“老欒,你這身材恢復的很快啊。”蘇云坐下,笑著和欒英杰說笑。
“云哥兒,看您說的。”欒英杰坐下,笑呵呵的說到:“這不是您告訴我要生酮飲食么。”
“效果好吧。”蘇云隨口問道。
“效果是不錯,肚子都下去了,血糖也控制住了。但現在對一句話感受真深——吃肉只是生活的點綴,碳水才是永恒的快樂。”欒老板有些感慨的說到。
“哈哈哈,缺什么想什么唄,讓你隨便吃的時候,你會每天吃米飯喝井拔涼?”蘇云笑道:“別閑聊,說正事。”
“我父親,今年72歲,半年前出現間歇性發生頭暈。奇怪的是他只在吃飯時犯暈,尤其在大量吃米飯或饅頭固體食物時最為嚴重。”欒英杰道,“開始我沒在意,以為是我做生意忙,總不在家,老人想我,就裝病讓我回去。”
“后來我回家陪他吃了幾頓飯,看樣子不像是裝病。但平時好好的,別看他72了,每天騎自行車,順著四九城滿世界溜達,身體好著呢。可就是一吃飯就頭暈的毛病也看不好,瘦的厲害。”
鄭仁一邊聽欒英杰介紹病情,一邊翻看病歷和化驗單。
“去醫院檢查了幾次,全都沒問題,醫生也都難住了。”
“沒有別的病史?”鄭仁問道,“高血壓、冠心病、糖尿病,有沒有?每天吃藥么?”
“都沒有,身體倍棒,可就是現在吃嘛都不香了。”欒英杰說到。
鄭仁翻看各種化驗單。
半年前的檢查化驗,就像是欒英杰說的那樣,沒有什么問題。血液化驗比較齊全,肝腎功、離子、血糖、腫瘤標志物、微量元素、血尿酸等常規檢查一應俱全。
影像方面,頭部CT有一點點的動脈硬化影,絕對沒什么問題,也不存在腫瘤。
顱底、頸部血管多普勒檢查供血沒問題,不是腦供血不足導致的。
心臟方面,超聲心動、心電圖都沒事兒,D2聚體等相關血液檢查也在后期做了,甚至還有一個冠脈造影的片子。
沒有任何問題,這對于72歲的老年人來講,身體算是好的。
就像是欒英杰說的那樣,沒有任何問題。
肺部CT,也不存在腫瘤,甚至連氣管、支氣管炎、肺氣腫都不存在。
肺紋理清晰,肺功能一看就知道不錯。
全腹的CT也沒事兒,腸鏡顯示沒問題,只是沒有胃鏡。
“怎么沒做胃鏡?”鄭仁問道。
“做了一次,剛下進去,過了咽部,他就不行了。后來醫生說再試試,我爸說什么都不做,他說做一次相當于死一次。”欒英杰苦惱的說到。
“之前有過這種情況么?我說半年前發作之前。”鄭仁問道。
“沒有,從來沒有過這種怪事,我家里面也沒人出現過這種情況。”
“現在老爺子怎么樣?”鄭仁繼續看單子,嘴里問到。
“因為吃東西就不舒服,開始就少吃,以流食為主。可是飯量減了,他說卻有吞咽困難加劇的感覺。”
鄭仁把化驗單放到一邊,手里拿著片子對著燈光看。
那面熱熱鬧鬧的吃火鍋,他在孤孤單單的看片子,可鄭仁一點感覺都沒有,似乎這樣才是正常的。
“奇怪。”蘇云看著肺CT,嘴里嘮叨著。
“嗯,是很奇怪。”鄭仁道:“所有檢查指標,沒有任何問題。”
“血液系統疾病?”
“不像。”鄭仁道:“不管是血液系統疾病,還是內分泌系統疾病,平時不吃飯的時候應該都有反應,絕對不會只在吃飯的時候才發病。”
蘇云點了點頭,繼續看片。
鄭仁忽然想起什么,開始找片子。
“鄭老板,您找什么?”欒英杰問道。
“上消化道B透,做了么?”鄭仁問道。
“做了,做了,也沒事兒。”欒英杰開始找片子,他翻了一會,不好意思的說到:“可能是落車上了,我去找。”
說完他站起來,很客氣的鞠躬,然后轉身出去。
“鄭老板,是精神類疾病吧。”老賀轉過身,說了自己的看法,“以前我遇到過一個精神病院的患者,來咱們912做胃癌手術。我給他麻醉的時候,他跟我講了半天故事。”
“故事?”
“唉,就是悲慘的身世之類的,被人騙,搞傳銷,后來就被抓起來什么的。”老賀道,“跟真的一樣,說的他就是天煞孤星。”
“結果呢?”
“父母、老婆孩子全在手術室外面等他,白瞎我還難受了一臺手術的時間。”老賀道,“后來我一問,說他有表演人格,不把自己放到戲里面就渾身難受。”
“精神類疾病的可能性是存在的,但不能輕易診斷。”鄭仁道。
“已經不輕易了,所有化驗指標都正常,你說診斷什么。”蘇云道。
“我再想想。”鄭仁手里拿著化驗單,背靠在沙發上,手指輕輕點著沙發扶手。
蘇云覺得這貨和老潘主任越來越像。
“等上消化道鋇透的片子拿來看看就能診斷。”蘇云很干脆的說到,“72歲,連瓣膜輕度反流都沒有,這身體也太好了。心電圖也沒問題,不考慮心臟方面疾病。”
“你覺得是什么?”
“賁門失弛緩癥,這個可能性大。”蘇云道。
賁門失弛緩癥,是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全,食物無法順利通過而滯留,從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。
可一般情況下,這種疾病的主訴也不是頭暈,而是吞咽困難、食物反流、體重降低。
鄭仁仔細搜索賁門失弛緩癥的各種案例,倒也有因為營養不良導致的頭暈等癥狀。但要說吃飯頭暈…
這個太古怪了,蘇云也是隨便說說。鄭仁考慮,有可能是內分泌系統的腫瘤導致的。
很快,欒英杰取了片子上來,這回還帶著PETCT。
“做的檢查太多,落了兩樣,不好意思鄭老板,不好意思,云哥兒。”欒英杰連連鞠躬道歉。