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609 氣場

熊貓書庫    回到2002當醫生
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  “一般情況我就不多說了,什么止血紗布之類的都是常規操作。”周從文似乎只是隨口一問,并沒想著要等張友回答,他直接繼續說道,“遇到可能有問題的患者,需要雜交手術臺。”

  “呃…”張友的大板牙都要呲出來,無菌口罩完全擋不住。

  雜交手術臺?!

  一般骨科常用,術中拍個片子,看看內固定或是其他東西放置的穩不穩。

  冠脈搭橋手術用這玩意干什么!

  再說!

  拍個片子就能止血?

  張友心生不屑。

  這不就是我有一個朋友的梗么?周從文雖然做手術有天賦,但年紀在那,從前他在江海市能看見幾個患者!

  肯定是他杜撰出來嚇唬自己的。

  張友很是不屑的想到,看他能編出什么花!

  “老板遇到過一個患者,凝血酶根本不行,但情況特殊,只能急診上手術。反正不上手術也是死,上了還能搏一線希望。”周從文淡淡說道。

  張友心里悲傷莫名。

  自己光顧著看周從文的手術,竟然還把他當成是一名很有天賦、莫名厲害的外科醫生。

  周從文可以隨時隨地搬出自家老板的名號,讓人無話可說。

  什么有個朋友,人家周從文有老板!

  “做完搭橋手術,吻合口的針眼里不斷滲血,一塊紗布不到5分鐘就透。”

  “張主任,類似的患者你見過么?”周從文問道。

  張友茫然的看著周從文,搖了搖頭。

  “也就是我家老板藝高人膽大,當時我估計給他配臺的人都懵了。患者做手術也是死,不做也是死,眼瞧著抓緊關胸,還能讓患者家屬看一眼。”

  “但老板沒著急,喊鄧主任主刀,他去做循環介入手術。”

  “…”張友啞然。

  “…”藤菲啞然。

  “…”眾皆啞然。

  沒人想到周從文繞了一個圈,竟然又繞回到心臟介入手術上來。

  “老板親自操作,鄧主任直視下觀察剛吻合的動脈。老板下了幾枚支架,用支架把新吻合的斷端給擋住,然后就不出血了。”周從文似乎很愉悅,說到黃老的時候言語都輕快了很多。

  “可是…”張友有些疑惑。

  “可是什么張主任?”周從文問道。

  “小周,我不是不相信黃老的辦法,可我想不懂的是支架打開后剛吻合的地方缺血壞死應該很嚴重,縫針的地方直接就撐開了。”張友實話實說。

  “鄧主任肉眼看著呢,力度差不多就喊停,和循環科用機器看、估計支架打開程度的方式完全不一樣。”周從文笑著說道,“這是咱心胸的優勢。”

  心胸外科的優勢!

  這句話說出來,無論是藤菲還是張友心里都百味陳雜。

  真特么的!

  有那么一個瞬間,兩人都忘記了周從文的專業是心胸外科,人家不光是胸腔鏡做的好,可以碾壓梅奧診所;心臟手術…還沒關胸呢,想看隨便看。

  心臟不停跳搭橋,這位小爺做的那叫一個溜。似乎有沒有固定心臟的八爪魚都無所謂,在他面前都不是事兒。

  “小周,支架打開的具體程度還真是…”藤菲琢磨了半天,猶猶豫豫的回答道。

  但一句話只說了一半就無可奈何的頓住。

  剛吻合完的血管直接下支架,力度大了縫合口“砰”的一下子裂開,就算是不裂開吻合因為支架擠壓缺血、不長也是個問題。

  如果力度小,根本沒用,下不下支架都無所謂。

  這已經不是精細活了,難度太大,藤菲想都不敢想。

  “術者對自己吻合的血管肯定要心里有數么,你說呢張主任。”周從文隨口問道。

  張友滿頭黑線。

  他縫過幾百個冠脈搭橋的血管,可真要是說心里有數的話完全達不到周從文說的程度。

  支架張開多大,有多少承壓…張友一想到這點便心生茫然。這都能計算出來,那不是神仙一般了么,難道黃老真能做到?

  “熟練就好了,老板在那之后連寫了三篇論文發表在《柳葉刀》上。”

  “我回頭就找來看看。”張友下意識的說道。

  “關鍵是你得會做介入手術。”周從文隨口補刀,一刀一刀扎的張友遍體鱗傷。

  這小子就特么知道攛掇自己做心臟介入手術,從他老家開始一直到來主持院士工作站的工作。

  就連上臺手術都不安靜,話里話外擠兌自己!張友一時間出離憤怒。

  關鍵是他已經蹲在墻角,周從文還拿著小刀一刀一刀往心上扎,根本不停。

  “其實吧心外醫生最應該做心臟、冠脈的介入手術,有先天優勢么。出現問題直接開刀,不用會診什么的。但問題就在心外的醫生有病,從最開始就放棄了這一點。”

  周從文直言不諱的說道。

  一句話得罪了兩名大主任,這種氣勢…

  根本不是得罪,周從文指著兩名大主任的鼻子罵了個狗血噴頭。

  手術室里所有人安靜下去,低著頭假裝忙碌,劉偉是麻醉醫生,他默默的有實物表演,假裝書寫麻醉記錄單。

  周從文可真是,干嘛得罪人么,劉偉心里腹誹著。

  “小周,你這話說的就不對了吧。”藤菲反駁道,只是語氣有點慫。畢竟周從文在手術臺上是給她擦屁股,處理醫療過失,滕菲根本支棱不起來。

  “拿這臺手術舉例。”

  藤菲無語,周從文果然直接打臉,拿自己失誤的手術舉例子。

  “冠脈造影不是最早的術式,二戰后醫學界只能做心臟造影,1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師sones給一個主動脈病變的孩子做造影的時候出現了失誤。”

  “啊?失誤?”藤菲一怔。

  “誤經肱動脈逆行送入主動脈根部,并將導管遠端分別置于左、右冠狀動脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影。”

  “…”藤菲撓頭,這不是應該的操作么?

  “在之前,學界認為這么做會導致室顫。”周從文微微一笑,“做冠脈造影是禁忌,但這臺‘失誤’的手術并沒有出現并發癥。所以說學界也不靠譜,很多事兒都是歪打誤撞出來的。”

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