禹文星沒有死心,
又把整個腹腔慢慢的探查了一遍。
時間,已經過去了一個多小時了。
依然沒發現半點異常。
鄧立明的臉也沉的跟水似的。
他雖然沒做過腹腔鏡,但不代表他不熟悉腹腔。
相反,
他對于腹腔很了解。
他已經和腹腔打了三十多年的交道了,大部分常見的、罕見的,他至少也在視頻里見過。
但他很清楚,
至少在現在所有探查了的范圍之內,
沒有半點異常。
他突然有點慶幸,
還好禹文星提出了腹腔鏡下腹腔探查。
若是真做了剖腹探查又是這么個情況的話,
他甚至不知道如何去和病人的母親交代。
雖然現在也沒發現什么問題,
但至少,
病人身上沒留口子,
病人的費用并不高。
“要不再看看小腸?”
鄧立明輕聲問道。
禹文星無奈的點點頭,從十二指腸懸韌帶開始,慢慢的一點一點的又把小腸仔仔細細的探查了一遍,
小腸很光滑,沒看見異常。
“病變會不會在腸道里面?”
李孝軍問。
這并非不可能,很多腸道里面的病變,在腸道外是看不出來的。
“也或許這病人就是個心因性疾病。”
鄧立明也沒發現異常,唯有如此安慰自己和禹文星。
“大概吧。”
禹文星有些難受,
一邊繼續翻動著腸道,一邊搖了搖頭。
手術室里的氣氛,
凝重了起來。
就連平日都是笑嘻嘻的唐靈,
也能感受到這股不尋常的氣氛,表情難受。
禹文星的操作桿依舊在動著,
但眾人能明顯感覺到,
平日那個自信滿滿的禹文星,這一刻卻有些頹廢了。
禹文星卻是心情不大好,
他希望能盡最大努力幫助這個小病人解決痛苦,
但很遺憾,
他盡了努力,
但沒有意義。
“世上哪有萬全事。”
禹文星心頭嘆了一聲,手頭慢慢的完成著最后一點的探查。
李孝軍也看出了禹文星興致不高,也不說話了。
鄧立明臉色更沉了。
操作桿慢慢下行,當再次回到回盲部的時候,
禹文星的眼睛,陡然亮了一下。
“超聲刀。”
禹文星抽出一根操作桿,換成了超聲刀。
旋即,禹文星小心翼翼的,將回盲部上面的系膜,慢慢分離。
他分離的很慢,
仿似在確認著什么,
當回盲部的系膜完全被分離了之后,禹文星用無損鉗輕輕的把回盲部一挑開,一小節歪歪曲曲的腸道,出現在了顯示器上。
這一截腸道很小。
但扭曲的可怕。
“難道....”
鄧立明瞳孔陡然放大。
“闌尾???”
李孝軍不確信的問道。
禹文星又仔仔細細的辨認了一番之后,臉上浮現出了笑容,
“確實是闌尾!”
他怎么也沒想到,
這里,竟然會出現這么一段闌尾。
至少,這臺手術不算沒有半點意義。
就算病人下臺之后仍感腹痛,但他也可以說:自己并不是打開肚子看看沒問題又關上了。
“慢性闌尾炎?”
李孝軍仍然不敢相信。
就是個闌尾炎?
“慢性闌尾炎這疾病的表現很不典型,輔助檢查也不一定能發現陽性表現,唯有開腹之后才有確診的機會。”
鄧立明慢慢道,“等活檢結果出來再說吧。”
他雖然這么說,
但他也有種感覺,
這病人的所有癥狀,應該就是慢性闌尾炎引起的。
禹文星則更加肯定。
當排除了幾乎所有已知的疾病之后,僅剩下的一種,就算再離譜,也是真相。
作為一個普外科的博士,
禹文星的理論知識是很扎實的,
他自信,
自己已經排除了幾乎所有的可能。
闌尾很小,亦很扭曲,分離闌尾血管很難,但對于現在的禹文星來說,卻沒有半點難度,三下五除二的將闌尾根部分離的清清楚楚,兩條縫合線結扎之后,闌尾,被切了下來。
當一截僅僅只有2cm長短的闌尾被拉出體外的時候,
禹文星笑了。
或許這就是自豪感吧。
一種唯有醫生才能體會到的自豪感。
小病人沒做全麻,沒必要麻醉復蘇室的必要,又節約了300。
將氣腹接觸,小病人的臉上終于不再那般扭曲,重重的吐了口氣,也直到此刻,小病人的眼神之中,才露出了疲憊之色。
足足兩個多小時的堅持。
讓他太累了。
“結束了嗎?”
他說了一句之后,沉沉的睡了過去。
這可把李孝軍嚇了一跳,剛想喊搶救,眼睛掃到監護上平穩的血壓、脈搏,又好好看了看小病人一眼,這才訕訕的笑道,“這小屁娃,這個時候竟然睡覺。”
“你來堅持兩個多小時試試。”
禹文星笑道。
“算了吧。”
李孝軍擺了擺手。
病人被送回了病房,第二臺病人,又被抬了上來。
這一次,
李孝軍主刀了。
李孝軍做的很用心,努力的掌控著操作桿,
闌尾組的病人現在還剩下三十多個,現在手術量也趨于正常,下面醫院轉病人的速度也減少了。
第一是危重的闌尾炎病人不是隨時都有。
第二是下面醫院見鄧立明來者不拒,遇到危重病人的時候也有心先在自家醫院進行討論之后,確實處理不下來的,才會轉到江中縣第一醫院來。
這種討論,對于醫療水平的提升是不可磨滅的,以前大家都是隨遇而安,撿簡單的病人處理,重復的簡單病例,不會給醫生太多提高。
而現在,因為這不斷的討論,醫生也被迫著必須好好學習。
甚至,有鄉鎮醫院的醫生已經提出想來進修腹腔鏡的申請了。
鄧立明倒沒想到會對鄉鎮醫院產生這么大的影響,或許這就是醫聯體建設的初衷。
有上級醫院無條件的兜底,下面的醫院才敢放開手去施展。
不過對于腹腔鏡的申請,院方卻沒有同意,畢竟說起來,江中縣第一醫院甚至還沒有腹腔鏡的手術資質。
不過,腹腔鏡下的手術,繼續在開展著。
簡單的,李孝軍做。
復雜的,禹文星做。
兩人配合的也愈發的默契,幾天手術下來,禹文星覺得我李孝軍可以自己做了。
畢竟,腹腔鏡下闌尾切除術,說到底,也就是臺闌尾切除術,
對于早已熟悉闌尾結構的李孝軍來說,倒是沒有太大的難處。