和沈浪胡扯了幾句,周從文心里有事,便又回到醫生辦公室。
門口有幾個大媽在偷偷往里面看著,遠遠的看見就知道她們是那種好信兒、八卦的態度。
周從文有些奇怪,這種場面看著似乎很熟悉,但一時之間又想不起來到底在哪見過。
走到辦公室門口,周從文距離還有3米遠,便客客氣氣的說道,“借過一下。”
兩三個大媽連忙給周從文讓了一條路。
周從文走進值班室,見李然正在問診,患者是一個姑娘,23、4歲的樣子,臉色蠟黃,看上去是真有病。
“吃東西堵得慌多久了?”李然問道。
“三個月,最開始能吃饅頭,就是覺得噎得慌。但漸漸的只能吃米飯,再往后吃面條,現在喝水都覺得不舒服。”姑娘說的很有條理,按照時間順序總結。
肯定是在其他醫院看過病,周從文很了解這一點。一般來講患者第一次就診陳述病史都很凌亂,想不誘導患者基本是不可能的。
而李然面前的姑娘說的有條有理,總結一下就是進行性吞咽困難,持續性加重。
這是食管癌的標準病史。
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看她的模樣,應該是去過很多次醫院,醫生詢問的病史都差不多,早就磨出來了。所以李然一問,姑娘就知道該說什么。
這么年輕就食管癌了么?周從文看了一眼那姑娘。
面黃肌瘦,應該是營養不良,說是食管癌也很正常。可…這也太年輕了。
李然一路詢問病史,內科出身的他坐的很標準,不像是很多外科醫生基本問都不問。
周從文知道這也就是現在胸科不太忙,等真的忙起來誰有時間寫病歷、問病史。
他走過去拿起女患者身邊的報告單看了一眼。
化驗單很全,上面的抬頭標記著是在醫大看的。胃鏡顯示環狀食道,縱溝,水腫以及食管近端、中段狹窄。
局部組織活檢卻沒有發現癌細胞,只有一些嗜酸性細胞、局部水腫。
診斷也很明確,嗜酸性食管炎。
周從文沒有打斷李然詢問病史,站在一邊靜靜的聽著。
局面有些古怪,外面的幾個大媽還在探頭探腦的看著里面,好像在說李然什么。
周從文猛然一怔,這一幕和樓下大媽們在閑聊,自己和柳小別打招呼要多像就有多像!
難道是介紹對象,借著嗜酸性食管炎這個病趁李然不知道來突然看一眼。
周從文瞇起眼睛,打量了一下患者,又打量了一下門外的好事大媽們。
有可能。
類似的事情有很多,周從文也經歷過。
很多熱心的長輩,尤其是阿姨們尤其熱衷介紹對象。很多次有陌生女孩兒看自己,周從文都有類似的錯覺。
好麻煩,這姑娘還生著病么。
“嗜酸性食管炎的診斷沒什么錯,你們已經在醫大看過了,那就按照醫大的治療繼續,沒必要來我們這里。”李然的臉上帶著三分涼薄、三分譏誚、三分漫不經心、一份鄙夷的說道。
“看病都是從低往高看,哪有從高往低看的道理。”
雖然李然說的都是正經道理,可是終歸不好聽就是了。
姑娘身邊的一個阿姨斥道,“李然,你怎么說話呢,這不是在醫大看了一段時間后說什么都不好,才帶來讓你看一眼么。”
“…”李然沉默,臉上表情依舊,只是隱約之間那絲不屑濃郁了少許。
“你說你這孩子,也不知道笑一笑,怎么這么沒禮貌。”
李然撓頭,周從文能感覺到他在努力的微笑,可是卻完全笑不出來。
臭臉綜合癥還真是個麻煩的病。
然而下一秒,出乎周從文意料的是李然抬起雙手,拉著自己的嘴角向上輕揚。
姑娘嚇了一跳,像是看見鬼了一樣慌亂的向后跳開,差點把椅子帶倒。
“慢著點。”周從文連忙扶住椅子。
大媽臉上帶著驚訝,但隨后一臉的不高興拉著姑娘離開。
李然放下手,他就像是戴了一個面具似的,又恢復了嚴肅中帶著三分涼薄、三分譏誚、三分漫不經心、一份鄙夷的表情。
周從文心里嘆了口氣,連忙追上去。
“姑娘,請留步。”
“你干什么?”姑娘明顯驚魂未定,臉色黃里帶白的倉皇問道。
“單子,你的化驗單都沒拿就走了。”周從文揚了揚手里的單子。
“哦,謝謝。”姑娘結果單子,轉身要走。
“麻煩問一下,你是不是喜歡吃堅果、花生、瓜子之類的東西?”周從文問道。
“是啊。”姑娘下意識的回答道,不過她隨即滿臉戒備的看著周從文。
剛剛李然給她的印象簡直糟糕透頂,順便連同三院一起被拉進黑名單。
“我就說兩句,別著急。嗜酸性食管炎大多有過敏史,尤其是你陳述病史的時候說有時候輕,有時候重。”周從文趁著姑娘還沒翻臉,抓緊時間說道,“你回憶一下是不是每次稍微好點你就吃這類食物,隨后病就加重了呢。”
姑娘本來不想搭理周從文,但她仔細想了想,一下子怔住。
對面這個年輕醫生說的好像有道理。
就連自己都沒注意到這個細節。
好像是每次病情稍微好點,自己就管不住自己的嘴開始吃零食,然后病情繼續加重。
“瞎說什么呢,人家醫大的醫生看完給開的藥,要你在這兒胡說八道。”一個大媽剛剛被李然嚇了一跳,情緒暴躁的說道。
“醫大的診斷肯定沒錯,我能問一下他們開的是什么藥么?”
“激素,我不太敢吃。”姑娘說道。
“先把堅果、瓜子、花生戒掉,然后用布地奈德試一試。雖然也是糖皮質激素,但副作用輕一點。”
周從文一邊說,一邊從白服胸口的口袋里拿出筆,又拿出一張不知道什么時候的收費單據,寫下布地奈德四個字。
“按照說明書吃,但你記住一定要注意飲食,千萬別饞嘴。”
聽周從文的叮囑,姑娘有些恍惚,但還是把單子收好,并表達了自己的感謝。