住院總帶著患者上臺,孫主任一臉不情愿的被鄭仁拉了上去。
孫主任雖然不愿意上,但是這事兒怎么說都說不出道理來。最后,他也只能捏著鼻子認了。
“鄭總,我上,我上還不行么。”孫主任最后唉聲嘆氣的說到“鄭總,你也知道我的情況,上去也沒心思啊,要不然也不會找你。”
“孫主任,說實話吧,患者那面我判斷不出來家里的意思。”鄭仁坦蕩說到“拉你上來,你也不用做,刷手換衣服,上臺站著就行。”
“…”孫主任先怔了一下,隨即怒道,“搞什么搞!我去問他們。”
說著,他急匆匆的跑出更衣室。
鄭仁倒不怕他真的跑了。
其實拉著孫主任上來站臺,也只是站臺。畢竟患者是普外二科的患者,出了事兒孫主任也好不到哪去。
鄭仁抓緊時間換衣服,剛要進手術室,蘇云急匆匆的跑進來。
急診手術,向來都是用跑的。
“老板,什么手術?”蘇云沒問為什么給普外二科患者做手術,而是先問什么病,做什么手術。
這是一種本能。
“說不好,我判斷不出來病因。”鄭仁坦誠。
蘇云驚訝的看著鄭仁,眼睛里無數的疑問。
不明病因,剖腹探查,這種手術經常見。可是在鄭仁身上,可就少見了。
連pj綜合征都能診斷,還真的有他看不明白的病?
蘇云只是一愣,隨即恍然。
鄭仁也不是神,無數次的事件留給自己一個很不好印象——鄭仁無所不能。
這是錯的!
沒那個醫生是神,也沒有哪位醫生全知全能。
“片子呢?”蘇云一邊麻利的換衣服,一邊問到。
“老總拿到手術室里去了。”鄭仁見蘇云已經來了,干脆等他換好衣服一起進去,“看片子和查體,只能判斷出來是腸穿孔。”
“嗯?”蘇云詫異,“不是有診斷了么?”
“只是初步診斷,片子上還有疑問。”鄭仁皺眉,道“我總覺得片子顯示,腹腔里的炎性包裹會動。”
“會動?”蘇云神色一動,問到“老板,你見過多少下體異物的患者?”
“很少,酒瓶子、洗發水瓶子見過幾例。”鄭仁回答道,他覺得蘇云似乎猜測到了什么。
“算了,術中看吧。”蘇云道“你就是太老實…”
鄭仁心中一動,忽然更衣室的門打開,隨后“砰”的一聲,被關上。
孫主任氣呼呼的走了進來。
“孫主任?”鄭仁不解。
“鄭總,你判斷的對,的確有問題。”孫主任陰沉著臉,道“患者上次剖腹探查,最后取出一條鱔魚。”
“…”鄭仁無語。
蘇云一臉我早就猜到是這樣的表情。
“鄭總,我真不知道。”孫主任有些歉意,“家里不好意思說,連我都沒告訴。其實也是人托人,不是我什么親戚。”
鄭仁輕輕點了點頭。
“術中小心點,我看片子,感覺那條鱔魚還活著。”鄭仁道“如果這次也是的話。”
蘇云這回收起了笑容,表情嚴肅起來。
大家想的,都是術中副損傷。
天知道這種患者是不是有艾滋、梅毒之類的疾病。因為患者病情重,所以根本沒有時間等化驗檢查出來。
除了被手術刀劃傷,現在還要更小心另外一種可能。
三人臉色陰沉,快步趕到術間。
麻醉師正在給患者做全麻,鄭仁和蘇云對視一眼,都搖了搖頭,轉身去刷手。
病人麻醉成功后取平臥位,蘇云常規消毒、鋪置無菌巾。鄭仁穿好衣服,站在閱片器前,繼續看片子,做功課。
他腦海里不斷設想著各種異常情況。
這種手術,難不難且先不說。光是各種異常情況,就讓鄭仁感到極為疲憊。
甚至有一個瞬間,鄭仁都想到打開患者腹腔后,會有無數森森尖牙從腹腔里冒出來…
而且不光是手術有難度,孔主任是上午的飛機,鄭仁還想去送送他。
嘆了口氣,做吧,硬著頭皮也得做。
“老板,我穿衣服了。”蘇云鋪好第一層無菌單后,和鄭仁說到,然后去把手二次消毒,穿無菌衣。
鄭仁站到術者的位置上,無影燈的燈光格外刺眼,白花花的讓他心情壓抑。
一伸手,手里是空的。
這里是大外手術室,不是急診手術室…鄭仁心里更是空落落的難受。
“碘伏,干紗布。”鄭仁道。
器械護士把夾著碘伏紗布的止血鉗子拍在鄭仁手里,又放了兩塊干紗布在患者腿側。
消毒,用干紗布擦干碘伏,鄭仁伸手,“刀。”
一柄手術刀拍在鄭仁手心里。
鄭仁取腹正中切口,自臍上約至臍下共約 ,切開皮膚逐層入腹。
這個切口,是順著原來的切口順著切下來的。切開后,鄭仁沒有著急鈍性分離,而是開始切除原疤痕組織,用電凝止血。
原來的手術切口很長,鄭仁光是切除疤痕組織就用了小十分鐘的時間。
這里不切不行,要是不切除的話,術后縫合會很難愈合。
切掉原有疤痕后,鄭仁開始鈍性分離肌肉組織,逐層進入腹腔。
腹膜保護后,打開腹膜。
孫主任也刷手上臺了,但是他沒站住助手的位置,而是很自然的把這個位置讓給了蘇云。
“老板,小心點。”進入腹腔的時候,蘇云提醒道。
“嗯。”鄭仁點頭。
隨后,鄭仁打開腹膜,探查腹腔。
患者的腹腔里面黏連明顯,粘的一塌糊涂。所有腸管都粘連在一起,滿滿的一坨。
鄭仁看著患者腹腔,長出了一口氣。
這,就是最難的那種腸粘連、腸梗阻。手術的難度,直逼天際。
習慣性的一伸手,手里是空的。
鄭仁再次想起來,這是今天第二次犯這種錯誤了。
“鈍剪刀,止血鉗。”鄭仁看著一坨腸道,小聲說到。
“啥?”器械護士沒聽清,大聲問到。
“…”鄭仁覺得好累,身心俱疲。
“鈍剪刀,止血鉗!”蘇云提高音量說到,隨后笑道“老板,你這是不是特別不習慣?”