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第二百一十三章 生或不如死

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  8點整,手術開始。

  手術由視頻教學系統同步對外直播。

  張子凡并沒有什么壓力。

  或者說,治療一個本就該死之人,不會有什么壓力。

  雖然冷血,但這是事實。

  治不好,就治不好吧。

  如果能保住患者一條命,作為醫者會少一點遺憾,多一點道德上的滿足感。

  僅此而已。

  在示教室,除了幾名浩然醫院的住院醫生外,還有科比夫婦、患兒的父母、浩然醫院的保安等人,

  瓦妮莎他們能夠觀看手術過程,這是得到過患者家長授權許可的。

  與此同時,浩然醫院方面很強勢地要求,他們必須穿著黑色或者白色的正裝,不允許交頭接耳,表情必須肅穆。

  如果有任何違反醫院規定的行為,將會被保安隊直接驅逐。

  且所有保證金將不予退回。

  這樣的要求很合理。

  而且當李景旺與科比身邊美國陸軍退伍的保鏢比劃了幾招之后,他們就覺得更加合理了。

  開胸術是由朱建南來操作的。

  雖然附二醫院胸外科的專家手術水平會更高,但如果僅僅只是打開胸腔的話,老刀的技術也完全夠用。

  與其去協調附二的專家,不如抓緊時間。

  老刀站在手術臺前,看了張子凡一眼。

  八年前。

  那個女孩問護士要了一根冰棍。

  冰棍還沒融化。

  她就沒有了心跳。

  今天,同樣病情的患者就在自己眼前。

  可道路卻完全不同。

  老刀此時有點能體會孔祥的心情了。

  孔祥曾經告訴他。

  不要和張院長搭臺手術。

  不然你會愛上他。

  當然,孔祥有老婆有紅顏,不搞玻璃。

  他說的愛,是混合著欣賞、信任、仰慕,甚至是一點點崇拜的復雜感情。

  老刀還不確定手術的成敗。

  但他對于張院長天馬行空的想象力感到佩服。

  然而他不知道的是,他佩服的張院長,覺得自己的腦洞還沒有那個想著用蛆減肥的女生大。

  葉克膜維持血氧濃度的同時,雙腔支氣管插管,以避免肺不張等情況的出現。

  老刀從雙胸后外側切口,經第6肋床進胸。

  環繞肺根部剪開縱隔胸膜,并向肺側鈍性分離,顯露出肺門血管。

  做完這一切,老刀退后,將主刀位置交由張子凡。

  此時可以看到,患者的肺部已經出現明顯的硬化,失去原本柔韌的質地。

  這時候,第一次進入手術室的柳小南,從經過消殺的容器中取出了成群的麻蠅幼蟲。

  不斷扭動的蟲子,不僅讓屏幕前的科比等非專業人士驚恐不已,甚至讓手術室中的護士都頭皮發麻。

  從來沒有出過差錯的巡回護士陳芳,還不小心打翻了一部分器械。

  實驗室中有一種嚴格無菌的裸鼠,全身免疫系統都完全退化,需要從小飼養在嚴格無菌的壞境中。

  它們昂貴,且嬌弱。

  麻蠅幼蟲顯然沒有這樣的待遇。

  裝有它們的容器雖然消過毒,但蟲子本身是不可能高溫高壓滅菌的。

  因此,這些幼蟲與患者的肺部接觸,意味著巨大的感染風險。

  不過在賭命的時候,說什么感染風險,那都是扯淡。

  張子凡在石曉雅和柳小南兩人的配合下,將麻蠅幼蟲小心翼翼放置在患者雙肺之上。

  之前做實驗,管殺不管埋,隨便怎么來都可以。

  但在患者身上,必須小心再小心。

  每一條幼蟲都必須處于嚴密的監控之下。

  有一瞬間,張子凡感覺自己不是在做手術,而是在養蠶。

  張子凡小時候養過蠶。

  摘來鮮嫩的,大片大片的桑葉,然后將蠶寶寶放上去。

  它們就會歡快地啃食桑葉了。

  而眼前的場景,居然也差不多。

  這些食腐昆蟲如同辛勞的工人,開始肢解纖維變性的肺組織。

  張子凡唯一要做的工作,是及時對穿孔的肺組織進行修補。

  可以是縫合,可以是用萬能膠水黏合,又或者是使用重構技能。

  總之,在這次手術中,留給張子凡顯示技術的地方不少,但主角,還是那些蟲子。

  其實,肺部分切除術并不是一個罕見的手術。

  甚至,肺部分切除術本身就是治療肺纖維化的一種方法。

  可百草枯引起的肺纖維化是極難通過切除的方法解決的。

  因為百草枯毒素順著血運富集在肺部,并引起廣泛的纖維病損。

  如同發霉的蘋果,到處都是霉菌的菌絲,根本無法切除。

  除非切掉整整一大塊。

  使用麻蠅幼蟲就不存在這樣的問題。

  它們是比任何一個手術大夫都更加高明的手術機器,可以做到真正的微創。

  更妙的是,根據相關文獻顯示,百草枯雖然對于鳥類、哺乳動物等高等動物是劇毒,但是對于昆蟲卻沒有毒性,或者說,只有輕微的毒性。

  昆蟲與人體的代謝系統完全不同,它們甚至都沒有肺,更不可能出現肺纖維化了。

  所以麻蠅的幼蟲不但能夠吃掉纖維變性的肺組織,同時更能將富集的百草枯一并吃掉。

  隨著時間一分一秒過去,有些蟲子漸漸變得呆滯。

  也不知道是吃飽了,還是百草枯攝入過多有些輕微中毒。

  不過這些廉價的工具蛆有得是。

  之所以不一次性投放更多的幼蟲,主要是方便監管。

  把它們夾掉丟進廢棄桶中,很快第二批、第三批、第四批麻蠅幼蟲被依次派了上去。

  終于,當最后一批幼蟲因為沒有食物而四處亂竄的時候,患者肺部所有纖維變性的組織,以及其中富集的百草枯毒素終于被全部祛除了。

  但與此同時,患者的5個肺葉,尤其是下段肺葉,都已經變得千瘡百孔,如同破爛的棉絮。

  可這剩下的破爛棉絮,有血供、有功能,只是它們的總體積,還不到原來的四分之一。

  當然,能有四分之一就不錯了,如果是用傳統方法切除,恐怕連十分之一都留不下來。

  而且除了麻蠅幼蟲的功勞,張子凡過人的微創縫合能力也減小了損傷。

  如果換一個醫生,比如老刀,手術效果也會天差地別。

  總之,肺和肝臟不一樣,肺是不可再生的器官。

  雙肺缺一,通過代償功能,人體還能勉強維持正常生活。

  但四分之三以上的缺失,生活質量可想而知。

  不過好在由于毒素已經被完全清除,只要預防繼發感染,剩余的組織也不會進一步病變了。

  不出意外,這個少年往后余生,還有足夠的時間,氣喘吁吁地癱坐于床,或者以每分鐘不超過五步的速度緩緩步行,同時悔恨自己當年的愚蠢吧。

  不作就不會死。

  作了,醫生出于職業操守、人性的良知,會竭盡全力讓你不死。

  但付出的代價呢?

  請想想清楚。

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