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0030章 小試牛刀

熊貓書庫    外科教父
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  跟黃佳才的會面,楊平思考了很多。

  百萬年薪,其實他并不懷疑,目前系統里技能增長,斷指再植單項技能馬上要突破完美級別,晉級大師級。

  就這種水平,在任何一家手外科醫院不會低,不說年薪百萬,五六十萬的年薪很普遍。

  但是自己一旦脫離三博這種大型三甲醫院的平臺,錯過韓主任這種唯才是舉的伯樂。自己可能就止步于一個小醫院的手外科醫生,這不是楊平想要的。

  自己應該有更大的作為,目標可以更高更遠一點。至于經濟收入,楊平相信,那是水到渠成的事情。

  通過一番分析思考,楊平更加堅定自己的想法。

  五段再植讓三博醫院骨科名聲鵲起。

  大量的斷指病人往三博醫院跑,幾乎每天都有。

  楊平、田園、宋子墨三個輪流做斷指再植,張林小五等醫生也被宋子墨帶著到科室實驗室訓練顯微外科。韓主任要求主治及以下的醫生,每個人要訓練顯微外科,最終都要能獨立完成斷指再植。

  楊平進入系統,查看任務完成度:進度條在30%。

  現在他放心了,照這個趨勢,完成任務不是問題。

  楊平手里積分只有上次剩余的九千多分,暫時不敢亂花。

  他現在學乖了,積分多可以揮霍一下,積分少只能應急備用。

  楊平剛來不久,雖然是主治醫師,但之前是按住院醫師用的,現在連續幾臺手術的表現出色。韓主任立刻將他扶正,定為主治醫師。

  韓主任有自己的打算,骨科的發展已經完成初期積累,現在要計劃進入快速擴張期。

  人才隊伍的建設是最重要的,手底下雖然有幾大大主任,但都是中規中矩。

  田園很不錯,才三十幾歲,已經完全可以獨當一面,宋子墨天賦極高,稍加培養便鋒芒畢露。

  但感覺人才還是不夠,現在出現一個楊平,看這幾臺手術,完全超越了宋子墨。

  這讓他心里多了幾分底氣,快速擴張的戰略是時候啟動了。

  他決定幫楊平申請三級手術的權限,讓他奔跑得更快一點。他帶著申請表,敲開了醫院專家組張宗順教授的辦公室。

  老頭子取下老花眼鏡,手指點著字,看了一遍,說:“碩士,也就是斷肢再植出色,斷肢再植現在不是什么稀罕事,普及手術。”

  他說的沒錯,斷指再植是一個很普及的手術,到處開花的手外科醫院,隨便哪家不是天天做。人家只需接活,不需要做得有多極致。

  專家組,這是三博的特色,一批退休的國內知名專家教授,被聘請來,因為年齡大,不再操刀手術,平時主要出出門診。

  除了出門診,還有一些任務,大多是監督性質的,像評估手術權限這種事情,權力就在他們手里,也是他們最有存在感的時候。

  “按流程走吧,把上面所有手術過一遍,韓老二,要不是你極力推薦,新來的,沒有特殊教育背景的,我們都不會啟動流程。這是走特殊人才通道,所以,他的手術評分不僅僅是及格,要平均八十分以上才行。”老頭子戴上眼鏡。

  “他上次可是為醫院立了大功的。”老韓辯解,想多幫楊平說幾句話,起碼把手術的評分降低一下,這樣難度低一點。

  老頭子抬頭,目光從眼鏡的上緣露出:“這個不行,兩碼事,我們不是已經將他走特殊通道了嗎?”

  這些老頑固年輕時也是一方人物,一個個跟牛鼻子似的,老韓不好再去較勁,只好同意。

  “那就這樣,我們就進入流程,按照上面的清單,每周五之前把手術錄像送過來,我們幾個老的周五碰碰頭,給打個分。韓主任呀,你有點偏心呀,科里那么多主治,沒見你把三級手術申請個遍,這個才來不久吧?”老頭子也是精明人。

  “現在創傷急救中心掛牌,骨科手術量猛增,我缺人呀,缺能干的人。”老韓無奈地說。

  這樣,討價還價,這件事算是辦妥了,起碼人家同意啟動流程了,剩下的就是把手術做好。

  楊平其它手術做得到底怎么樣,老韓也沒見過,很多醫生只會做斷指再植,連一個簡單的骨折都拿不下,也是經常的。

  也好,正好借這個機會,看看楊平其它手術如何。如果跟斷指再植一樣優秀,直接往他肩膀上加擔子;如果實在不行,那就自己要好好培養他一下。

  刀是把牛刀,就看可以直接用,還是需要磨一磨。

  從行政樓回到辦公室,宋子墨正等老韓,宋子墨遞交下一周的教學手術給老韓過目。

  “下周的教學手術,我不用看了,你給我報一下就行。”老韓喝口茶。

  宋子墨翻了翻課本:“鎖骨骨折,田主任做。”

