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457 用胸腔鏡啊

熊貓書庫    回到2002當醫生
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  說了幾聲謝謝,陸天成連忙拿著化驗結果逃離檢驗科,對身后的追問置之不理。

  他有些詫異,更有些驚訝,萬萬沒想到的是三院的那個周從文竟然又說對了!

  胸水里竟然發現了淀粉酶!

  陸天成很興奮,他難以遏制解密成功后的喜悅,一邊往科室走,一邊拿出手機。

  “師父!”陸天成像是發現了新大陸一樣給祝軍打電話。

  “怎么了?”

  “患者的化驗出來了,胸水里發現了淀粉酶!”

  “嗯?”祝軍嗯了一聲,聲音悠遠綿長,說不盡的疑惑。

  “胸水里淀粉酶含量5292IU/L!我去檢驗科親眼看著做的。”

  “瞎胡鬧,有這個檢驗項目么!”祝軍冷冷的斥道。

  “…”陸天成剛剛的激動和興奮被當頭澆了一盆冷水,他心中一動,眼前隱約出現祝軍冷峻的面龐,馬上安靜下來。

  “你說說,準備怎么治療?病歷里怎么寫?胡鬧!”祝軍的聲音越說越嚴厲,到最后已經開始呵斥起來。

  陸天成一怔,是啊,淀粉酶5292IU/L這個數值是出來了,可下一步呢?

  “是誰讓你做的。”祝軍的聲音平淡而冷厲,從手機的聽筒里傳出來。

  陸天成感覺像是刀子,切的自己臉上一陣一陣的疼。

  一瞬間,陸天成從激動興奮到冷靜,他有些恍惚,不知道該怎么回答師父的問題。

  沉默了幾秒鐘,祝軍冷冷問道,“是不是你問了李慶華!”

  “…”陸天成猶豫了一下,馬上站直,仿佛祝軍就在面前一樣,乖巧的應道,“師父,我們聊天的時候說起來,慶華說可以試一試…”

  “他懂個屁!你們的手藝都是我教的,李慶華能知道給胸水做淀粉酶?!”

  “是不是李慶華身邊那個叫周從文的醫生這么建議的!”

  “你們啊,被人坑了都特么不知道怎么回事,狗腦子不夠用,你讓我怎么退休!”祝軍憤怒的罵了出來。

  “師父…”

  “我問你,就算是查出來胸水里淀粉酶高,下一步呢?你準備怎么辦?”祝軍問道。

  陸天成無語。

  “老老實實把棘手的患者轉去省城就不行么,非琢磨著什么病自己都能治,腦子里想的是什么。”

  “你準備一路問下去?我就這么跟你說,周從文要是給你個方案你敢用么?”

  “治壞了怎么辦?他一拍屁股,和他沒關系,患者可是咱們的!”

  祝軍一句比一句話更冷,陸天成的耳邊仿佛刮起了一陣暴風雪,冷徹心扉。

  “和患者做交代,我聯系醫大一,辦理自動出院,讓他家里找車拉到省城去。”

  “好的,師父。”

  陸天成最后澀聲應道。

  手里拿著沒有姓名的報告單,陸天成怔怔的看了半晌。分明已經找到了異常,可師父怎么就不繼續治下去呢?

  思來想去,陸天成也不甘心。

  不知不覺中巨大的離心力出現在人民醫院的主任和醫生之間,從前大家都沒注意到的罅隙隨著這股子離心力被拉扯開,變的越來越大。

  無名罅隙中吹出陣陣冷風,吹在陸天成的心頭。

  如果沒有李慶華的出走,沒有周從文的存在,祝主任的處理方案是正確的。

  可現在不一樣了,為什么還要把患者轉去省城?!

  平時說自己水平不比省城低的是祝主任,可每次轉診的時候,他從來不提這事兒。

  陸天成覺得自己的頭有些暈,他沒有第一時間回病區,執行祝軍的醫囑,而是找了個偏僻的防火通道坐在臺階上抽了根煙。

  冷靜下來,陸天成撥通了周從文的電話。

  “周醫生。”陸天成沉穩的說道。

  “陸醫生,有事?”

  “黑色胸水的化驗結果回來了,胸水淀粉酶的確偏高,有五千多。”陸天成讓自己的口吻盡量平淡一些,“我沒想懂,患者到底是什么病,你知道么?”

  “患者是左側胸腔積液吧。”周從文問道。

  陸天成一怔,自己從來沒說左右,他怎么知道的?

  有回憶了一遍,陸天成確定自己沒說左右。這是因為陸天成犯過一次錯誤,寫病歷的時候把左右給弄反了,被祝軍抓住一頓臭罵。

  自打那之后陸天成形成了習慣,能不標明左右的時候就不標明,如果需要寫,他會反復核對確認無誤才行。

  “我沒看見患者,也沒查體,只是隨便說說,你作為一個參考。”周從文說話穩如老狗一般,“黑色胸水的診斷不多,我估計你手里的患者應該是胰腺假性囊腫伴有胰腺胸膜瘺。”

  陸天成傻了眼。

  這是個什么診斷?!

  胰腺胸膜瘺?

  “胰腺胸膜瘺是慢性胰腺炎的罕見副損傷,先查著看吧,不過你也別太擔心,治療并不難。”周從文似乎沒有覺察到陸天成的情緒變化,他繼續說道。

  “周…周醫生,那怎么治療啊。”陸天成結結巴巴的問道。

  他嘴里問著,腦海里想的卻是剛剛師父說的話三院周從文給你的治療方案你敢照著做么!

  是啊,自己敢么?陸天成心里也這么問自己。

  “胸腔鏡啊。”周從文理所當然的說道,“用胸腔鏡探查,找到瘺口,打兩個鈦夾就行。術后三天之內轉去普外或者肝膽外科,進行對癥治療,沒咱們胸科什么事兒。”

  陸天成怔怔的看著墻壁,拿著手機的手有些顫抖。

  胸腔鏡,又特么是胸腔鏡!

  這玩意在從前根本沒啥用,怎么在周從文說起來就變成無所不能的利器了呢!

  還是師父說得對,問了也沒用,陸天成心神不寧的道謝、掛斷電話。

  不再猶豫,陸天成回病區和患者、患者家屬溝通。

  因為有祝軍出面聯系醫大一院,所以患者和患者家屬雖然有些意外,卻還是連連感激,當天夜里轉去省城。

  陸天成留了一個小心思,他把患者的電話留下來,隔了三天打過去問問具體情況。

  當他知道醫大一院在一天前做了胸腔鏡修補手術,患者現在已經準備轉去消化內科繼續治療。

  果然,周從文說的沒有一點錯誤。

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