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1015 圓潤的狼外婆

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第989章圓潤的狼外婆  “有關于我們日常工作細節,還有幾樣事情需要注意。”

  周從文三句話不離工作,這些大家早都習慣,并且陳厚坤就屬于這種人,并不覺得意外。而肖凱么,老油條一根,周從文說什么是什么,他是絕對不會反駁的。

  “我們接下來要完善的細節是術后感染這一塊。”

  “一鳴,你記錄一下。”周從文道,“第一,手術前夜對患者進行全身沐浴,或者肥皂或消毒液擦拭。”

  周從文話音剛落,彭一鳴還沒來得及反應,肖凱就從手包里拿出眼鏡盒,戴上花鏡。

  他手包里還有一個小筆記本和原子筆,一并取出來。。。

  一應裝備俱全,把周從文都看怔住。

  肖凱拿出聽大院長、市里領導作報告的姿態,戴著老花鏡認認真真的記錄周從文說的話。

  周從文心生感慨,能當上副院長的人還真是不簡單。

  也不知道鄧明鄧主任今明兩年當上副院長后,會不會也戴著老花鏡,做謙卑態,聽院長在上面啰嗦著各種不著調的話。

  “第二,在大部分手術時,在手術室內應用以酒精為主的消毒液進行消毒。”

  “手術室里亂七八糟的消毒液我們不用,這一點要是有阻力,我去和麻醉科主任交涉。”

  周從文很認真的說道。

  “周教授,這是…”肖凱疑惑。

  他剛工作的時候手術消毒是碘伏、酒精脫碘等等。可隨著時間的推移,現在已經有更省心的消毒液。

  但那些消毒液的共同點是——昂貴。

  “和貴不貴沒關系。”周從文也是老臨床,肖凱心里想什么他一清二楚,“也不是斷了麻醉科的財路,只是用酒精消毒,術后感染的幾率大幅度降低。”

  “還有這個說法,我回去和我們麻醉科說一下。”肖凱戴著老花鏡,把周從文說的事兒記下來。

  “第三,對于非糖尿病患者,術中術后應該保持血糖穩定,目標血糖小于200mg/dl就可以。換算一下,就是11mmol/l,完全可以減少術后感染可能。”

  “第四…”

  “第五…”

  “第六…”

  “第十八,在正常肺功能患者,如進行全麻氣管插管。在手術中和拔管后立即予以較高濃度的氧氣。”

  周從文說完,看了一眼肖凱。

  肖院長并不是有實物表演,而是老老實實把自己說的這些都記錄下來,看樣子他還準備著回去仔細研究,變成能在臨床推廣下去的條款。

  帶著老花鏡的肖凱像是狼外婆,周從文心中大笑。

  “周教授,還真是詳細。”肖凱見周從文說完,他微微低頭,眼睛從老花鏡上看過去,和平時的那位肖院長不一樣。

  “嗯,有些事兒咱們醫療組不做。”周從文道,“麻煩肖院長繼續記一下。”

  “嗯。”肖凱心里越來越感興趣,但他沒說話,扶了扶老花鏡,準備好記錄。

  “第一,術后應用抗菌敷料和傷口感染無關。現在、未來,臨床出現抗菌敷料,我們醫療組一概不用。”

  “…”肖凱無語。

  抗菌敷料,一聽就是正經東西,可是在周從文這兒說卻變成了毫無用處的、騙人的玩意。

  不過他沒提出反對意見,而是老老實實的記錄。

  “第二,任何手術都沒有必要使用塑料手術貼膜,不管其有沒有抗菌成分。”

  “手術貼膜,我最是討厭不過。”周從文道,“不管誰來做工作,就告訴他們是我不同意用的。”

  “好。”肖凱記下這一條后,在前面打了一個重點號。

  手術貼膜現在已經進入臨床,很多科室都在用。但既然周教授明確表達了自己的意見,那就不用好了。

  “我不喜歡塑料,尤其是做手術的過程中,戴了一層、兩層無菌手套已經很煩了,還要有塑料袋的嘩啦嘩啦聲,尤其不喜歡。”

  “第三,在清潔和清潔污染手術時,關腹后不需要給予額外的抗生素,即使有引流的情況下也不需要。另外,缺乏循證證據證明,術中追加使用抗生素能夠預防手術部位感染。”(注)

  “周教授,臨床都在這么用,按照您的說法,是都沒用么?”肖凱越來越詫異,他的筆似乎也隨著周從文的講述越來越沉。

  “嗯,都沒用。”周從文很肯定的說道,“這些無用功可以簡化掉,讓手術的步驟、過程更簡單、清晰、明了。”

  “那我記下來了。”

  周從文的一番話讓在座的醫生們都有點懵。

  術前術后應用抗生素,那不是應該的么?

  從邏輯上來講,多用抗生素再怎么也能降低感染幾率,可周從文卻說沒屁用。

  不用就不用,醫療組也不指著抗生素吃飯,省一步算一步。

  沈浪有些疑惑,這和掙錢沒什么關系,而是一種常規。

  比如說胸腔沖洗,有錢的用頭孢、用二三四代頭孢沖。沒錢的,用科里備的慶大霉素沖,不用洗一下,總覺得術后會感染。

  周從文掰著手指頭說了一大堆,彭一鳴像是雕塑般坐著,肖凱充當秘書,把周從文所有的話記下來。

  老辣的副院長和臨床年輕醫生的區別太大,周從文越來越覺得肖凱的存在是必須的。

  這和重視不重視自己的話有一點點關系,但周從文沒必要在這種小事上找存在感。

  他需要的是自己說的話馬上就能執行下去。

  這一點,年輕醫生做不到,陳厚坤也做不到,肖凱是最佳人選。

  回憶起第一次見面肖凱給自己講述他被老院長連拉帶打的經歷,周從文知道這位已經被按在地上摩擦過了,圓潤好用,屬于難得的人才。

  沒想到肖凱竟然還有這么大的用處,這對周從文來講是意外之喜。

  “肖院長,我明天要回一趟江海市,你陪我一起回去?”周從文最后說道。

  注:這段我查找資料的時候也很吃驚,貼膜、抗生素,都是臨床常用的,竟然是無用功。

  是在丁香園找到的資料。

  援引自——

  (本章完)

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