“右手給我。”
接著方言又把王先生的右手脈摸了出來，確認為脈沉細。
方言收回手，對著王先生緩緩開口：
“你這情況，從中醫來看是肝腎虧虛、寒濕痹阻，不是單純的椎管變窄那么簡單。”
“脈沉細、舌頭暗淡，是肝腎虧虛的信號。”
“我們中醫里有個概念叫：
腎主骨、肝主筋，你常年久坐耗氣血，之前腰傷又沒養好，肝腎精氣慢慢耗沒了，脊柱和筋脈失去滋養，才會出現椎管退變、神經受壓；腰后背發涼、陰雨天加重，是寒濕堵在腰里沒散，這些寒濕像冰塊一樣，凍住了經絡，氣血走不通，才會又痛又麻。”
王先生聽得認真，忍不住插了句：“那我晚上起夜多、沒精神，也是因為肝腎虧虛？”
“對。”方言點頭，“腎主水液代謝，腎虛了就沒法正常控制排尿，所以起夜頻繁；肝腎虧虛還會導致氣血不足，人自然沒精神，哪怕睡夠了也像沒歇過來。”
“你這個病在中醫里面叫做風痱。”
“說的就是突然或逐漸出現肢體痿軟無力、行走不便，甚至癱瘓，后續可能還會伴隨言語不利、吞咽困難，但意識多清醒為癥狀的疾病。”
“這病就是與腎精虧虛、氣血不足、風邪或痰瘀阻滯經絡相關。”
“你這風痱不是突然得的，是常年勞損，寒濕入侵，肝腎虧虛慢慢攢出來的，從三個地方能看出來根兒。”
王先生聽到后，表情還算鎮定，示意方言繼續說。
“首先是常年久坐埋下的禍根。你工作時坐得久，腰椎一直處于緊繃承重的狀態，咱們的腰椎像根彈簧，久坐會讓彈簧一直壓著，時間長了，椎間盤容易突出、黃韌帶會變厚，這些都是你腰椎管狹窄的直接原因。”
“更關鍵的是，久坐還會耗氣血，你坐著不動，氣血在腰背部流通變慢，慢慢就沒法滋養腰椎和筋脈，等于給后續的寒濕入侵留了空子。”
王先生皺著眉點頭：“開會坐一下午，起來時腰都僵了，之前以為活動活動就好，沒想到是在耗氣血？”
“沒錯，氣血就是在這些時候不知不覺的被消耗的。”
“然后消耗過后，寒濕就趁機鉆進來了。”
方言頓了頓，繼續說：
“你之前說腰后背發涼，陰雨天更重，這說明至少兩年前，寒濕就已經堵在你腰里了，可能是某次下雨沒及時躲，或者夏天在空調房里腰對著風口吹，也可能是去馬場時沾了露水。這些寒濕像小冰塊一樣，裹在你的腰椎周圍，一邊凍著筋脈，讓氣血走得更慢；一邊還會加重腰椎的退變，讓椎管狹窄的速度變快，這就是你為什么貼風濕膏藥不管用，光祛表濕，沒把骨子里的寒濕趕出去，也沒補氣血，自然好不了。”
王總點了點頭。
一旁的助理突然插話：“王總去年去北歐考察，那邊冬天特別冷，他為了趕行程，在雪地里走了半個多小時，回來后就說腰不舒服，當時沒當回事。”
方言發現這個助理記得還挺清楚。
業務能力挺強的。
“這就是關鍵節點。”方言接過話，“雪地受寒，就是寒濕徹底扎根的導火索，從那之后，你腰里的隱患就開始慢慢冒頭了。”
“最后是肝腎虧虛撐不住了。”方言話鋒一轉，點出根本原因，“你這個年紀，肝腎精氣本來就比年輕時弱，再加上久坐耗氣血、寒濕耗陽氣，等于一邊耗、一邊漏，腎主骨，腎虛了，腰椎的支撐力就差了；肝主筋，肝虛了，腰上的筋脈就沒彈性了。兩個月前在馬場跌倒，其實是身體在報警：當時你可能剛聊完生意，有點累，氣血不足，再加上馬場地面可能有點潮，寒濕又被勾了一下，肝腎沒法再撐住腰椎和下肢，才會突然腳軟跌倒。”
“我們中醫經典里有句話叫做，痱者厥也，精神不持，筋骨不用，非特邪氣之擾，亦真氣之衰也，意思是風痱看似是肢體突然痿軟的‘厥癥’，表面是精神萎靡、筋骨沒法用，但根源不只是寒濕、痰瘀這些邪氣在搗亂，更重要的是自身‘真氣’也就是肝腎精氣、氣血衰敗了’正好說中你的情況。”
“你之前總覺得生活正常，但常年久坐耗氣血、雪地受寒傷陽氣，其實是在一點點耗損真氣。就像一棵大樹，根系慢慢枯萎，哪怕沒有大風大雨，枝葉也會慢慢蔫掉；兩個月前馬場跌倒，就是根系已經撐不住，再遇點潮氣，枝葉直接‘折’了，這不是突然發病，是真氣衰到一定程度，邪氣才趁機爆發。”
王先生沉默了幾秒，手指不自覺的抓緊了輪椅扶手問道：“那現在補‘真氣’還來得及嗎？我還能站起來走路嗎？”
“當然來得及，您今年才四十多歲，身體機能還很強的，恢復過來不成問題。”方言說道。
聽到這里王先生松了一口氣。
只聽到方言說道：
“咱們先‘祛邪’再‘補正’：把腰里的寒濕趕出去，打通經絡；再補肝腎、填精氣，把‘真氣’養回來；最后讓筋骨重新有滋養，就像給大樹先除蟲，再施肥，慢慢就能恢復生機。”
王先生聽到連連點頭。