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198.藍黑筆爭奪戰

熊貓書庫    我真不是醫二代
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  祁鏡這套三聯用藥確實不合常規。

  先口服1g阿司匹林,按丹陽醫院100mg一粒的規格,得一次吞下去10粒,看著就覺得夸張。吞完后立刻肌注8mg的維生素K3,再在50ml的50葡萄糖里加入200mg維生素C,靜脈慢滴。

  10分鐘后高糖水滴完,再續上1000ml的5糖水400mg維生素C繼續慢滴維持。

  這是在沒有足夠驅蟲藥物的情況下,一位基層社區醫生配的三聯療法。阿司匹林一天三頓,整個療程有四天,能有效達到驅逐膽道蛔蟲的目的。

  相比起來,祁鏡有腸蟲清,只需要靠這種療法刺激一下蛔蟲,把它們趕出膽道即可。

  續上的低濃度維生素C掛上半小時后,病人腹痛明顯緩解。服下腸蟲清,繼續用三聯療法輔助,這個折磨了他整整二十多個小時的右上腹終于消停了。

  不過解決了蛔蟲,但病人的感染和高燒還在。

  當天下午四點,原本在39.3左右徘徊的體溫正式向40大關沖刺,五點時已經穩步抬升到了39.8度,根本看不到回落的趨勢。王廷當機立斷不再觀望,讓護士做了物理降溫。同時把之前用的頭孢曲松換成了針對性不同的左氧氟沙星,希望能先把體溫壓下去。

  頭孢曲松是三代頭孢,左氧則是喹諾酮類的代表藥,都是醫院臨床抗感染藥物的中堅力量。

  雖然都屬廣譜抗生素,但兩者都有各自適用的臟器范圍和針對的細菌譜。

  之所以一開始用頭孢曲松是因為病人僅有右上腹痛一個癥狀,而從代謝情況來看,頭孢曲松在肝膽中的濃度更高,更適用于肝膽區域的感染。

  現在既然頭孢曲松效果不好,那就換成更針對上呼吸道和尿路感染的左氧。

  在發現不了病灶的情況下,左氧沒有讓老頭失望,效果不錯。換藥后沒多久體溫便開始回落,當晚十點退到了39度左右。

  體溫是一個抑制細菌繁殖的控制器,體溫下降就預示著細菌繁殖量的降低,也變相說明了抗生素所起的效果。現在病人感染的細菌對左氧很敏感,可以繼續用藥直至把它清除干凈。

  第二天一早六點,病人體溫已經回落到了38.6度,早八點內急交班的時候是38.3度。

  “這病人應該沒什么大問題了,繼續左氧吊著,等個血培養報告就行。”

  坐在王廷身邊看著病歷本上記錄內容的是心內副高秦雪峰,昨天特地去精神病院幫忙會診了一個精神病人,消磨掉了他一下午時間,所以祁鏡和紀清都沒碰見。

  45歲的矮個中年大叔,猥瑣的地中海、隱約可見的老年斑、拉碴胡子、發福的身體,怎么看都和影像學的李智勇非常般配。

  不過因為家里有個賢內助,所以他身上穿著都很干凈,遮掉臉還是能看出些主任的風范。

  “小祁,給我支筆。”秦雪峰的兜里雖然有筆,可還是很自然地向祁鏡招了招手。

  祁鏡心里咯噔了一下,下意識護住衣兜,連忙看了看原本坐在遠處的紀清。誰知機敏的老紀早跑沒了影,位子就那么孤零零的空在那兒。既定的擋箭牌沒了,那就只能退而求其次,祁鏡推了把坐在身邊的高健:“小高,秦老師要筆。”

  “筆?秦老師沒筆嗎?”高健看向秦雪峰的衣兜。

  “哦,剛寫了會兒沒水了。”

  高健哪兒有那么多花花腸子,聽著沒什么毛病也沒多想,就把自己口袋里唯一一支筆遞了過去。

  秦雪峰刷刷地在幾張化驗單上畫了幾個圈,簽名蓋上章。然后又在病歷本上寫好今天的診療方案,一并遞給了高健:“方子抄一下,化驗單上名字寫了,等查房的時候交給家屬。”

  高健接過任務,略微掃了一眼,不論給藥、檢查都顯著深厚的內科功力。

  可等他準備動筆的時候,摸了摸空蕩蕩的口袋,臉上不免尷尬:“秦老師,我的筆......”

  如果換成了別人,遇到這種糟心事兒忍一忍就算了。然而在“尊重”和筆之間,高健還是選擇了筆,說話也夠已直接。一個實習生敢問副高要筆,膽子絕對算大的。

  一般這種情況,位高權重的主任級大佬們不太可能和小輩一般見識,笑呵呵地說一句“忘了”,這頁就此翻過。

  可秦雪峰也和普通副高不一樣,或者應該說在“筆”這件事上很不一樣。就算被高健看著,他依然沒能想起手里那支筆的來歷:“怎么?小家伙沒帶筆?上班怎么可以不帶筆呢?”

  高健一臉問號看了他兩眼,發現沒什么用,說又說不過,只能求助于祁鏡。

  哪想這位祁學長竟然早把頭埋進了雜志里,不僅不幫自己說話,還在那兒偷偷發笑。

  “沒帶就算了,用我的吧,下次可得注意!”

  這時,秦雪峰一臉為難地把剛從高健手里拿來的筆又送了回去,但說辭上卻玩了個180度大轉彎。不僅把“還”說成了“借”,他還拿出小膠布,光明正大地在筆身上貼了一圈,用自己原來兜里的那支“沒水”的筆大大方方地寫上了自己的名字。

  遞過來的時候,他還一臉不舍:“這筆寫起來很舒服,用完記得還給我。”

  高健:(#゚Д゚)

  他沒想到,一來二回倒了一手,自己的筆就不再是自己的了。關鍵對方是位副主任,說又不能說,找誰說理去?等抄完方,填好化驗單,這支命運多舛的藍黑筆又再次回到了秦雪峰的手里。

  “秦老師,這筆其實是我剛才給你的。”高健還是忍不住說出了口,“剛才您寫治療方案的時候,問我要的”

  秦雪峰愣了半會兒,對他多看了幾眼,突然哈哈笑了起來:“現在水筆的式樣都差不多,你是不是認錯了?我就怕誤會,所以每支筆上都會寫上名字,你看這筆桿子上“秦”、“雪”、“峰”三個大字,確實是我的字跡。”

  沒等高健繼續解釋,秦雪峰就拉上了祁鏡:“你的筆也許是掉在什么角落里了,小祁啊,幫忙找一找。”

  “可是......”

  剛說完這位副主任已經輾轉騰挪混進了人潮,沒一會兒就消失在了觀察室走廊的盡頭。

  “這不是明搶嘛。”

  祁鏡作為過來人,樂得看人掉坑的同時也會站出來適當勸一勸當事人。他意味深長地拍了拍高健的肩膀,安慰道:“秦老師就是這樣的,習慣就好。”

  “我這支筆可不便宜啊。”高健欲哭無淚。

  祁鏡經歷過各種極為殘酷的奪筆大戰,可面對秦雪峰這樣毫不遮掩的對手,依然沒什么太好辦法:“對付秦老師這樣的人,你要是走精品路線無疑是肉包子打狗,必須得走量!”

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