  每周都有幾臺教學手術,以讓年輕的住院醫師和主治醫師學習,掌握手術的實操步驟,一般都是由田主任主刀,少數也會宋子墨主刀。

  三博醫院除了遵循國家的醫生培養制度,還有自己的制度,三年的規培加五年的專科培訓,才算一個入門的專科醫生。

  “跟楊平說一下,下周換他做,病例準備好沒?”老韓關心地問。

  “準備好了,三臺,都是鎖骨骨折的,簡單的,粉碎的,需要探查神經血管的,都是典型病例,病人都是年輕人,沒有什么基礎病。

  宋子墨是大骨科的秘書,這些教學病例都由他挑選確定。

  鎖骨手術簡單,也好,先試試水。韓主任跟宋子墨談完,把楊平叫過來,關上辦公室的門。

  “小楊,你的手術權限,我想幫你擴展到四肢和骨盆的骨折,你看行不行?要行!醫院就開始考察你,不行沒關系,你跟我一段時間,我把你帶熟。”

  老韓這是沒半點遮掩的實話,楊平心里明白,這是老韓在幫他向醫院爭取更大的手術權限。

  心里十分感動,說:“您放心,我一定不負厚望。”

  “有你這句話,我就放心了。申請表我已經交了,專家組組長張老也同意了。從下周開始,教學手術都由你做,教學手術都安排在周四,下周的手術是鎖骨骨折,準備了三臺,其中一臺要探查鎖骨下血管神經,比較麻煩,不過不怕,到時我在臺下,有事隨時有我。”老韓給他鼓勵。

  任何行業,遇到一個好老師,彌足珍貴,少走很多彎路。好的老師,不僅給你指出方向,還會在關鍵時候,搭載你一程。

  “前面的路還很長,保持狀態,一直走下去,記住,你的目標在更遠的地方,不要輕易放棄。”老韓火炬般的目光投來。

  楊平點頭:“嗯,謝謝主任!”

  “你準備準備,溫習一下鎖骨骨折的手術,雖然是骨科最簡單的手術,但是要做好,也不是那么容易,每一個步驟要到位。還有,你的手術評分,平均要八十分,才能獲得手術權限。”

  “明白!”楊平很有信心。

  楊平慶幸,好在自己留了一些積分,從韓主任辦公室出來。

  楊平進入系統,咬牙花了一千分,購買了五百例的鎖骨骨折手術。

  一口氣,在系統里做了五百例各種各樣的鎖骨骨折,從不合格,到合格,再到最后每一臺都完美。

  周四,交班查房后,年輕的住院醫師,主治醫師都集中到骨科手術室間,就是旁邊帶示教室的手術室。

  大家都早早坐在旁邊的示教室等,實習生沒有安排來,因為實習生這個階段,還沒有對專科手術形成概念,看了也白看,看不懂,但還是有些實習生抽空過來了。

  沙灘椅位,小五做助手,常規洗手,消毒鋪單,穿手術衣。

  蘇宜璇的器械護士,因為手術多,為了提高手術配合默契度,手術室專門安排蘇宜璇給楊平配臺。

  術前核對后,開臺!

  對于一個斷指再植做到完美的醫生,究竟其它手術怎么樣,很多人好奇,也不缺有人想看他翻船,以求心理平衡。

  宋子墨渴望這天很久了,當然,不是看他翻船,而是想看看他斷指再植之外的手術究竟怎么樣?

  不用說,只要伸手。

  就輕輕的拍到他手心。

  先垂直,再四十五度傾斜,再立起來,收刀。

  漂亮的切口,沿著皮紋,名曰砍刀切口!一次成形,剛好切開皮膚,既沒有不透的,也沒有用力過大,切到深筋膜。

  鎖骨上皮神經被避開!

  拉勾,置入,小五兩只手,上下兩個拉勾,將切開皮膚牽開。

  “溫柔點!”楊平提醒小五。

  拉鉤的力太大了,小五立刻降低手上的力。

  電刀!

  隨著電刀切開深筋膜,頸闊肌,煙霧冒出,但被左手的吸引器全部吸走,難聞的炒焦味只是擴散出去一點點。

  點狀出血還沒來得及形成規模,被電刀打地鼠般,一一消滅。

  一層一層推進,紗布上幾乎看不到血,只有星星點點,淡淡的。

  切開骨膜,電刀又是一次成形。骨膜剝離子輕巧的進行骨膜下剝離,有限的骨表面顯露出來。

  不用說,復位鉗已經送到手上,這是蘇宜璇第一次給楊平配斷指再植之外的手術,但是兩個人像事先演練了無數遍,心照不宣,默契自然。

  難道默契也有天成的?

  點式復位鉗,兩把,夾住骨折兩端,輕輕一拉,骨折對上,利用骨折本身的穩定性。

  另一把復位鉗迅速夾住骨折端,1.5毫米的克氏針,垂直骨折線鉆入,剛好穿透,就停下來。

  臨時固定牢固穩定,復位鉗撤離。

  鋼板的模板貼上去,預彎塑形,然后依據模板,將鋼板塑形。

  六孔鋼板,完美貼服在鎖骨上面,鉆孔測深攻絲,每一步節奏分明,不省略,不趕不拖,穩步推進。

  六枚螺釘置入。

  沖洗!

  分層縫合,里面可吸收縫合線。

  最后皮膚,細尼龍線連續皮內縫合,就是所謂的美容縫合。

  6分鐘,從切開到縫合,只用了6分鐘。

  宋子墨的愿望被滿足,但是好奇心卻并沒有因此減弱,反而愈發增強,做其他手術又是怎樣,這個觀念深植內心,變成了強迫癥。

  雖然是簡單手術,但是完成得如此完美,教科書一般。

  老韓臉上掛著笑容,這小子,沒有給自己丟臉。

  這個手術只是小試牛刀,看來牛刀不錯!

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