送醫的患者都是幼兒園小班的孩子,最小的年齡只有二十二個月。
孩子被父母抱在懷里,不時出現嘔吐現象。
醫護人員一邊努力安撫家長焦急暴躁情緒,一邊盡量維持秩序按照患者病情嚴重程度安排送進診療室進行診治。
宋銘跟著李夢潔到了消化科,等換上白大褂,跟著大家開始忙碌起來,才后知后覺發現他的身份有些尷尬。
他是急診科的醫生,又只是實習生身份,不但沒有行醫資格,而且他同消化科的工作人員并不熟識。既不清楚平時看診流程,也不知道哪個人負責哪一項,就連安排患者去輸液室,他想進去幫著扎針都排不上號。
李夢潔安排了跟診護士在門口守著,一抬頭,就看到宋銘跟只無頭蒼蠅似的到處亂轉,趕忙招手把人叫過來。
李夢潔皺眉,問道:“會打處方箋吧?”
宋銘點頭:“會。”
李夢潔說:“行,給我打下手吧。”
宋銘跟著李夢潔進了診療室,坐到李夢潔專屬辦公桌的電腦前面。
李夢潔沒有耽誤時間,剛一坐定,就吩咐護士招待患者進來做檢查。
趁著患者還沒進來的功夫,她簡短的同宋銘說了幾個方子會使用到的藥劑,小聲道:“諾如病毒,你念書那會兒學過吧?“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病,沒有疫苗和特效藥物。。。。。。”
宋銘一邊聽李夢潔講解,一邊悄悄伸手摸進白大褂口袋,手尖搭住usb接口,迅速查詢了一下有關于該病毒的所有資料和診治信息。
李夢潔語速很快,但吐字清晰:“潛伏期多在24到48小時,最短12小時,最長72小時。感染者發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24小時內腹瀉4到8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。大便常規鏡檢wbc15,未見 c。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者,有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外,也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴重者可出現脫水癥狀。”
宋銘安靜傾聽的姿勢沒變,瞳孔卻由于驚訝而微微擴張。
李夢潔對于諾如病毒的描述竟然同資料上一字不差,這人的基礎醫學已經不能用扎實來形容了,完全是過目不忘。
護士站在門口招呼患者進門看診,人們對于幼兒的包容度一向很高,因為情況特殊,其他患者主動退后,給小朋友們讓位置。
患者們自覺謙讓,避免了很多麻煩。
所有人不再按叫號臺的順序走,而是以病情嚴重程度依次看診。
率先進門看診的患者是名剛三十一個月的女寶,小丫頭蜷縮在母親懷抱里,臉蛋蒼白,無精打采的瞇著眼睛,看到穿著白大褂的醫生,頓時瞪大眼睛,一臉驚恐的開始掙扎:“我不要扎針,我要回家。。。。。。”
奶聲奶氣的一句話還沒喊完,眼淚已經跟掉了線的珠子似的,撲簌簌順著圓乎乎的胖臉蛋滾落,瞅著又可愛又可憐。
李木槿柔聲道:“寶貝不怕啊,阿姨不給你打針,就是看看你的肚子為什么會這么疼,阿姨會魔法,一會兒念完咒語,你的病就能好了!”
小丫頭猶豫的看著李木槿,被她臉上善意的笑容所感染,慢慢平復下來。
李木槿這才一邊給孩子做檢查,一邊仔細詢問起孩子父母:“孩子什么癥狀?”
孩子母親哭得嗓子都啞了,孩子父親在一旁沉著臉回答:“她們老師說是嘔吐了兩次,我問孩子,她就說肚子疼。剛才過來掛號的時候,孩子又吐了一次,吐的是還沒消化的蘋果還有些顏色渾濁的嘔吐物,她們老師說上午園里的加餐是蛋糕和蘋果。”
孩子父親掏出手機,讓李夢潔看嘔吐物的照片。
孩子母親忿忿插嘴道:“肯定是蛋糕有問題,她們園里以前都是自己做蛋糕給孩子們吃,前一陣說是烤箱壞了,這幾天都是從外面的蛋糕房定做的蛋糕。小作坊的衛生肯定不合格,一準是園里收了回扣,真是缺德死了!”
李夢潔耐心聽著家長的抱怨,詢問道:“她們園里每天上午都會給孩子吃蛋糕嗎?”
孩子父親搖頭:“不是,昨天我看朋友圈,好像是吃的酸奶撈。”
李夢潔又問:“那前天呢?”
孩子父親一時間想不起來,孩子母親忙道:“你看看她們園里發的朋友圈,一天三餐都發圖了。”
孩子父親趕忙翻手機,李夢潔仔細看了幼兒園三天內所有的食譜,除了上午的蛋糕是從外面訂購的,其他食材都是幼兒園食堂自己做的。
可以肯定不是蛋糕的問題,諾如病毒的潛伏期最短也要十二個小時,從孩子們進食到發病,一共才不到三個小時,問題還是出在幼兒園食堂的衛生上面。
李夢潔按常規治療,開了糞檢和血常規。
宋銘嫻熟的操作著電腦,依次找出相應的科目打出處方箋。
李夢潔報藥品名稱和劑量時,聽著旁邊宋銘噼里啪啦的迅速按著鼠標,忍不住轉頭瞄了一眼,就見宋銘準確迅速的找到了藥品,動作嫻熟的壓根不像第一次跨科協同看診。
有了宋銘的配合,李夢潔看診的速度很快。
宋銘每次打出來的處方箋,李夢潔都會再重新檢查一遍,哪怕宋銘之前的所有操作并沒有出現半點差錯,李夢潔依然堅持這樣做。
宋銘對于李夢潔的舉動沒有絲毫不滿,反而對她略微改觀。覺得這人雖然挺事兒的有些麻煩,變臉跟翻書似的,不好應對,但是在對待工作方面還是很認真負責。
李夢潔給患兒開了輸液,個別情況嚴重的額外開了口服補液。
趁著前一位患者離開,后一位患者還沒進來時,李夢潔小聲對宋銘說道:“諾如病毒這種感染性腹瀉必須及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。。。。。。”
宋銘剛要點頭說話,門外突然傳來護士阻攔的聲音:“對不起,現在是看診時間,不接受任何采訪,請不要進去打擾醫生看診!”