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1067 誤診?

熊貓書庫    回到2002當醫生
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  方總一路找話題和周從文閑聊,周從文心里有事,不經心的恩恩啊啊,讓方總感覺有些不舒服。

  這位小師叔還真是有脾氣啊。。。

  旋即,方總想起來912的傳聞——周從文上了手術就變身,以至于他和黃老做新生兒手術之前要先和麻醉科的鄒主任鞠躬道歉的事兒。

  這是受了肝膽大夜護士的氣,準備上臺把肝膽的老總罵一頓的節奏。

  方總的心頓時飛揚起來。

  有關于周從文的傳說太多,其中脾氣暴躁,在惠靈頓醫院把宮本博士掛在墻上打的那件事,幾乎都被傳飛了。

  醫生的學歷比較高,所以用拳頭解決問題的人很少,這位小師叔卻是一個異類。

  方總熱血,只要不把人打壞,看看熱鬧有什么了不起的。

  換了衣服,方總小心翼翼的跟在周從文身后,腦海里一直琢磨著要是小師叔要給肝膽的魏總一個教訓的話,自己該怎么辦。

  是拉著好呢,還是變成透明人,不拉著好呢。

  “這里,周教授。”方總一邊猶豫,一邊領著周從文來到急診術間。

  一腳踢開門(注),迎面而來一股子異味兒。

  周從文一皺眉。

  肝膽外科很少會有這種異味兒,一般都是胃腸的患者。胃腸外科要是趕上一場掏大糞的手術,下去后三天三夜不吃飯都是很常見的。

  這是什么患者?

  “怎么都在?”方總看見里面的人,怔了一下。

  “別提了,遇到一個麻煩的患者。”正在做手術的醫生嘆了口氣,“麻煩給我再來個口罩,我快不行了。”

  “不是肝膽的手術么?”方總問道。

  “術前的確是膽囊炎,術中看見患者腸道穿孔了…”肝膽的魏總坐在角落里,憋屈的都快哭了,皺著眉毛說道,“我切了膽囊,找胃腸上來會診。”

  “那你怎么不走?”

  “老胡不同意,說要我陪著。”魏總哭喪著臉說道。

  “那也不至于哭啊。”

  “不是哭,是被熏的流眼淚。”魏總甕聲甕氣的說道,很明顯他連呼吸都要謹慎再謹慎。

  周從文沒搭理魏總,而是來到手術臺前。

  術者剛打開腹膜,腹腔內有大量腸內容物、胃液及糞便、食物殘渣等。

  “術前患者肚子是軟的?”周從文問道。

  “是啊。”魏總說道,“我查體了,就墨菲點有壓痛,b超回報考慮是急性膽囊炎。可剛一做手術就看見里面不對勁,這才著急把老胡叫上來會診。”

  “溫鹽水,沖洗。”術者瞥了一眼坐在角落里的魏總,鄙夷的說道,“我跟你說,小魏,你要是走,別怪我滿院里說你誤診。”

  “老胡,飯可以亂吃,話不能亂講。我按肚子還能按不出來,急診科的醫生可以給我作證。”

  “我心氣兒不順,你少惹我啊。”

  “老胡,你這是怎么了?”心胸的老總問道。

  “被投訴了。”魏總說道,“他們今天有一個患者有糖尿病,點了葡萄糖,家里來找老胡。”

  “沒加胰島素?”

  “加了,怎么可能不加。但患者家屬不認可,就一口咬定有糖尿病的患者不能用葡萄糖。老胡跟人一頓解釋,什么能量、什么生化,人家完全不聽。”

  “怎么會。”器械護士把溫鹽水遞上去,雖然在憋氣,盡量少呼吸,但還是忍不住說了一句。

“要不說你們手術室沒見識呢,不跟患者、患者家屬打交道,都不知道臨  床一線的艱辛。”魏總有些頹靡的坐在墻角,“現在我是患者家屬,你問我試試。”

  “試試就試試,你以為我們不接觸患者啊。”器械護士不服氣的說道。

  “大夫,你為什么給我媽用葡萄糖。”魏總也是個活寶,百無聊賴中忍著惡臭也要斗器械護士說話玩。

  “沒關系,那個液體是加了胰島素的。”

  “可是我媽有糖尿病,你竟然用葡萄糖。”

  “用了對身體有好處,里面加了胰島素,你知道胰島素么,消糖用的。”

  “你說的我都懂,但是糖尿病病人不能用葡萄糖啊。”

  器械護士的口罩很明顯的動了一下,仿佛下一句就是——你懂個屁。

  但她還是在最后時候忍住了,沒有罵出口。

  “是不能直接用,但我用胰島素消糖…就是中和了一下里面的葡萄糖。正常人體還是需要能量的,葡萄糖…”

  “用完葡萄糖我媽的血壓都開始高了!”魏總模仿的惟妙惟肖,周從文甚至看見手術臺上的胡總的手都抖了一下。

  遇到這種說不明白、聽不進去話的患者家屬,任誰都沒辦法。

  “胰島素和葡萄糖和血壓沒關系,是不是最近降壓藥吃的不規律。”器械護士忍耐住內心的煩躁,努力用正常語氣回答道。

  “我要去告你們!我媽有糖尿病你還給掛糖水!”

  “…”器械護士無語。

  “閉嘴!”胡總不勝其煩,沉聲吼道。

  “病房就這樣,類似的人多了去了,講不通道理的。咱912還算好的,患者多少有些敬畏,下級醫院更亂。”魏總坐在墻角里,不斷擦著眼淚。

  術間里的排風很顯然不夠用,真心辣眼睛。

  周從文估計腹腔內的糞便、食物至少有1000l左右。說來也怪,肚子里都這樣了,按說至少有板狀腹,可魏總說沒有。

  臨床各種稀奇古怪的事兒不要太多,周從文并沒有太糾結這一點。

  吸干凈后胃腸的老總開始查找問題所在,距回盲部50處見小腸穿孔,直徑約2.0,可見糞便及少量未完全消化的青菜、豆瓣、豆殼樣食物殘渣流出。

  “多準備溫鹽水,還得反復沖洗。”胃腸的老總側頭,在助手的肩膀上蹭了蹭眼睛。

  他的眼睛里噙滿淚水,不是因為愛的深沉,而是被辣的。

  周從文的眉頭越皺越緊,他已經意識到系統任務說的是什么意思了——就是眼前這臺手術。

  要是沒有系統任務提示,自己不上來,可能惹出大禍。

  “等一下。”

  胃腸的老總手里的電刀剛準備落下,周從文忽然說道。

  方總的眼睛一下子亮起來,這是要找事么?一定是!

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