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1777 搶救搶救

熊貓書庫    手術直播間
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  一瞬間無數的事情像是潮水一樣出現,情況巨變,蘇云、周立濤和患者家屬們都怔住了。

  本來心懷不滿,腹誹不已的患者家屬頓時被嚇傻了。

  走了的人離開醫院就昏迷了!

  這個消息化成恐懼,讓所有的不滿都煙消云散。

  蘇云見患者和患者家屬都沒反應過來,馬上跑到治療室,取了抽血的注射器和生化管,迅速給老人采血。

  老患者很顯然難以遏制他的脾氣,可是他剛想說什么,蘇云便吼道:“不想死就閉嘴!”

  就在剛剛那一刻,蘇運知道自家老板一直在找的問題到底是什么了。

  甲狀腺功能異常,隨后就是甲狀腺危象!

  在不久前,麻省總醫院發來的會診病例就是一名甲狀腺功能異常的患者做了CT增強后,因為攝入大量碘劑導致的甲狀腺危象。

  這絕對是一個可怕的、足以致死的病。

  “周總,科里有他巴唑么?”鄭仁馬上問道。

  “沒有。”周立濤直接回答道。

  “叫人去藥局借!”鄭仁喊道:“他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都行,大量,至少要二十盒。”

  “…”周立濤怔了一下,馬上去找人說這事兒。

  “給急診B超室打電話,馬上推著機器過來。”

  “心得安,準備靜脈輸液,質子泵抑制劑,甲強龍,心電監護!”

  “給離觀的患者打電話,抓緊時間回來!”

  “清點搶救用藥!”

  一道道命令下達,鄭仁站在急診科的走廊里,胸有成竹的統治著一切。

  急診科的醫護人員都茫然不知所措,有人自信十足的下達指令,他們機體里的記憶發揮作用,按照鄭仁的指揮開始迅速運轉起來。

  “鄭老板!”程主任聽到外面鄭仁在指揮搶救,他怒氣沖沖的走出來,“你找到問題所在了?!”

  “甲狀腺功能亢進,考慮進食引發的。”鄭仁迅速說到,“時間耽誤的有點長,昏迷的患者已經出現甲狀腺危象。”

  聽到甲狀腺危險,程主任楞了一下。

  這特么是個要命的病,死亡率高達20以上。

  “怎么診斷的?”程主任愕然問到。

  “對不起,程主任,沒時間跟您解釋。”鄭仁道:“護士,給離觀患者打電話了么?昏迷的那個不用。”

  “正在打。”

  “周總,去取藥了么?打電話問有沒有藥。”

  他巴唑這個藥太便宜了,用藥量也小,所以很多藥廠已經都不生產這種賠錢的藥物。

  這是一件說起來很悲傷的事情。

  “剛問過,沒有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。”周立濤道。

  鄭仁長出了一口氣。

  估計是912這面甲狀腺手術的患者比較多,經常性的要面對甲狀腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有藥。

  正在忙亂中,120急救車的聲音傳來。鄭仁來不及和程主任解釋這一切,跑到急診通道門口。

  車門打開,患者推下來。

  系統面板血紅一片,上面的診斷很明確,甲狀腺危象!

  鄭仁在最后一瞬間想明白所有的事情。

  這群患者應該是誤食了動物的甲狀腺,所以導致身體里游離T3、T4的量迅速增高。

  一般情況下來講,會在520個小時內有癥狀,27天之內達到巔峰值,造成甲狀腺危象。

  而大豬蹄子沒有診斷,是因為這不是毒素,雖然算是食物中毒,可是和常規意義上的食物中毒又不一樣。沒有毒素,而是人體需要的某種物質的含量驟然升高。

  這就是最合理的解釋。

  看到系統面板給出甲狀腺危象的一瞬間,鄭仁肯定了自己的猜測。

  患者推到急診搶救室,護士開始留置靜脈通道,吸痰、下胃管、尿管。

  B超室的醫生推著B超趕過來。

  “什么患者?”她問道,“要檢查哪里?”

  鄭仁沒時間解釋,直接把她擠到一邊,自己拿起耦合劑涂抹到患者的頸部。

  探頭落下去,很清晰的火海征出現在屏幕上。

  反復確認了兩次,鄭仁喊道:“丙基硫氧嘧啶取回來了沒有!”

  “回來了,回來了。”周立濤跑到門口,看取藥的護士抱著丙基硫氧嘧啶,氣喘吁吁的回來。

  “600mg,經胃管注入!”鄭仁道,“記錄時間,準備碘化鉀溶液,監測甲功,12小時候靜點碘化鉀。”

  “心電監護,注意心臟功能,準備普萘洛爾。”

  直到這時候,鄭仁才長出了一口氣。

  看著600mg丙基硫氧嘧啶經胃管進入患者胃里,鄭仁知道這人大概率死不了。

  只能是大概率,現在還沒辦法把話說滿。

  程主任在看到B超上的火海征的一瞬間就沉默了。

  這是鄭老板一直苦苦追尋的東西么?之前沒有一點征兆,只是普通的胃腸感冒而已,怎么忽然就變成甲狀腺危象了呢?

  沒辦法理解。

  但事實證明,鄭老板是對的。

  火海征,只有這么一個臨床證據就已經足夠了。

  幾分鐘后,蘇云拿著急查的化驗單跑了回來。

  T3、T4顯著升高,TSH明顯受到抑制,有一條證據證明是甲狀腺功能亢進。

  只是老者還沒有發作甲狀腺危象,看樣子他的運氣似乎不錯。

  再一次證實這點后,周立濤不等鄭仁說話,就囑咐護士給可以的患者都進行采血化驗。

  丙基硫氧嘧啶已經準備好,只要化驗結果回報,一切都不是問題。

  治療完全不會因為某些事情受到阻礙,周立濤知道,只有一個原因——因為鄭老板在!

  要是鄭老板早出任務一天,自己肯定滿頭露水。患者送回來,再做各種檢查、全院會診。

  等診斷明確,患者可能已經死了。而且還不是一個患者,而是一批患者。

  程主任站在一邊,看著急診科的機器轟鳴,驅逐病魔,心里面百感交集。

  浮現在他眼前的是剛剛鄭老板向自己鞠躬的畫面。

  他有些失神。

  十多分鐘后,搶救室里的患者經胃管喂入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐漸下降,鄭仁才走出來。

  程主任看見那張憨厚樸實的臉,實在不知道該說什么才好。

  “周總,剩下的我不管了。”鄭仁和周立濤打招呼,隨即看到程主任。

  四目相對。

  “鄭老板,厲害!”程主任嘆息道。

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