“面粉過敏…”這個詞宋營是第一次聽說。
是平時說的面粉么?要是面粉都過敏的話,宋營還真想不出來有什么東西能吃了。
當然還會有很多東西是可以吃的,可是過年的餃子之類的面食從此絕緣。
“說面粉過敏是不嚴謹的。”鄭仁道,“學名叫麩質過敏,面筋蛋白是存在于小麥、大麥和黑麥中的一類蛋白質。一般而言,蛋白質進入胃腸之后,會被消化成單個的氨基酸,然后被小腸吸收從而成為營養成分。”
“面筋蛋白不能夠完全分解成單個氨基酸,會保留一些含有幾個氨基酸的小片段,這樣的片段稱為多肽。多肽能夠引發人體的免疫反應,這也是一些蛋白質在口服之后還具有某些生物活性的原因。”
“杠精!”蘇云鄙夷的看著鄭仁說道。
這話要是從別人嘴里說出來,鄭仁也就忍了。可從一個ETC成精的家伙嘴里說自己是杠精,還有天理么?!
“呃…鄭老板,小蘇,說的能不能簡單點?說的太專業了,我這個外行聽不明白。”宋營倒也不客氣,沒聽懂就是沒聽懂,所以直接詢問道。
“麩質過敏也是一個過于籠統的概念,其實詳細分類可以分為乳糜瀉、非乳糜瀉的小麥敏感、小麥過敏等三類。”蘇云道,“我說的那個姑娘最后診斷是小麥過敏,只要吃一點麩質就會出現呼吸困難的癥狀,以至于危及生命。”
“小麥…”宋營嘆了口氣,“可是小麥經常吃,難道她之前不知道么?”
“有很多人都是2、30歲的時候才發現對某種食物出現過敏反應的。這個不奇怪,或許是身體免疫機能的改變,或許是飲食調節的問題。”鄭仁道,“過敏的情況有輕有重,眼前的患者高度懷疑是和麩質過敏有關的乳糜瀉。”
宋營沒問為什么,只是靜靜的看著鄭老板和蘇云。他們倆也在等待,雖然看上去很鎮定,其實卻有些心不在焉。
吃飯什么的對他們來講真的不重要,判斷一個病情正確與否才是最重要的。宋營心里苦笑,還真是不瘋魔、不成活。
一直到開始吃飯的時候,鄭仁和蘇云兩人還是心不在焉的模樣。
“鄭仁,想什么呢?”謝伊人牽著鄭仁的手問道。
“一個病例,考慮可能是面粉過敏。”鄭仁笑了笑說道:“不想這個,吃飯吃飯。”
直到這時候飯桌上才有了一絲生機。
宋營由衷的感謝謝伊人,看樣子老話兒說得對,最堅固的堡壘都是從內部攻破的。想要討好鄭老板,首先要討好謝伊人。
鄭老板就像是石頭似的,除了醫療上的問題之外他似乎根本沒有任何興趣。蘇云或許會有更多的愛好,只是這人太狡詐了,很難不動聲色的提高好感。
光用鐵蓋茅臺是絕對不夠的,尤其是今天宋營知道了這次去歐洲的一些皮毛事情后,他的心思活動起來。
看樣子以后還是要走夫人路線,找自己愛人和謝伊人、常悅她們多接觸一下好了。女人在一起么,逛逛街、買買東西,應該不難相處。
只是一個很粗略的思路,宋營一邊讓酒,一邊閑聊著。他簡單問了問有關于勃塔私立醫院與實驗室的事兒,聽蘇云的描述,心里有了一定的概念。
這種實驗室絕對不是自己的財力能建造的,只有世界頂級的財團才有能力做這些事兒。
宋營心里嘆了口氣,鄭老板現在玩的太高端了,一不留神自己想跟著投錢似乎都用不到。
一個多小時后,鄭仁接到了電話,他馬上找蘇云打開郵件看發過來的視頻資料。
宋營看著屏幕的光芒照在兩人的臉上,心里有些怪異的感覺。
“空腸中段及遠端表現為腸腔擴大,積液和鋇劑沉積。”蘇云道。
“嗯,腸曲分節呈雪片狀分布現象;黏膜皺襞增粗或腸壁平滑呈“臘管”征;鋇劑通過時間延緩,基本可以從影像學上標明患者有乳糜瀉的病癥。”鄭仁沉聲道。
“TSH數值一直不對勁兒也有解釋,是胃腸道吸收不好導致的。”
“建議去市里做相關檢查吧,很多檢查在精神病院都做不了。”蘇云道,“老板,這次你的臨床經驗不夠豐富嘍。”
鄭仁笑了笑,點點頭,沒有一絲爭勝負的心思。
“你就不能表現的沮喪一點?或者是…你這樣讓我很沒有勝利的感覺啊。能不能走點心,我就問你能不能!”蘇云鄙夷的說道。
“什么事兒啊。”常悅問。
“南山市精神病院有一個被迫害妄想癥伴有進行性消瘦的患者,老板看了病歷后不知道是什么問題。剛好我從前見過一個小麥過敏的患者,對這方面有研究。”
蘇云洋洋得意的說道。
對他來講這是一次重大的勝利,看上去像是石頭一樣不可戰勝的老板其實也是紙老虎!
常悅皺眉,問道:“精神有問題和消瘦,這不是進食不好引起的么,怎么和過敏有關系呢。”
“你懂啥。”蘇云說道,但隨即在常悅抬手要推眼鏡的時候便微笑道:“乳糜瀉是一種自身免疫性全身性疾病,可累及多個臟器,主要受累部位是胃腸道,引起腹瀉,腹痛,厭食,嘔吐,腹部脹氣等消化道癥狀。除了消化系統受累之外,還可累及神經細胞,皮膚,骨骼,肝臟等部位。”
“聽起來像是腹瀉,不如小麥過敏嚴重,可是一旦出現精神癥狀,那才叫嚇人。”蘇云比比劃劃的跟常悅解釋,“誰能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。”
“不能夠吧,要是有問題,面粉還不是得天天吃么。”常悅有些疑惑的問道,“我覺得不是很嚴謹。”
“你怎么也學會抬杠了?”蘇云鄙夷道:“從前我記得還說過吃了一輩子的降壓藥過敏的情況呢,你是不是學醫的。”
常悅推了推眼鏡,沒有分辯,而是拿起了一瓶鐵蓋茅臺。
注:2016年在NEJM雜志發表的一篇文章。