瀏♂覽♂器♂搜索 “老毛病了。”老太太笑呵呵的和鄭仁說到,“沒事的。”
這怎么能沒事,鄭仁連忙扶住老太太,把她扶到一邊的小凳子上坐下。
“阿姨,您這是什么毛病?”鄭仁笑呵呵的問到。
趙文華和高少杰也沒覺得有什么怪異的,這是一種很常用的拉進與患者家屬之間距離的行為方式。不過大多都是管(床床)醫生無微不至,醫療組的領導或是科室主任這么做的卻并不多。
“老嘍,有骨刺。再加上來之前腳上起了幾個水泡,走路疼一點,但沒別的事兒。”老太太笑呵呵的說到。
“水泡是磨的?”
“晚上泡腳,光琢磨著老頭子要來做手術,沒注意水太燙,就被燙了兩個水泡。”
糖尿病的患者末梢感覺有問題,在糖尿病早期即可出現。其特點是對稱(性性)出現肢體感覺障礙,下肢多于上肢,感覺異常早于疼痛出現。
感覺異常包括很多點,和系統面板相互參照,鄭仁心里隱約明白患者家屬的表現應該是對疼痛并不敏感。
泡腳的時候水溫過高,一般人會把腳抬起來,這是一種本能反應。
而患者家屬因為末梢神經感覺障礙,導致這種機體自我保護的反(射射)變的不那么敏銳。
而且都有腳趾壞死的癥狀出現,患者家屬還能一瘸一拐的走路,也從另外一個角度證明了這一點。
“阿姨,我看一眼。”鄭仁微笑著說到,“磨起泡沒什么事兒,正好順便看看用不用消消毒。”
患者家屬雖然有些不解,但他們看給自己做手術的趙教授對眼前這名年輕醫生恭恭敬敬的,也沒有反駁。而是老老實實的坐下,脫掉襪子。
隨著襪子脫掉,鄭仁的眉毛擰緊。
患者家屬左腳上纏著紗布,腳趾的位置有滲出,隱約有種怪味兒飄出來。
高少杰怔了一下,他沒想到鄭老板“隨便”找了一個患者家屬,竟然(情qíng)況這么嚴重。
趙文華也是一樣,之前還略有腹誹鄭老板不應該做管(床床)醫生做的事(情qíng)。此時看到患者家屬腳上的繃帶,不由得怔了一下。
“換藥包。”鄭仁拿過另外一把凳子,沉聲說到。
趙文華(身shēn)邊的小醫生連忙去拿換藥包,一路快跑,回到病房。
“阿姨,我給您換個藥。”鄭仁溫和的說到。
“大夫,不麻煩,我自己來就行。”
“您這水泡看著很重啊。”鄭仁沒有順著患者的話糾結于麻不麻煩,而是略有些別扭的直接切入正題。
蘇云不在,更多的細節鄭仁懶得考慮。高少杰剛來,至于趙文華…就算是有疑問,他能說什么。
不知不覺,趙文華已經被鄭老板無視掉。從前說多吃多占的那個人,早已經被鄭仁甩的不見蹤影。
打開繃帶,鄭仁見患者家屬兩只腳腳趾多處結痂,其中左腳第4足趾發紅、腫脹、破潰,有少量血液滲出。足趾前端呈黑紫色,已經有部分腳趾壞死。
“準備住院吧。”鄭仁核對大豬蹄子的系統診斷,準確無誤,嘆了一口氣說道。
患者的兒子都傻了,他沒想到自己母親的病這么重。
不說別的,光是腳趾前端黑乎乎的、像是木炭一樣的顏色就讓他感覺到恐怖。再加上還有異味,即便不是醫生也能知道這是壞死了。
“已經有壞疽的初步跡象。”鄭仁隨后說到。
“什么?”患者的兒子錯愕之間沒聽清楚鄭仁的話。
“這根腳趾已經有壞死的表現。濕(性性)壞疽是因為壞死組織含水分較多,所以菌感染嚴重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。”鄭仁虛點了一下老太太的左腳第四根腳趾。
“菌分解蛋白質,產生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由于病變發展較快,炎癥比較彌漫,所以壞死組織與健康組織間無明顯分界線。”
“…”患者的兒子這回是真的愣住了。
他湊近后,聞到一股子惡臭的味道。不是很濃郁,但湊近了確實能聞到。
“大夫…”
“去創傷外科住院治療,估計要截趾。”鄭仁道,“阿姨,您還有別的什么病?”
老太太知道自己腳的(情qíng)況,只是也不太疼,一直抱著能好的想法。聽鄭仁這么說,她略顯迷茫。
“我還有糖尿病。”
“血糖控制的好不好?”鄭仁問到。
“打胰島素呢,空腹血糖是8.2。”
“您的病(情qíng)還好,就是治療不及時。”鄭仁道,“您別擔心您(愛ài)人的(情qíng)況,已經做完手術了,他很快就能出院。”
這事兒鬧的,患者都能出院回家,估計來陪護的患者家屬還得住院治療。而且她的住院時間,可要比她老伴的住院時間長多了。
像是眼前這種(情qíng)況,截趾后還要負壓吸引,把炎(性性)滲出等物質都吸走。這些事(情qíng)在抗震救災的時候,鄭仁都做過。
壞死的(情qíng)況都是類似的,只是(誘yòu)因不同而已。
“趙教授。”鄭仁沉聲道。
“鄭老板。”趙文華微微彎腰,站在鄭仁(身shēn)側,畢恭畢敬。
“送阿姨去創傷科住院,家里要是忙不過來,就幫忙聯系個護嫂。”
鄭仁一邊說著,一邊給老太太的腳趾簡單消毒、清理,隨后包扎上。
“別穿鞋了,用輪椅推著去吧。”
鄭仁站起(身shēn),拍了拍老太太的肩膀,溫和說到:“阿姨,別擔心,住院手術很快就能好起來的。”
“…”老太太沒想到事(情qíng)的變化這么巨大,猛然聽到截趾的事(情qíng)后,她一時半會還無法接受。
鄭仁安撫了一句后,轉(身shēn)離開。
(身shēn)為上級醫生,鄭仁現在的確已經不和患者家屬打交道了。手下有常悅這種人負責,還是比較省心的。
最起碼繁重的工作,超高的周轉下,常悅做事(情qíng)還是有板有眼的,沒有一絲紕漏。
(情qíng)況自己已經說明,解決的辦法也說了,剩下的就是趙文華進行溝通以及患者家屬自己的選擇。
高少杰跟在鄭仁(身shēn)后去了處置室,看鄭老板洗手,高少杰道,“鄭老板,您這一天可是真忙。”