雖然方言這套治療方案成功的讓老兵和其妻子感覺到了靠譜,但是站在方言身后的張延昌和楊景翔知道,這個時候最關鍵的東西還沒拿出來呢。
治療流程其實還不錯,但關鍵是要看開的什么方子。
這個方子才是重中之重。
根據他們目前知道的方子,治療凍傷的效果都一般。
那些能夠高效治療凍傷的方子,都掌握在一些中醫世家手里。
因為中醫世家往往有幾代人甚至更長時間的從醫經驗積累。
他們長期專注于這一領域的研究和治療,對于凍傷有更深入的研究和理解,在凍傷治療方面,他們通過長期觀察和實踐,總結出了一些獨特的用藥方法、藥物配伍或外治手段,這些經驗經過口傳心授、代代相傳,不斷完善和優化,形成了具有家族特色的凍傷治療方案。
同時每代人也都在不斷探索凍傷的病因、病機,針對不同程度、不同類型的凍傷,形成了較為系統、全面的治療體系。
并且中醫世家傳承久遠的,通常擁有豐富的中醫古籍、手抄本等資料,這些文獻中記載著一些鮮為人知的凍傷治療方劑和方法,通過對這些資料的研究和挖掘,他們能夠獲取更多關于凍傷治療的知識和思路,這就是一般醫生比不上的。
作為中醫世家出來的人,他們太清楚這里面的門道了。
雖然五幾年的時候,出現過一大批上交秘方的世家,但是凍傷這塊的秘方依舊還是少的可憐。
那么方言手里有沒有秘方呢?
剛才只是聽他說過外敷藤黃膏。
藤黃膏是一種中醫外用膏劑,主要成分是以藤黃為核心,具有消腫、攻毒、祛腐等作用。
藤黃膏針對癰、疽、疔、癤等情況,當這些瘡瘍處于紅腫熱痛階段,尚未破潰時,藤黃膏可外敷于患處,起到清熱解毒、消腫止痛的作用,控制病情發展,促進瘡瘍的消散。
若像是目前老兵這狀態,瘡瘍已經破潰,出現腐肉不脫、膿液不盡的情況,傷口不愈,藤黃膏也可祛腐生肌,幫助清除腐肉,促進傷口愈合。
倒是個不錯的方子。
這藥記載多種中醫典籍里,最早出現在《外科正宗》,發展到現在,已經有很多個版本,一般都需要搭配其他中藥配伍使用。
比如黃連、黃柏、大黃、乳香、沒藥等。
這些藥物相互配伍,可增強藤黃的功效,使其在治療相關病癥時發揮更全面的作用。
不管哪種配方,唯一相同的是,藤黃膏有毒,使用藤黃膏時應嚴格遵循醫囑,控制用藥劑量和使用時間,所以方言才讓患者住院。
不過這也很合他們對方言的印象,之前開藥的時候,他們就發現方言特別喜歡這種帶毒的中藥。
現在他們就想看看,方言到底要開個什么方子來配伍藤黃膏。
“那方大夫您開藥吧。”像是為了配合他們兩的想法,這時候老兵也對著方言說道。
方言點點頭,從身上拿出紙筆就開始寫了起來。
一共兩個方子,和藤黃膏搭配的是,脫疽洗藥方:
當歸10克,紅花10克,官桂10克,干姜10克,乳香沒藥各10克,千年健10克,樟腦10克,雞血藤20克,細辛6克,透骨草15克。
要求先熏后洗,每日一次,配合外敷黃藤膏,日換一次。
另外還有個內服的藥方:
當歸12克,桂枝10克,木通6克,細辛三克,雞血藤30克,丹參15克,威靈仙10克,白芍10克,炙黃芪10克,紅棗5枚。
每日一劑。
站在方言身后的兩人對視一眼,都沒見過這么開的方子,很顯然這東西要么是秘方,要么就是方言自己想出來的方子,肯定不是市面上流通的。
方言開完之后,還遞給了患者妻子,那位軍醫查看。
后者卻連連擺手說道:
“我對中醫了解的不多,還是你說說思路吧。”
這話當然也是張延昌和楊景翔想要知道的。
方言聽到對方的話后,略微考慮一下后,就說了起來:
“目前他這個情況,下肢發涼,創口處周圍皮膚紅腫,麻木,微痛。把脈診斷,脈沉細,辯證為是早年受到寒邪的侵襲,導致脈絡血管、經絡等被寒邪凝滯、堵塞,就像河流被冰塊堵住一樣,陽氣無法順利地到達身體的各個部位,不能像正常情況下那樣溫暖和推動氣血運行,使得血液流動變得不順暢,不能很好地滋養身體的各個組織和器官,從而才引發的脫疽,也就是西醫說的血栓閉塞性脈管炎。”
說到這里他頓了頓,看像患者和患者妻子,同時整理了一下腦子里的想法,看到他們點頭示意聽懂了,方言又接著說道:
“外用的藤黃膏,它具有祛腐生肌的作用,能夠幫助把傷口處已經腐爛的肉清除掉,促進傷口重新生長出新的肌肉和組織,讓傷口更快地愈合。”
“另外在配合它的洗藥里,當中,官桂、干姜、細辛這幾種藥材,能夠起到溫經散寒的作用。就像是給身體里被寒邪影響的經絡和氣血,帶來溫暖,把寒邪驅趕出去,讓經絡通暢,氣血運行恢復正常。”
“當歸、紅花、乳香、沒藥、雞血藤這些藥材呢,它們的主要功效是活血通絡。”
