正文卷198罵的跟孫子一樣“喂!”隋主任有些憤怒,不過他不屑于和其他科室的一名小醫生計較,而是很強勢的看著王成發,“你是主任還是他是主任?讓一名低年資的小醫生主持搶救?”
王成發怔了一下,他其實早都慫了。
他一早還沒睡醒,剛剛來到醫院就遇到這么一個狗屁倒灶的事兒,整個人都迷迷糊糊的。
而且最近的很多事情表明周從文似乎已經不知不覺的成熟起來,無論是急診急救還是手術。
雖然王成發不知道原因,可是在這種危險時刻他還是想安安靜靜的,讓周從文主持搶救。等成功之后自己一錘定音,假裝搶救是自己完成的。
如果失敗,跟隨了王成發的心意。
可是隋主任眼睛里不容沙子,根本不在意王成發是怎么想的,直接質問。
王成發一下子坐蠟。
“診斷哪里不對你可以直接指明。”周從文眼睛盯著監護儀上的數字,把隋主任的話直接懟回去,“地塞米松10mg靜脈注射。”
麻醉師怔了一下,看看隋主任,又看看王成發,最后目光落在隋主任的身上。
“你憑什么指揮搶救,滾下去!”隋主任張嘴就罵。
“隋主任,急診急救,你要是沒把握就閉嘴。”周從文的目光一刻不離監護儀,“你所說的一切,我都會記錄在病歷里。”
“…”隋主任從來沒遇到過這么剛的小醫生,一下子怔住。
“作為一名主任連神經源性休克都診斷不出來,還不以為恥,站在那嗶嗶嗶的,你也好意思。研究生畢業,你們白醫大的教授就是這么教你的么!”
周從文見劉偉的助手把腎上腺素順著三通推進去,冷冷的把隋主任懟到墻角。
“你…”
“我什么我,你會搶救的話早就搶救了,不至于說出來氣胸這么荒謬的診斷。叩診不會?你老師怎么教你的!”
周從文盯著監護儀,瞬間切換到頂級醫生、兩院院士的狀態,冷靜、冷漠、冷酷的說道。
隋主任啞然,他不知道誰給這個小醫生的膽子,竟然敢這么懟自己。
“甲氧明2mg靜脈注射,面罩吸氧,給純氧。”
“補液,膠體,速度可以快點。”
“多巴胺再給快點。”
周從文也苦惱,2002年連微量泵都沒有,搶救根本沒有辦法細致入微。
沒有數字,只能用快點、慢點來說明,讓他很是無奈。就像是做菜一樣,少許是多少?只能憑著經驗來定,對工科生來講特別不友善。
雖然他可以告訴麻醉師一分鐘多少滴,但…憑借人的眼睛再怎么精準都不可能像微量泵那么準確無誤。
苦惱,周從文壓根沒理會隋主任的憤怒。
一陣腳步聲傳來,沈浪拎著胸瓶喘著粗氣跑進來。
下不下胸瓶,這是一個問題,瞬間擺在王成發的面前。
隋主任看了一眼胸瓶,又看了一眼王成發,冷哼一聲。
“準備鹽水,我下胸瓶。”王成發沉聲說道。
“叩診清音的患者你要下胸瓶?”周從文瞥了一眼王成發,冷冷說道。
一瞬間,所有人都下意識的出現了幻覺。
仿佛站在手術臺旁的人是王成發,那一瞥充滿了不屑與強勢,是王成發的標志性動作。
而當這個目光落在王成發身上的一瞬間,連他自己都愣住。
“你以為下了胸瓶,病歷里隨便寫一筆有中等量氣體引出就可以了么?”周從文依舊盯著心電監護儀,冷漠說道。
王成發、隋主任無語。
他們就是這么想的。
胸腔閉式引流損傷小,不管有沒有氣胸先把管子捅進去。萬一有呢?
有問題,氣體可以引出來,避免患者因為張力性氣胸導致死亡。
要是沒有問題,反正也就是個1.5cm的切口,幾乎沒什么事兒。
但這種“潛規則”只可意會,不能言明。
如今被周從文肆無忌憚的說出來…
“沈浪,去推床頭x光機。”周從文道,“有沒有氣胸,拍個片就知道。”
“患者要是因為張力性氣胸死亡,你要負責任!”隋主任的憤怒終于壓抑不住爆發出來。
周從文微微側頭,用古怪的目光瞥了一眼隋主任。
“作為一名醫生,你能不能專業一點。”
“就你這水平,讓你研究生導師來看看你是怎么搶救的,他得從樓上跳下去。”
“雖然骨科比較糙,可是最基礎的叩診總應該能聽懂吧。要是耳屎太多影響聽力就去挖一挖,要是聽不懂,就回學校好好學學。”
一句句話像是鋒利的刀子般戳在隋主任的心上。
“負責任,你要是真的負責任就不會診斷右側張力性氣胸了。”周從文見患者的生命體征漸漸平穩,雙手背在身后,腰不知不覺的直起來,冷漠的說道,“王主任,隋主任不專業,你是胸科的負責人,怎么也不專業。”
沈浪感受到手術室里劍拔弩張的氣氛,打了一個寒顫,馬上低頭轉身就走。
他立馬去推床旁x光機,雖然機器很沉、很重,但總好過在這兒被折磨。
兩名主任被罵的狗血噴頭,但周從文還沒說完,他輕蔑的瞥了一眼,“這一切我都會記錄在病歷里,別問我有沒有資格,臺上會診,危重病歷討論,不懂就去醫務科問問。”
王成發差點沒哭出來。
臺上會診都是主任說話,尤其是遇到莫名其妙就休克的患者,小醫生躲都來不及怎么可能站出來和主任討論病情。
但今兒周從文就站了出來,而且直接接手搶救并且把包括自己在內的兩名主任罵的跟孫子一樣。
一剎那之間,王成發甚至感覺周從文才是主任。
“你憑什么…”隋主任怒斥的話語剛剛說了四個字,就被周從文打斷。
“憑什么?那我就告訴你憑什么。”周從文淡淡說道,“血管運動中樞傳出交感縮血管神經纖維維持全身的血管張力,在受到嚴重創傷、劇烈疼痛、神經受損等刺激時,血管運動中樞受抑制或引起傳出的縮血管纖維被阻斷,小血管張力缺失…”
這不是指著鼻子罵人,而是最專業的解釋。
王成發一下子怔住。