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1587 無脈癥

熊貓書庫    回到2002當醫生
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  “有一個年輕的女大學生,剛畢業找了一個工作,私企。”

  “上班的第一天,患者暈過去,頭撞在桌子角上,鮮血橫流。當時私企的老板就被嚇懵了,因為她剛上班,還沒來得及買保險。”

  “保險?私企還給買保險?”張主任一怔。

  “上班的時候受傷,屬于工傷。”周從文說到這里,忽然想到現在是野蠻生長的2004年,幾險幾金大概率是沒有的。

  別說是私企,醫院里也是一樣,一提八小時工作,就像是要挖了院長、科主任家的祖墳,把他們祖宗挫骨揚灰了似的。

  關鍵是!

  院長和科室主任不肯給錢,張口閉口都是奉獻。

  這種騙傻子一樣的做事方式、講究奉獻、治病救人、甘于貧窮的理念一直持續了很多、很多年。

  周從文頓了一下,也沒理會自己說話中的破綻,繼續說道,“送來醫院的時候老板還找了急診科的主任幫忙看片子,估計他心里害怕的厲害。”

  “嗯,這人吶,有時候就是命。估計是一家小公司,還在草創吧。”黃老問道。

  “是的,老板。”周從文道,“要是人出了大事,一個賠償就能讓整個公司倒閉。”

  “后來查了頭部CT,萬幸患者沒什么事兒。”周從文繼續說道,“可是沒事歸沒事兒,莫名其妙暈倒總得查處點毛病才行。”

  “查到最后,也沒有一個定論。患者家里也比較通情達理,說明真相。患者從小就經常性的暈厥,在江海市和省城都看過病,沒有診斷。”

  張主任忽然來了興趣,她看著周從文的側臉,感慨于那股子年輕、英朗的氣息。

  “周教授,最后呢?”張主任問道。

  “患者出院了。”周從文很坦然的說道,“也沒查出來什么問題。但我后來看文獻的時候注意到了一個疾病——東方美女病。”

  黃老微微一笑,很是欣慰。

  張主任皺眉道,“是大動脈炎?發病…不對,應該是頸動脈?”

  “我估計是。”周從文道,“這個病多發生于30歲以下的年輕亞洲女性,歐美相對少見。

  所以,西方許多醫生便將本病稱為“東方美女病”。

  如果年輕人,尤其是女性,如果經常有頭昏、眩暈、頭痛、視力障礙等癥狀,尤其是起立行走時出現視物模糊或視力喪失,可以懷疑是不是東方美女病。”

  “患者46歲。”張主任反駁道。

  這話要是黃老說的,張主任肯定直接就認了,接下來要問黃老該給什么治療方案。

  可是…周從文么,遠遠不夠。

  哪怕有兩個世界第一的光環,張主任依舊不服氣。

  每一名專家都有自己的驕傲,這種驕傲是長年累月被治愈的患者賦予的。

  驕傲、自信的情緒是真實存在的,黃老可以質疑,但周從文這種年輕醫生絕對不行。

  雖然張主任沒有主觀看不起周從文的想法,但她心里確實這么想,這個念頭真實存在。

  可是張主任的話似乎被黃老和周從文自動過濾掉。

  黃老悠悠說道,“我遇到過一些患者,現在想起來還有些慚愧。那時候在鄉下,忽然有人暈死過去,摸頸動脈和橈動脈都沒有搏動,以為是死了。”

  “呼吸總該有吧。”周從文問道。

  “很微弱,估計是被忽略了。”黃老道,“有一次我聽說隔壁村子有一個年輕的小媳婦死而復生,家里找人驅鬼什么的,就步行三十里趕過去。”

  “當時…亂糟糟的,你也知道。”黃老繼續說道,“幸好村民對我還是比較尊重,我觀察了很久,是中醫里講的無脈癥,也就是西醫里說的多發性大動脈炎。”

  張主任怔怔的聽著黃老和周從文之間的交流,心里有一種相當怪異的感覺浮現出來。

  似乎黃老和周從文的交流不管多匪夷所思,但卻毫無障礙。

  他們倆從心臟像是章魚,說到一個暈厥的年輕女性,再說到無脈癥和多發性大動脈炎。

  張主任有些迷茫。

  “一般來講要是發病在頸動脈和橈動脈的多發性大動脈炎,您當時的確沒什么好辦法。”周從文道。

  “是,就算是免疫治療也沒辦法。”黃老嘆了口氣,“診斷明確有什么用,治不了就是治不了。”

  周從文拍了拍自家老板的肩膀。

  有些事兒看的越是明白,就越是痛苦。

  因為當時的科技條件限制,哪怕是看明白了什么病,給了正確的診斷,也沒辦法醫治。

  這就是自家老板說的歷史局限性。

  “黃老,這個患者是多發性大動脈炎?”張主任疑惑的問道。

  “張主任,你怎么考慮的。”

  “我想還要鑒別白塞病、川崎病。”

  “準備會診吧,大家坐下來聊聊。”黃老笑瞇瞇的說道,“患者的情況并不急,大家各抒己見,說說自己的想法。”

  “您…”

  “我就不說了,這次的會診讓周從文來。”

  張主任聽說過黃老的這位關門弟子受到黃老的寵溺,去年黃老拎著笤帚在912的大院里追打周從文的事兒可是震驚到了無數人。

  黃老帶著鄧明去前線,死活不讓周從文去。

  這件事意味著什么,大家都很清楚。

  果然,周從文連奪兩次世界第一,干的干凈漂亮,今年就出現在912,成為心胸外科的帶組教授。

  現在連會診都要周從文來么?

  張主任在一瞬間想了無數的事情,最后還是點了點頭。

  “周從文,你見過么?”黃老沒有理會張主任,繼續問道。

  “沒見過,但是看過。”周從文說了一句很拗口的話。

  看,是看書的看;見,是遇見患者的見。

  雖然比較含糊,但自己和老板能懂就行。

  “簡單說說你的理解。”黃老道。

  “多發性大動脈炎是一種自身免疫性疾病,與體內產生免疫反應相關。

  由于遺傳或者各種原發性感染等不明原因引起機體的免疫反應,錯誤地把大動脈壁當作異物進行攻擊。

  這種攻擊發生抗原抗體反應,形成免疫復合物,沉積在血管壁,發生非特異性炎癥,造成免疫損傷,進而導致大動脈狹窄和閉塞。”

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