“好比是疏通河道的工人,把血液運行過程中出現的堵塞和不暢都清理掉,讓血液能夠順暢地在血管和經絡里流動,把營養和能量帶到身體的各個部位,他現在這情況,也就是血液運送不到位置,才出現的,所以這是必須使用的藥。”
“而樟腦和透骨草這兩味藥,可以起到消腫止痛的作用,能夠減輕腫脹,緩解疼痛,讓身體感覺舒服一些,別看他現在沒什么感覺,但是在血液運行起來后,藤黃膏開始起作用后,他傷口的感覺就會清晰起來。”
聽到這里老兵和他妻子都點點頭。
方言這一環環相扣,確實考慮周到。
接著方言又繼續說道:
“還有千年健,它的作用是祛除寒邪,他身體受到了寒邪的多年侵襲,使用千年健,就是要把這些寒邪都趕出去,免得像是之前一樣,人陽氣補足了,壓住了寒邪,看起來一切正常,但是等到身體一弱,它又出來作怪。”
“這個是去根。”
老兵點點頭,對著方言說道:
“你這么說,我也聽明白了。”
張延昌和楊景翔現在已經可以確定,這方子肯定是方言自己現想的。
只不過他思路清晰,把里面的各種環節都考慮到了。
還有些復雜的藥性,他沒拿出來說,但是他們內行能看出門道來。
這很顯然是個非常具備可行性的配合藤黃膏的方子。
不過兩個人還是有些不同。
張延昌默默的記著方子,楊景翔還在思考方言的思路。
方言倒是不知道后面兩助手的想法,他繼續對著老兵和他妻子說起了內服的藥:
“在這個內服的藥方里,使用桂枝和細辛這兩味藥,是利用它們能夠祛除寒邪的特性,還可以溫暖經絡,讓經絡通暢,就像給堵塞的道路清理障礙,讓氣血能順利通行。”
“當歸、白芍、雞血藤和丹參這幾味藥呢,主要作用是活血化瘀。就好像是清理血液里的“垃圾”和“堵塞物”,讓血液能夠流動得更順暢,不會出現瘀滯的情況,保證身體各個部位都能得到血液的滋養。”
“然后再加上威靈仙,它性質辛溫,具有很強的走竄能力,能快速地到達身體各處,把藥效帶到需要的地方,幫助疏通經絡。”
“還有木通,它可以通陽,也就是能讓陽氣更好地運行,還能讓血脈更加通暢,就像給血管做了一次保養,讓血液流動的通道更順暢,這樣才能讓陽氣達到他該到的地方。”
“另外炙黃芪在這里是用來補氣托毒的…”
方言思考了一下后,說道:
“你們可以理解為它能增強身體的正氣,提高身體的抵抗力,就像給身體筑起一道堅固的城墻,把寒邪抵擋在外,同時也有助于身體排出寒邪,畢竟現在不像是年輕那會兒身體強健,陽氣強盛的狀態了,現在需要通過一些藥物的幫助,完成這目的,這次能不能讓后續治療事半功倍,它是重點的一個環節。”
聽到這里張延昌和楊景翔紛紛露出若有所思的神色。
這一招就是連消帶打,炙黃芪確實用的好。
他們就納悶了,方言是怎么短時間想到這個搭配的?
不過方言依舊在繼續說著,他指著最后一個說道:
“紅棗就簡單了,它用來補脾養血的,有了它,就能幫助脾胃更好地消化吸收,讓身體能產生更多的血液,為身體提供充足的營養,就像給身體的“造血工廠”加了一把勁。”
說罷方言張開五根手指晃了晃,說道:
“這樣,我們就完成了…除腐肉,祛寒邪,通脈絡,壯陽氣,活氣血這五步的工作,而以上就是我的內外兼治的思路。”
聽到這里眾人紛紛點頭,短短幾分鐘時間,方言就將患者情況查明,然后內外治療方案都給了出來,思路實在清晰,就連不怎么懂中醫的人都聽懂了。
至少他們能明白方言每一步到底是什么樣的想法,治療方案又是如何環環相扣的,兩個藥方子里,不光是內服還是外用,沒有一味藥是多開的。
院長一臉驕傲,感覺自己當初拉方言進來,簡直就是這輩子做的最對的一個決策了。
另外楊景翔和張延昌兩個,試著把自己擺在方言的位置上,然后他們想到,自己肯定不會優先想到自己開方子,而是會去尋找前人的成功經驗。
因為這樣就算是前人的成功經驗治療起來效果不大,他們也不會擔多大責任。
這是和他們從小在家里受到的教育有關系,不求有功,但求無過,是他們家里經常說的一句話。
但是方言就不一樣了。
他是直接用一種全新的思維方式,在很短的時間內就將一個全新的組合拼湊了起來。
而且最關鍵的是,這方子看起來像是經過千錘百煉而成的一樣。
你怎么看都會發現里面沒有一味藥是多余的,就算是換成其他的藥,都感覺沒他這個好。
也就是說在剛才那么短的時間內,他用了最短時間找出了一個最優解。
這家伙腦子是怎么長的?
楊景翔和張延昌突然發現自己智商再次被碾壓了。
另外一邊,老兵的妻子作為一個醫生,聽到方言這些思路后,也是服氣了,她心服口服的說道:
“方大夫,果然是盛名之下無虛士,那咱們安排住院,然后按照你說的用藥吧!”