醫務處的人表情鄭重,意味著事情大條了。
要么是患者本身特別重要,要么是涉及復雜的醫患糾紛。
而只是林處長出面,患者本身重要的可能性不大。
那就是醫患糾紛了。
一個誤會,在不知不覺中產生、蔓延。很多來會診的主任們都小心翼翼的,生怕被沾了一身屎。
10分鐘整,林格決定先找時間問問蘇云。
他清了清嗓子,看著一名站在門口的icu的小醫生,道:“把門關上,會診開始。”
“先匯報一下病史吧。”林格看了一眼icu的主任吳東,沉聲說道。
住院總馬上向前一步,站在吳東主任的身后,匯報到:“患者為64歲女患,以進行性加重呼吸困難2周入院。患者近2周出現進行性呼吸困難,伴有低血壓…”
住院總匯報病史,患者住院后超聲心動圖表示,右心室明顯擴張。肺部ct表現:肺動脈干內有一個源自肺動脈瓣的大面積充盈缺損。
綜合臨床癥狀以及大量的輔助檢查結果,考慮是急性肺栓塞(pe),給予溶栓治療。
但溶栓的效果并不好,患者呼吸困難依舊進行性加重,已經開始由呼吸機輔助呼吸,來維系生命體征。
病情比較簡單,對診斷的爭議也不大,肺動脈栓塞…這種病,臨床的治療辦法并不多。
早期發現,早期溶栓,是最好的方式。
可患者進行性呼吸困難已經2周才入院,錯過了最好的治療時間。
這些事情,大家心里都明鏡的。
怕是沒什么好辦法了。
一張張病危通知書,讓患者家屬有心理準備。至于人么,能挺到什么時候,要看命了。
icu的住院總匯報完病史,開始各科室的會診人員發言,討論病情。
呼吸、心胸外、血管、循環,幾名教授各自陳述了自己的意見。
簡明扼要。
患者怕是沒什么好辦法了,只能繼續溶栓,然后看命。
血管科毛持主任曾經在3年前救治過1例發病10天的肺動脈栓塞的患者。
但成功的例子不多,那一次只是巧合、意外。
說著,林格忽然看到胃腸外科的魏主任也在。他有些好奇,等血管科說完意見后,便問道:“魏主任,您怎么得閑,也來會診?給您打電話了么?”
要是自己手下科員打錯了電話,回去一定要好好訓訓她。
各科室的主任,都是大忙人,把人揪來做不相關的會診,人家意見會很大的。
醫務處也不是能肆意蹂躪臨床科室,做事情總是要有禮有節。
魏主任搖了搖頭,道:“一個朋友托付我來幫著看一眼。”
哦,這樣。林格見魏主任的樣子,就大概知道關系了。
魏主任能來,估計是很好的朋友的托付。
一言不發,只是聽。就意味著不是他朋友自家的事情,而是人托人的這種。
中間復雜的邏輯,接觸多了,也就變成了一種本能。
要不說醫務處的人心都臟呢。
“什么人啊。”林格雖然清楚,但是出于禮貌和謹慎,還是問了一句。
“一個朋友的朋友的老媽。”
林格點頭,自己判斷的沒錯。
“病情很重,魏主任,讓家里有準備吧。”林格道。
魏主任也知道情況,自己來,也是因為張衛雨的托付。看一眼,知道怎么回事,出去好給張衛雨一個交代。
人力總有窮盡的時候,有些事兒沒辦法。
他點了點頭,坐在墻角里也不多說話。
很快,全院會診結束,意見還是比較統一的繼續溶栓治療,和患者家屬溝通,讓家屬明白病情的危重。
至于要不要放棄,還是救治到最后1秒鐘,是患者家屬說了算的。
具體察言觀色,怎么進行治療和患者家屬溝通,和林格就沒什么關系了。
他宣布散會,拿著筆記本走了出去。
“魏主任,你那面忙么?”林格和魏主任同行,隨口問道。
“還行,就那樣唄。”魏主任道:“還是走廊里都回不過身來。”
大型三甲醫院都這樣,床位加到走廊的盡頭。
能收治多少患者,某種程度上決定于醫生的數量,但有意思的是更大決定因素在于護士的數量。
甚至,有的醫院取決于進修人員的數量。
走著,林格忽然心中一動,似乎這個魏主任和鄭老板有點熟悉。
“魏主任?”
“嗯?”
“你說,鄭老板手術水平有多高?”林格很生硬的把話題直接扯到鄭仁身上,根本沒有掩飾。
魏主任微微一愣,隨即笑道:“很高。這么說吧,比我高。”
“魏主任,您這就謙虛了吧。”
“還真不是。”魏主任笑道:“之前的手術就不說了,前天下午,急診科送來的那個吃了藥瓶的患者,您還記得么?”
“記得。”時間還短,林格不會忘記急診科的周總給自己打電話,說的這事兒。
當時把自己嚇了一跳,別是那個不知輕重的在門診和患者胡咧咧。
但事后調查,患者是在藥店買藥。因為沒辦卡,那面的售貨員有些不高興,所以直接甩臉子,說了這么一句話。
“鄭老板跟著上的手術,我也是聽馮建國說的。”魏主任道:“有一個玻璃碎片穿破胃壁,把腸系膜上動脈給刮壞了。當時鄭老板用腔鏡設備,一邊吸血、一邊探查,不到1分鐘就止血成功。”
林格沒說話。
專業上的事情,他早都過時了。
他在臨床的時候,還沒有腔鏡設備呢。林格只知道腔鏡是微創設備,現在已經在臨床大面積鋪開。
“鄭老板也會做腔鏡手術啊。”林格終于忍不住,插了一句話。
魏主任像是看地主家的傻兒子一樣看著林格,久久無語。
“別這樣么,您說說,魏主任。”
“林處長,鄭老板何止會做,而且做的特別牛逼!”說著,魏主任豎起大拇指。
“我知道您是怎么想的,平時鄭老板直播手術,很少見他做腔鏡手術,是吧。而且有查爾斯博士送的外科手術器械,他還是以傳統形式的開刀為主。”魏主任道。
林格點了點頭。