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1529 出血,30ml

熊貓書庫    手術直播間
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  只有安慰一下自己,想想鄭老板是在吹牛逼,楊教授才覺得心里會好受一點。

  只是,無論再怎么想,也不能不承認這臺手術做的是真干凈。

  “楊教授,血取回來了。”巡回護士抱著血袋子,打開氣密門走進來說到。

  “哦。”楊教授心里想著事兒,沒走腦子的哦了一聲。

  “先加溫幾袋?”巡回護士沒看手術,直接問楊教授。

  “呃…”楊教授怔了一下,反應過來,有些訕訕的說到:“先放著,不用加溫。”

  巡回護士直接不高興了。

  不加溫,意味著不用輸血,那你讓老娘去取血?

  耍猴呢?!

  手術室的護士都潑辣,真要是惹急了,就算是大主任也敢對罵兩句。

  她抬頭盯著楊睿。

  楊教授也感受到對面目光犀利如刀,他訕訕的低著頭,假裝認真的“幫”鄭仁暴露術野。

  “楊哥,用勁兒稍微小點,往右上抬一點。”鄭仁道:“對,就這樣。直播很麻煩,必須要看到才行。”

  鄭仁很遺憾。

  要不是直播手術,速度會更快一點。

  但要讓觀看直播的醫生們都看到手術的過程,術野是必不可少的。

  雖然不看自己也能做下來,但那樣不行,不符合手術直播的要求。

  啪啪啪的聲音依舊夾雜在好運來的背景音樂中響起,6x7cm的腫瘤,漸漸的被“完整”的剝離出來。

  楊教授已經看的傻了眼,這種手術過程,在他的腦海里是不存在的。

  是自己手術做得少么?

  怎么可能!

  912雖然不是帝都肝膽、魔都肝膽這種專科醫院。但每年肝膽外科做的肝癌切除術,也有2000例左右。

  楊教授親手做的,至少也有400500例。從業以來,上臺做的肝癌,合計至少有7000臺以上。

  數量是多,但卻沒有一例像是眼前這臺手術一樣,簡單、干凈。

  眼前這臺手術,與其說是劈肝下的肝癌切除術,其實更像是切除體表脂肪瘤的手術。

  切開一個小口,手指用力一擠,脂肪瘤就出來了。剩下就是切斷少量的黏連組織,手術便已經完成。

  把肝癌當做體表脂肪瘤一樣做,這是楊教授不敢想的。

  即使親眼看到這一幕,他依舊不敢相信。

  “鄭老板,手術做的挺順啊。”老賀笑瞇瞇的說到,“我配臺的肝癌切除術,至少也有上千例了,這是最干凈的一臺。”

  “嗯,介入栓塞術后的肝癌,是比較好切的。”鄭仁很肯定的說到。

  “老楊,你們也要與時俱進了。”老賀打趣道。

  被鄭老板點明麻醉,肯定要適時捧哏的。

  只是沒接觸過幾臺手術直播,老賀有點拿捏不準手術過程中說話的時間與尺度。

  慢慢摸索著來吧。

  楊教授心里有些迷茫,要真是這樣的話,科里養一個臟器介入的醫生,似乎也是可以考慮的事兒。

  可是臟器介入這一塊,和鄭老板、和介入科的業務范圍相互重疊。

  再說,人家能自己做射頻消融手術。

  15′23″后,一個不規則圓形的腫瘤被順利的切了下來。

  肝臟內部被挖空,卻沒有多少出血,依舊保持著整潔的術區。

  看著另外一把備用的超聲刀,楊教授心里有些慚愧、有些迷茫。

  根本沒用上啊。

  不光是超聲刀,備血也沒有用上。

  腫瘤組織扔到病理盆中,沒有以往止血鉗子敲打病理盆的清脆聲音。

  鄭仁換了一雙手套,避免腫瘤組織沾在無菌手套上,污染正常的肝組織,造成人為的種植轉移。

  他用一片止血紗布和帶蒂大網膜覆蓋肝斷面,并用絲線固定。

  手術做到這里,有難度的部分已經結束了。

  楊教授怔了一下,下意識的問到:“鄭老板,不留引流條么?”

  常規來講,肝癌切除術后,應該在右肝上及肝下分別放置膠管引流。

  可是楊教授并沒有看到鄭仁這么做。

  “不用。”鄭仁淡淡的說到,便要了溫鹽水沖洗腹腔。

  “老楊,沒有出血,要引流條干什么?逆行感染么?”蘇云習慣性的輕輕懟了楊教授一下。

  蘇云這是習慣成自然,要是換個不順眼的人站在對面,面對這么多槽點,怕是早都被懟到墻角去了。

  楊教授大汗。

  是啊,引流條是為了引出術后出血所以才準備的,可是手術做的干干凈凈,視野所及的范圍之內,根本沒有出血,還要引流條干個毛線?!

  “鐺鐺”止血鉗子敲打吸引器的聲音響起。

  “楊哥,要套,準備吸鹽水。”鄭仁清淡的聲音響起。

  楊教授怔了一下,才意識到自己想的有點多,已經略微耽誤了手術的進程。

  他馬上要了吸引器套,開始吸出溫鹽水。

  溫鹽水比較干凈,不是淡紅色,只能看到有細微的紅色血絲。

  “鄭老板,出血有100ml?”楊教授雖然親眼目睹了手術,卻還是不敢把出血數降到100ml以下。

  劈肝手術,出血在100ml,已經無限超出楊教授的想象。

  “出血20…30ml,手術記錄就這么寫吧。”鄭仁檢查,沒有活動性出血。

  謝伊人已經開始和巡回護士輕點手術器械的數量,以免有誤操作,把墊在哪里的紗布遺漏在患者的腹腔里面。

  清點器械紗布如數,謝伊人做了一個手勢。

  鄭仁沖謝伊人笑了笑,迎來的是眉眼彎彎,星光粼粼。

  關閉腹膜后,鄭仁轉身下臺。

  這是牛逼術者的權利,能走到關腹這一步,已經算是盡心盡力了。

  要不然檢查沒有活動性出血,術者就可以下臺。

  他沒有污染無菌區,也沒有讓胡艷徽把直播眼睛給摘下去,而是直接來到病理盆前,伸手拿起柳葉刀,開始解剖切下來的肝臟組織。

  柳葉刀當中徑直劈下去,切開不規則的球體。

  中間是灰白色,伴有大量壞死組織,里面蘊含的血量很少。

  介入栓塞術后的壞死很明確,完全不需要多說什么。

  只要是搞外科的人搭一眼就知道那意味著什么。

  鄭仁又把兩半的腫瘤組織各切一刀,讓腫瘤內部的組織暴露的更加明顯。

  不光是手術術程出血少,更能看到在手術前,腫瘤組織已經出現大面積的壞死。

  介入手術效果,通過手術直播,清晰的展現在數以萬計的醫生面前。

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