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742 水腫的孕婦

熊貓書庫    醫者無眠
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  昨天韋大寶夜班。

  晃晃悠悠的來接班,韋大寶的心情與從前完全不一樣。

  從前熟視無睹的八井子中醫院現在看來竟然有些離別的悲傷,就連脫落的墻皮都帶著一絲傷感的氣息。韋大寶難得文藝,這是心情好,所以他并不介意感傷一番。

  “寶哥兒,聽說你要去劍協醫院了?”白班醫生見面后就好信兒的問道。

  “嘿。”韋大寶故作神秘,很嚴肅的說道,“還沒公布,別瞎傳。”

  “厲害!”白班醫生豎起拇指,半真半假的稱贊道,“你這要掙大錢嘍。寶哥兒,要是有機會,記得告訴我一聲。”

  “哪有的事兒,到哪還不是治病救人。”韋大寶笑瞇瞇的說道,“白天忙么?留觀室幾個點滴?”

  要是在省城,交接班內容會比較多,哪怕是現在不讓門診點滴,留觀室里每天也要有十幾、幾十個不夠住院指征,卻又不敢隨意放回家的患者。

  但八井子中醫院就不一樣,比較忙碌的時候這里會有23個留觀患者,沒有交班內容才是常態。

  “沒人。”白班醫生說道,“今兒班不錯,寶哥兒你加油。”

  “必須的!”韋大寶右手握拳,給自己打氣。

  一個患者都沒有,一覺到天亮,這是每一個急診科值班醫生最理想的班。

  之所以是理想,因為很難出現就是了。這只是存在于想象中的一種狀態,要不然也不會被稱之為理想。

  “對了,有個孕婦去做檢查了。”白班醫生說道,“學校醫務室的人。”

  “呦呵,同行啊!”韋大寶笑了笑,“有事兒么?”

  韋大寶只是隨便問問,真要是有事,也不可能來八井子中醫院。這里雖然距離高校近一點,可是醫療水平就那么回事。

  “血壓有點高,腿有點腫。”白班醫生說道,“別的沒什么。對了,右上腹有點不舒服,我讓家屬陪著去做b超去了,回來看一眼打發走就行。”

  “哦了!”韋大寶換了衣服,把白班醫生送走。

  已經是十月下旬,天黑的越來越早。韋大寶摸了摸暖氣,和護士抱怨道,“怎么暖氣還不熱。”

  “你以為在家呢。”值班護士說道,“怎么也得再過幾天。”

  值班是值班,可別感冒,韋大寶在意的是這個。要是去劍協醫院的特需病房…一想到這里,韋大寶心中就升起一股子的興奮。

  普通病房已經裝不下自己了,要去的地兒竟然是特需病房!

  吳科長接診的什么患者,韋大寶心里有數。

  在特需病房上班,都不需要劍協醫院開工資,光是大紅包就足夠足夠的。

  韋大寶越想越樂,吳科長辦事的速度真慢,這都幾天了,怎么還沒動靜。

  抱著診斷學翻看,上面的字滾瓜爛熟,就差能倒背。

  韋大寶也知道,所謂倒背如流就是扯淡,根本不需要。

  “大夫,b超說沒什么事,你看眼報告。”一名不到30歲的男人推著輪椅回來,右手拿著報告單遞給韋大寶。

  掃了一眼,韋大寶道,“嗯,考慮是神經性疼痛,肝膽都沒事。疼的厲害么?疼幾天了?有沒有惡心嘔吐?”

  靈魂三問,韋大寶早已經習慣。

  “不惡心,也沒吐。今天剛開始疼的,我就是擔心越疼越厲害。折騰了一圈,我覺得好多了。”孕婦說道。

  韋大寶眼睛看著b超報告單,眼角余光似乎看見了什么不對勁兒的事情,他疑惑的轉頭。

  自己有什么毛病自己知道,韋大寶早就養成盡量不看女人的“君子”之風。

  但對于醫生來講,這可是一個大缺陷。看了孕婦一眼,韋大寶就怔住。

  孕婦坐在輪椅上,兩只手放在輪椅的扶手上,腫的和小饅頭一樣。

  韋大寶隨即想到白班醫生交代的話血壓高。

  難道是妊高癥?

  妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4,國外報道712。

  這種病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。

  診斷學里一段枯燥的文字出現在韋大寶的腦海里。

  雖然還沒達到倒背如流的程度,但正著背已經沒什么問題。只是現在韋大寶沒時間去得意,他怔怔的看著孕婦“白胖”的手,問道,“你血壓多少?”

  “大夫,沒事我們就回去了。”

  韋大寶和患者家屬異口同聲的說道。

  兩人對視,韋大寶又問道,“來的時候血壓多少?”

  “忘了。”

  “…”韋大寶無語,他沒敢多看孕婦,起身喊護士來測血壓。

  “大夫,我就是怕得了膽囊炎和闌尾炎什么的。”患者家屬說道,“做個b超,沒事我們就回去了。”

  “先看看血壓。”韋大寶說道,“手都腫什么樣了。”

  “那是胖的。”男人嘿嘿笑道,“我愛人懷孕之后就特別能吃,酸的辣的都喜歡,還沒到日子,過幾天產檢我看看是不是龍鳳胎。”

  韋大寶皺眉,伸手在孕婦手背上用力壓了一下。

  一個小“坑”出現在手背上,久久沒有復原。

  “是水腫,不是胖的。”韋大寶說道,“把鞋脫下來,最近腳也大了吧。”

  孕婦穿著一個棉鞋,老式藍布的那種。在省城這種東西很少見了,八井子的早市倒是還有幾個老人賣手工棉鞋。

  看了一眼,韋大寶就猜出真相。

  孕婦的雙下肢水腫,雙腳最重。孕前穿的鞋都穿不進去,只能穿大號的棉鞋。

  妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿。

  輕者可無癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。

  有關于妊高癥的相關描述出現在韋大寶的腦海里。

  書上就是這么描述的。

  從前韋大寶沒接診過類似的患者,經驗無從談起,只能根據診斷學上的描述來判斷。

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