林小北的酒勁頓時全消,趁司機還沒發動之前說:“師傅,你等一會,我要下車。”
車里的人都認為他想上廁所,不以為意。李愛國主任甚至笑著對司機說:“不要緊,你先把車停在路邊,他一會兒就回來。”
只有徐珍珍覺得有異常,她注意到林小北的表情非常嚴肅,好像出了什么大事一樣。
這種嚴肅的表情只有在醫院里遇到緊急情況時才會看到。
“有什么事嗎?”她問,朝車窗外環顧一圈,夜色下外面的視線并不清楚,也沒有嘈雜混亂不堪的聲音出現,感覺一片祥和。
林小北也不知道到底會發生什么事,但系統既然提示,那么就一定有突發情況,而且應該很快會出現,而且還一定是很危急。
他沒有回答徐珍珍,朝她抱歉一笑,匆匆拉開車門。
才下車,先前還熱鬧而又緊序有然的露天拼臺中,有一桌突然一片混亂,人群聚成一團,尖叫聲,哭泣聲,雜在一起。
林小北沖過去,撥開人群,一個年輕的孕婦正坐在椅子上捂著高高隆起的肚子,面色蒼白,表情及其難受。一旁的男人應該是她丈夫攙扶著她,打著電話,慌亂而又焦急不安。
周圍一群人在指指點點。
“這女的要生了。”
“肚子這么大還跑出來,真不要命了。”
“快送醫院。”
林小北皺皺眉,這些人墻頭看戲,純屬添亂。
他走上前對那男人說:“快把她放下來平躺,這樣坐著的姿勢不對。”
他的話似乎很有說服力,立刻有人把幾張椅子擺成一排,鋪成一張木床。
男人立刻把他老婆輕輕放下,她寬大的孕裙下面全濕了。
林小北蹲下身子幫忙,把孕婦的腿彎起來,這樣她的臀部能太高一點,可以延緩羊水的流出速度。
“打120沒有?”他問道。
“沒打,我打的是我爸媽,通知他們去醫院。兄弟,請你幫我看一會兒,我去開車來,我車就停在那馬路邊。”男人指著街對面的超市門口請求道,那兒停了一排車。
“開車來干什么?”
“送我老婆去醫院呀。”男人急急地說。
不懂醫的人也許會很熱情地去幫他。
林小北卻沒動。
“先別急。”他冷靜地安慰男人和他的老婆。
男人吃驚地看著他,到底是來幫忙的還是來搗亂的?
“相信我,我是個醫生。”林小北坦誠地說。
私家車空間那么小,而孕婦胎膜已破,就算把副駕搖平,她也耐受不了卷曲的體位,而且這種體位對于腹中的胎兒也很不利。
救護車不光有搬運床,而且還有完善的搶救設備和專業的醫護人員。從這里去最近的醫院要幾十分鐘,打120急救電話救護車趕來的時間更快。
那種選擇更好毋庸置疑。
林小北不知道此刻孕婦的具體情況,但羊水都流得差不多了,絕對不會好到那里去。
更讓人擔心的是胎兒可能在產道里發生嵌頓,就是俗稱的“難產”,這種情況在醫院里會立刻對孕婦行剖宮產術。
而在無法手術的情況下,真正有效的措施是立刻孕婦轉換體位,減輕胎兒嵌頓遭受的壓迫,為做手術爭取時間。
如果是個男病人,林小北會立刻上前查看并采取相應措施。但這是個女人,涉及到隱私部位,而且還是在廣庭之下,不能像在醫院里那樣沒有顧忌。
“你會接生?”男人抱著希望問。
“我是麻醉醫生。”林小北挑明自已的身份,既不說會,也不說不會。
男人“哼”了一聲,失望之余流露出譏諷的表情。
“你這樣開車送你老婆去醫院很危險。”
“那怎么辦?”男人煩躁起來,我不送我老婆去醫院難道在這兒生?你又不是接生婆,這不是瞎搗亂嗎?
