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535 美容手術也有風險

熊貓書庫    醫者無眠
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  省城,佳美大型整容醫院佇立在夜幕之中,像是由水晶雕制的一般,透著一股子高端大氣。

  和忙碌吵雜的大型三甲醫院不一樣,佳美看起來更像是一所理想中的醫院。安靜、漂亮中帶著幾絲冷漠。

  夜幕中,任海濤開始小POLO來到停車場,隨便找了一個車位急匆匆的下車。

  他的一個朋友李慶華,也是麻醉師,前幾年辭職來到佳美工作。任海濤剛剛接到李慶華的電話,說是有一個患者術后狀態不好,想找他來看一眼。

  對于術后的醫療事故處理上,私立醫院和公立醫院在這一點上還是有區別。

  公立醫院的領導們雖然大部分都不干人事兒,但私立醫院的資方更加茍,絕對要比公立醫院那些不是人的領導更加不是人。

  但這兒畢竟是掙錢的買賣,也都理解。也正因為如此,醫生辭職去私立醫院的步伐才沒那么快,否則的話全國早就沒有公立醫院,取而代之遍地私立醫院。

  佳美在私立醫院中還算是好的,不像是很多小型私立醫院主要以套保為主要盈利模式。佳美背后有大資本,成立伊始就從魔都調來幾名整形美容的大手坐鎮,很快就占據省城絕大部分美容市場,干的風生水起。

  而任海濤的這位同學是被高薪挖走的。

  具體一個月或是每年掙多少錢,任海濤并不清楚,但肯定是一筆不小的數字就是了。

  要不然李慶華在省腫瘤醫院已經是副主任的職位,坐三望二,甚至望一都有可能,給的錢少絕對不會辭職去私立醫院。

  兩人上學的時候上下鋪住著,關系不錯,經常見面喝喝小酒。

  李慶華也勸任海濤辭職,公立醫院沒有前途,掙點錢還要被人指指點點。看私立醫院的廣告做的多好——掙陽光下的錢,直接人生巔峰。

  任海濤也知道這點,但他是那種天生對錢并不敏感的人。在保證生活的條件下,他更愿意“玩”。

  提高技術,對任海濤來講就是一種娛樂,從中獲得的快樂遠遠超過掙錢。論技術,任海濤水平很高,以至于醫大二院的徐主任一直都在提防著他。

  而李慶華遇到棘手的事情,第一個想到的也是找任海濤來看一眼。

  這種生生死死的時候,說的再怎么好聽都沒用,需要的是找人來解決問題。

  任海濤并不在意佳美的住院部有多奢華,也不在意這里其實是一臺大型印鈔機,每年的利潤甚至并不比醫大的幾家附屬醫院差。

  他一直在琢磨李慶華說的情況。

  患者是一個19歲的女孩兒,從小是地包天。

  牙齒地包天是指上前牙錯位于下前牙后側,前牙無咬合功能,上牙槽及上唇后縮,俗稱“兜齒“或者“兜兜齒”,是比較常見的牙頜骨發育畸形之一。

  隨著女孩兒年紀越來越大,地包天影響美觀這一點就愈發重要。

  哪怕要忍受手術痛苦,也要把這種不美觀的形態消滅掉。

  其實地包天對人沒有太多的影響,除了前牙咬合有問題,但與美觀相比,做手術挨幾刀都不叫事兒。

  很難想象那些嬌滴滴的女孩子敢于、勇于承受刮骨療傷的苦,就為了好看。

  今天這位患者是在全麻下做的——上頜骨LefortⅠ型骨切開旋轉擺正前徙術、雙側下頜升支矢狀劈開擺正后退術、雙側下頜骨部分切除術、左上頜骨部分切除術、鼻中隔矯正術、雙側前鼻孔成形術、上唇系帶成形術。

  這么多術式,要動多少刀、要吃多少苦可想而知。

  對任海濤這種糟老頭子來講,做這種手術根本沒意義。但話又說回來,這種手術極為高端,以至于在省城的醫大一、二、三、四幾家省內頂級醫院也沒人會做。

  佳美的技術水平是真高,任海濤也想看看這種口腔科的大手術術后患者到底是什么情況。

  聯系李慶華后,任海濤上了電梯。

  西門子的電梯,安靜快速,還沒什么人,像是劍協醫院。

  出了電梯,李慶華陰沉著臉,苦笑說道,“老任,不好意思啊,把你折騰來。”

  “資料我掃了一眼,患者現在什么情況?”任海濤問道。

  “術式我發給你了,手術做了8個小時,術中出血500ml,尿液3150ml,補液4000ml。”

  “患者于18時40分轉回麻醉復蘇室,入室后評估患者:Steward蘇醒評分3分,患者呼之能應,對刺激有反應;呼吸道通暢,保留鼻咽通氣道,鼻導管給氧,4

  L/min/L,脈搏血氧飽和度8995;聽診雙肺呼吸音,左肺呼吸音較右肺粗糙;心電圖示節律整齊,波形正常,心率118127次/分。”

  “拔管的時候有輕微喉痙攣,但問題不大,我考慮是一過性的,現在病情已經平穩。”

  李慶華一邊快步走進病房,一邊和任海濤說著患者情況。

  “患者回病房后寒顫厲害,體溫35.9

  ℃,四肢冰涼,肢端顏色蒼白,給予保暖。

  17點10分時患者SpO2突然下降至80,立即給予呼吸機輔助給氧,氧流量8

  患者SpO2上升至9799,血壓24.125.1/11.712.5

  kPa,呼吸頻率36次/分,從患者口內及雙側鼻腔內抽吸出少許粉紅色血性液。”

  “老任,患者術前沒有心衰,我覺得像是急性肺水腫的表現。可是出入量也都差不多,我沒大量給液體。這一點,一直都很注意。”

  任海濤點了點頭,的確不像是進的液體太多導致的并發癥。

  有一些手術,麻醉師和手術室護士不上心或是根本沒點逼數,給了液體直接開到最大,然后…就沒有然后了。遇到年紀大的患者出現心衰也是正常,但眼前這個患者卻不是類似的情況。

  19歲,身體機能正是最好的時候,那得給多少液體才能出現心衰。

  “老任,你幫幫我,我實在是不知道怎么回事。現在只能給對癥治療,好在患者狀態看著還算是平穩。但我怕哪下子患者狀態忽然變差,怎么治我都不知道。”李慶華扶了扶眼鏡,幾乎是用哀求的語氣說道。

  “我去看一眼。”任海濤皺眉沉思。

  咳痰,心肺功能有問題,19歲…

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