“你好,你是孩子母親吧?”
張子凡抬起頭,向一旁打扮時尚的年輕媽媽確認道。
“沒錯,你們這里有沒有西瓜霜配的啦?我是看這里方便才來的,你不要亂開藥哦!”聶曉慧操著一口本地方言,很不耐煩地說道。
在她看來,口腔潰瘍這種東西么,老常見了。
不管是她自己還是周圍的親戚朋友,誰不一年發作個三四次啊?
要不是寶貝女兒一直喊疼,聶曉慧根本不愿意帶她出來看病。
當然了,她所謂的看病基本約等同于開藥。
“不好意思女士,我們這里沒有藥房的。”石曉雅在一旁解釋道,“如果你要配藥的話,可以去武陵路那邊的開心人大藥房。”
“你們不是口腔科嗎?為什么不能配藥?我在市三醫院口腔科就配過藥,而且還是他們自己生產的特效藥,貼一片潰瘍就消下去了,效果很好的!”
“那只不過是加了利多卡因的薄荷貼片罷了,沒有治療效果,只能減緩疼痛。”張子凡頭也不抬的說道,“孩子發病幾天了?”
“三四天吧,記不清了!”
聶曉慧沒好氣地雙手抱胸,不悅的道,“看病到底還是要去大醫院,早知道么我號子也不掛了,能不能退錢啦?反正你們也不會看病!”
“怎么叫不會看病呢?我們張主任不是正在診斷嗎?”石曉雅依然耐心的解釋道。
“不要看了不要看了,小囡囡我們走了,這里醫生不行,媽媽去給你配西瓜霜噴。”
說著她便要伸手去拉女兒。
“等一等!”
正在做細致檢查的張子凡拍開了女人的手,搶在她前面抓起了小女孩的手腕進行檢查。
“你這個人怎么這樣啦!”
聶曉慧手都被打疼了,正準備發難,張子凡卻抬起頭,很嚴肅的問道:“孩子之前是不是有過發熱的癥狀?”
“你怎么知道?”
聶曉慧愣了愣,前兩天女兒確實有點低燒,不過只有三十七度多,她還以為季節變化小孩子感冒而已,沒有放在心上。
“請幫忙把孩子的鞋襪也脫掉!”
原本張子凡這么要求,聶曉慧肯定把他當神經病,但是之前張子凡一口咬定說小孩發過燒,到是讓聶曉慧心里有點打鼓了。
畢竟天大地大孩子最大,她也不敢拿孩子的健康開玩笑,連忙照做了。
不過嘴上她還是抱怨道:“你不是口腔醫生嗎?看我女兒腳干嘛?”
張子凡沒有理她,而是蹲了下來,仔細觀察孩子的足部。
“你們是這附近的居民嗎?”張子凡又問道。
“是的,是的,到底怎么回事,你別嚇唬人啊!”聶曉慧覺得多半是這個年輕的診所醫生在故弄玄虛,要不是事關女兒,她早就甩手走人了。
“這位女士,我懷疑你女兒得的不是阿弗他潰瘍,也就是一般人認識中的那種潰瘍。”
張子凡指著孩子的腳和手,道:“你仔細看,這里出現了多處紅色斑丘疹,我在她的口內黏膜上也找到了多處紅疹,這是很典型的手足口病癥狀。”
“手足口病?”
聶曉慧愣了愣,好像以前在新聞里面隱約聽到過這個詞語,但沒什么具體印象。
這還主要是“手足口”這個名字接地氣,換個克羅恩病之類的,一般老百姓聽過早就忘了。
就連圍觀過來的袁強,也露出了若有所思的神情。
這種課本上只有一兩頁,考試都不作為重點的知識,他早就忘得差不多了。
“醫生,這個病要吃什么藥啊?”聶曉慧接著問道。
“不要急,你稍微等下。”
張子凡轉頭吩咐石曉雅道:“立刻上報華陽區衛生疾控中心,手足口病是丙類傳染病,疑似病例必須上報,我們沒有網上通道,你直接打電話吧。”
“上報?什么上報?”
聶曉慧跳了起來,“你們是不是有毛病啊,我女兒就是口腔潰瘍而已!”
說著,她便要離開。
“胡鬧!這病有傳染性是一方面,另一方面,如果不及時治療,不觀察進展,是有可能發生心肌炎、腦膜炎等并發癥,甚至死人的!”
張子凡嚴肅的說道:“而且你對丙類傳染病有些認識不足,雖然不如甲類的鼠疫、霍亂那么可怕,但我說幾個別的丙類傳染病,你可能就有點數了!
流行性腮腺炎、風疹、麻風病,這些都是丙類傳染病!”
雖然嚇唬病人不太對,但以張子凡的經驗,對付這種比較作的病人,有時候嚇唬確實比講道理管用。
其實手足口病大部分患兒癥狀不重,可以自行康復,但就和大多數病毒性傳染病一樣,隔離是非常重要的。
否則很可能你是沒事,但感染了別的小朋友,人家免疫力差,就有可能出現嚴重的后果。
所以手足口病作為丙類傳染病,一旦發現以后需要及時上報,隔離,防止交叉傳染給他人,然后到定點的醫療機構去進行檢查和治療。
其中的難點,就是需要病人及家屬配合!
別的毛病聶曉慧不太懂,麻風病她可是從小如雷貫耳了,聽張子凡說它也是丙類傳染病,立刻慌了神,“不是吧,這么嚴重?那我該怎么辦啊!我會不會也得上啊!”
雖然嘴里很害怕,但是聶曉慧將女兒抱得更緊了。
張子凡連忙安慰道:“不擔心,我們國家的手足口病常見是柯薩奇病毒…”
“柯薩奇A16病毒,只會感染幼兒,只有RB那邊常見的腸道71病毒才會感染成年人,但是基本上也不會出現明顯癥狀。”
張子凡聞言愣了愣,只見一身俏麗運動裝的楊婷婷,不知道什么時候出現在了自己身邊。
說句實話,醫學一道浩如煙海,張子凡作為口腔頜面外科的大夫能準確地通過口腔表征找到盲點,已經是專業素養、耐心細致缺一不可的奇跡了。
再說到病毒分型的話,確實不如兒科專業的楊婷婷熟悉了,畢竟目前兒童疾病方面,張子凡還沒有開掛!
“這位美女你是?”
聶曉慧轉過頭,看著楊婷婷那張娃娃臉,有些疑惑。
楊婷婷答道:“我是S大附一醫院的兒科醫生,我建議你在這里等待衛生服務中心的人來,然后再去做病毒檢測,去定點醫院也可以,去我們醫院掛兒科或者傳染科也都行!”
“附一醫院?那可是大醫院啊!小妹妹你可真厲害!”聶曉慧立刻點頭道,“好的好的,我聽你的!”
楊婷婷哭笑不得的說道:“我厲害什么啊!我師兄才是真的厲害啊!他能跨科診斷我們兒科的病,我可沒辦法跨科拔掉自己的智齒啊!”
看著怨念頗深的楊婷婷,張子凡攤了攤手,半開玩笑的說道:“要是哪天我去考個兒科的證書,職稱還超過你,師妹也不要驚訝哦!”
ps:實際上內科醫生是不能再注冊外科做手術的,口腔頜面外科醫生也不可能同時兼任兒科醫生。
所謂全科醫生更多也只是社區保健醫生,或者家庭醫生而已。
什么學科都能深入地摻和一腳的醫生,其實是不存在的。
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