“他說的是對的,你老婆這個樣子怎么能坐車?”徐珍珍說道。身后站著李愛國主任和卞文剛,他們聽到嘈雜聲也跟著下來了。
男人看了她一眼,沒有理會,準備扶起他老婆走到車跟前。
孕婦一直在痛苦地呻吟,單純的胎膜早破不會這么難受,那說明,她肚子里的胎兒真的是發生了“嵌頓”,可能是臀先露,也可能是肩先露,而正常的順產是頭先露。
這個時候如果不及時進行正確的體位指導,很容易導致胎兒宮內窘迫,會起引嚴重的缺血缺氧,形成腦癱兒。
“徐老師,你幫忙看一下。”林小北示意徐珍珍掀開孕婦裙擺,她是個女的,孕婦丈夫不會計較。
那個男人猶豫不決,眼前的這個年輕人一言一行都像是經驗老到的醫生,讓他不敢不信。而且他老婆現在這個樣子,用車拖到醫院未必是上選之策,萬一她在路上就生了呢?
他遲疑了一下還是重新放下老婆,就這么一個體位的輕微變動,孕婦“啊”發出一聲尖叫,“好像要出來了。”
徐珍珍連忙打開手機里的手電筒,蹲下來,把裙擺稍稍掀開,低頭伸進去查看。
男人緊跟著用自已的外衣搭在外面,有幾個女人也在外圍站成一圈,形成一道簡易圍墻。
“不好了,林醫生,她的臍帶脫出來了。”徐珍珍“躲在”裙擺里說。
林小北頭“轟”地炸了一下,終于明白為什么系統提示“任務緊急”。
臍帶脫垂,胎兒在腹內就像被扼住了頸脖一樣無法呼吸。
這可不是一般的緊急,是十分的危急!
臍帶脫垂是臍帶脫出顯露于外陰部,而此時胎兒還在宮內或卡在產道,形成擠壓。由于臍帶受壓,導致胎兒血供發生障礙,引起胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。
在產科里這種并發癥很少見,但是致死致殘率非常高,遠比常說的臍帶繞頸要兇險得多。
“你老婆和孩子很危險,趕快打120!”林小北對男人發出警告。
“有沒有墊子或者枕頭之類的?”
旁邊有人很快遞過來一個抱枕。
林小北把孕婦臀部墊起,他把手貼在孕婦肚皮上,隔著衣服,仍然能聽清楚胎兒的心率只有80次/分。
已經發生缺氧的癥狀了!
事不宜遲,林小北對那個男人說:“你的孩子現在非常危險,需要緊急處理。”
“你怎么說怎么算,快救救我老婆和孩子。”男人哭喪著臉說。
林小北指導孕婦:“你別緊張,慢慢深呼吸,不要用力,盡量放松自已。對,就這樣,深吸氣,放松。”
然后他重新蹲下來,把頭伸進孕婦的裙擺,和徐珍珍擠在一起,就像小孩在桌子底下玩捉迷藏。
不知情的人甚至會誤以為他們在一起偷東西。
孕婦的裙子里面只穿了一條內褲,早已濕透,一條烏青的臍帶從內褲邊緣流出來,起碼有20cm長,顏色灰暗,表面干澀。
林小北讓徐珍珍扒開孕婦內褲,查看宮口,擴開還不到一指。按照常識推理,這個孕婦還要等最少6小時才能完全開全生出寶寶,如果她是初產婦可能還要等更久。
可是被卡住的臍帶堅持不了多長時間。
林小北摸了摸,搏動很微弱,血運已經嚴重受到障礙,他仿佛看到孕婦腹中胎兒窒息中雙手扼住脖子拼命吸氧的局促。
生與死就在這短暫的瞬間。
必須盡快處理,解除臍帶的壓迫。
這個時候如果是在醫院,只需要一根鋼管,把流出來的臍帶套起來,然后把鋼管像宮口擴張器一樣送進去。這樣產道擠壓的是鋼管,臍帶就能安然無恙。
可是現在是在遠離醫院的酒店,是在“野外”,除了雙手之外無任何可以使用的醫療器械。
但是也不能干等,眼睜睜的看著一條鮮活的生命即將消失滅亡。
“徐珍珍,你來托住她的骶骨。”林小北說道。
已經沒有時間顧慮了,他必須立即采取措施。