腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術優點有創傷小，術后并發癥大大降低，恢復快。但缺點也是很明顯。如果遇到粘連嚴重和囊腫過大的患者，腹腔鏡術野不夠充分，導致手術起來困難重重，就像這次由于術野不充分導致手術過程當中大出血。
“Rh陰性A型？情況緊急啊，就算轉開腹手術，患者粘連這么嚴重，術中肯定還會持續出血，很難做到出血量小。”錢主任仔細的觀察了一番之后分析道。
“血不是問題，我已經派人去市中心的血庫中心調血過來了，半個小時后到。”他也沒有想到術中會出血這么多，平時他做腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術出血量都是很少的，基本都是10ml50ml左右，這點出血量根本不需要輸血。
這一次由于患者囊腫過大，一般5CM囊腫就已經很大了，6CM已經算超大了，畢竟這個患者才5歲。
鑒于這個原因他提前就準備了500ml血漿，可沒有想到術中出血會超過300ml！
“現在最棘手的問題就是患者肝功能很差，而且有嚴重貧血。如果轉開腹的話我怕術后并發癥會很嚴重。錢主任，你來做傳統開腹的話，能不能憑借技術降低并發癥的上升率？”葉主任帶著希翼看著錢主任問道。
他很清楚錢主任的傳統開腹先天性膽總管囊腫切除術是院內最好的，比他好不少。他現在就是把錢主任當成救命稻草啊。
雖然他不想轉傳統開腹，可現在是萬不得已而已！
“可能不太理想，肝功能太差的話這是不可逆的，就算由我來做，最多是減低一點，但也沒有太大的作用！”錢主任搖頭道。
“這…”葉主任聽了之后一時之間也不知道該怎么辦。如果繼續腹腔鏡，那么還會大出血，剛才血庫中心那邊說了，就剩500ml的血漿了。因為昨天葉主任就調了500ml用來今天的手術，今天又去調了500ml，誰也不知道腹腔鏡手術會不會出血更多，想要繼續調血就得去問問隔壁城市的血庫中心了！
可現在手術進行到了一半，怎么搞？直接關腹，等下次？
“我們魔都那兩家兒科醫院不是有高手嗎？讓他們來救臺不就得了。”錢主任皺眉道。那兩家兒科專科醫院和京城那兩家醫院是國內最早一批研究這個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的。水平肯定比這個葉主任新手強。
說不定這種棘手的手術他們完全可以做呢？
“剛才我就問過了，他們每天的手術都排滿，根本騰不出手來幫我，他們叫我直接開腹手術。”葉主任嘆了口氣道。
阮彬聽到這里，心中暗道，沒掛的醫生真可憐，手術的進步只能依靠不斷的練習，做的臺數越多才能有巨大的進步。
現在葉主任就是在進步的過程當中遇到了挫折了。
“叮咚…系統臨時任務：在天才面前什么棘手的手術都是經驗值，讓這兩個菜雞看看你天才的操作吧！主動去做這一臺手術，任務成功獎勵神秘大禮包一份！另外獎勵5萬積分！”
“嘶…系統什么時候開始如此豪無人性了？夠豪啊！”阮彬看了這個任務之后心中驚呼。先不說有一份神秘大禮包，單單這五萬積分就很豐厚啊！
“干了！”
就在錢主任和葉主任還在糾結到底該不該轉傳統開腹的時候，阮彬開口了：“要不，我試試？”
“嗯？”兩人齊刷刷的看向阮彬。
“哎呀，我差點忘記阮彬你的‘納米’操作！說不定如此嚴重的粘連在你手里根本就不是事兒啊！”錢主任一拍自己的腦袋笑道。
“他？可以嗎…”葉主任半信半疑。
“阮彬，阮醫生，你聽說過他的大名吧？”錢主任嘚瑟道。
“當然，我們院內小天才嘛，完全了國內首例院前REBOA！我當然是知道的。”葉主任略帶敬佩道。
可是院前REBOA和這個腹腔鏡手術有半毛錢關系啊？
“哈哈哈，看你那眼神估計你不知道其它事情。說起腹腔鏡操作阮彬是沒有問題的，19分鐘一臺腹腔鏡膽囊切除術了解一下，還是給8，9月的孕婦做的。還給100歲的老人做過腹腔鏡手術。”
“特別是他的逆天的‘納米’操作，分離腸系膜靜脈根部腫瘤組織。上個月陳教授來我院做手術示范就是阮彬幫忙大忙。還有做過零造影冠狀支架植入術！相信他分離這患者的肝動脈和靜脈脈血管粘連應該是手到擒來的！”錢主任好像夸徒弟一樣夸著阮彬。
“這么厲害，佩服佩服！”葉主任詫異的看著阮彬，心中一陣佩服。這小子是打娘胎開始練習清創縫合術的？
“如果能成功吧粘連部分分離，雖然這個囊腫較大，肝總管和腸管開口比較不一致，吻合起來是我這些例手術以來挑戰最大的，但我還是有6成把握的！到時候還是不行，只能轉開腹了！”葉主任嘆氣道。
“不是，兩位主任誤解我的意思了，我意思是我想做這臺腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術！”阮彬淡淡的道。
這句話一出，空氣忽然有點安靜。
“你，你會做腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術？”葉主任一愣，接著就是驚愕和不相信！不可能，錢主任都不會做這個手術，他怎么會做？
“我說我看一遍就會你信嗎？”阮彬咧嘴笑道。
葉主任聽了之后很想罵人！很想罵：“胡鬧！手術不是兒戲！現在不是開玩笑時間！你的玩笑不好笑！”
不過他還是忍住了，接著看向錢主任，他覺得應該讓錢主任教訓一下自己不正經的下屬：“錢主任，你看呢？”
錢主任沉吟了一會兒道：“我信！”
葉主任：…
“老錢，現在可不是開玩笑的時間，病人還躺在我們面前等著繼續做手術呢！”葉主任臉一黑，他和老錢也算是認識十幾年了，沒有想到這家伙什么時候也愛開玩笑了？
“我沒開玩笑！”錢主任認真道。