腹膜保護,鄭仁打開小患者的腹膜。
一團擰勁兒的腸子出現在視野里。擰的比較緊的位置,已經出現蒼白、缺血的痕跡。
本來孫主任還在鄭仁身后,以術者的視角去看。
當看到腸道缺血的跡象后,他的腦子猛然一暈,身子栽晃了兩下。
“嫣然,扶一下孫主任。”蘇云眼觀六路,早就注意到孫主任臉色慘白的樣子。
“給他推20ml高糖。”蘇云少見的沒有張嘴開噴,而是讓巡回護士給孫主任用點能量。
鄭仁把手里的尖刀拍到患者的腿側,然后用雙手開始捋腸子。
他的動作很小心,很輕柔。
腸套疊型的腸梗阻本身也不是多重的病,手法復位特別簡單。不像是多次腹腔手術后的患者,腹腔內腸道黏連的一塌糊涂,需要用極高超的手法才能游離、分解。
那種高難度的鄭仁都游刃有余,更不要說眼前這種了。
不到一分鐘,腸套疊松解完畢。
鄭仁一伸手,一塊浸水、半干的大紗布墊覆蓋到腸道上。
“稍等等,讓腸道恢復供血。”鄭仁道。
“老板,你懷疑什么病?怎么還剖腹探查呢?”蘇云好奇,問到。
“腸道寄生蟲,估計是在盲腸里繁殖的。”鄭仁道。
“鄉村小寡婦與透視神醫,都跟你說了,這種網絡小說少看。看多了,智商都下降了。”蘇云鄙夷。
“我和孔主任都是這么認為的。”
“…”蘇云恨的壓根癢癢。
鄭仁這貨是挖個坑等自己往下跳。
可以噴鄭仁,但是帝都的大主任們都和蘇云的老師是一輩人,他可不愿意隨便得罪。
萬一什么時候開會,老師把他往前面一領,結果發現對面的主任被噴過…
蘇云做事情還是有分寸的,只不過海城這地兒除了鄭仁之外,沒有讓人能保持分寸的人。
當然,老潘主任除外。
而鄭仁…不噴他兩句,總是不舒服。
孔主任站在一邊笑道:“要不是鄭老板提醒,我也沒注意到有腸道寄生蟲的可能。”
蘇云無語,只是低著頭看那塊溫鹽水大紗布墊,好像上面繡了花一樣。
杏林園直播間里,彈幕亂飛。
這種手術的間歇期,正好是醫生們交流的時候。
術者是怎么判斷的,我怎么沒看出來?
堪薩斯大學醫學中心和哥倫比亞大學醫療中心分別在三年前和五年前有兩個個案報道,都是嬰幼兒空氣灌腸失敗后開腹,發現盲腸處有寄生蟲的案例。
咦?什么文章,我去數據庫搜索一下。
TheJournalofPediatrics,時間…你自己找關鍵詞。
能上杏林園的,都是一批精力充沛,而且好學、肯鉆研的醫生。
全國范圍之內,這些醫生為數不多,往大了說也就幾千人。而且絕大多數都聚集在帝都、魔都等高等三甲醫院。
畢竟,類似于海城市一院的這種小醫院,學了那么多東西,也沒有施展的空間。地方三甲醫院,還是以常見病的診療為主。
這是醫院性質決定的,而且和醫院的基因有關系。
比如說協和,龐大的數據庫,是讓所有想要上進的醫生都眼紅不已的一個存在。
傳說有一個十歲的外地老爺子去協和看病,說是從來沒去過協和。但護士把資料錄入,馬上蹦出來老爺子在1950年到協和看過病,資料詳盡。
連患者都忘記的事情,協和卻記得。(注1)
所以,協和是最頂尖的醫院,不是沒道理的。
同樣的病例,在地方醫院根本找不到類似的患者,醫生也只能猜測。可是協和卻不一樣了,隨時隨地能找出來幾十例相關患者出來。
所以杏林園網站,只能是一個小眾的網站,是一個高端網站。
十分鐘后,溫鹽水紗布在換了兩次之后拿下去。
小患者腸道缺血的癥狀已經得到了緩解,看上去粉嫩粉嫩的,沒有任何問題。
大家都松了口氣,
沒事,
就好。
鄭仁和蘇云開始做闌尾切除術。
這種手術,更是輕車熟路。
3分鐘,一根闌尾被切下來。鄭仁沒著急關腹,而是問謝伊人要了一把尖刀,把闌尾切開。
肉眼可見的絲狀蟯蟲充斥在闌尾里。
看來自己的判斷是對的,闌尾周圍的炎性淋巴結證明小患者腸套疊的起始動力來自于闌尾。
診斷明確,手術順利,鄭仁把尖刀和闌尾都放到病理盆中,然后摘掉手套下臺了。
切開闌尾,有可能手套上沾了蟲卵,會對患者愈后造成一定的復發風險。
反正只是關腹而已,蘇云一個人也行。
“鄭老板,厲害!”孔主任站在器械臺旁,仔細端詳闌尾里的蟯蟲,贊嘆到。
“呵呵。”鄭仁干巴巴的笑了笑。
這種場合,這種贊美,鄭仁真心不知道該如何回答才算是妥當。
他來到孫主任身邊,微笑道:“孫主任,手術做完了。”
“麻…麻煩了。”孫主任有氣無力的說到。
剛剛看到腸套疊部位的小腸缺血,孫主任突發低血糖,一直到手術做完,還沒緩過勁兒來。
“自己人,客氣啥。”鄭仁笑道,“是蟯蟲,你看一眼不?看完后趕緊送病理科,診斷明確,對癥用藥。”
孫主任掙扎著從小圓凳上站起來,來到器械臺前。
看到闌尾里白花花的蟲子,他心里百感陳雜。
既有心疼,又有慶幸。
“孫主任,那你找人送病理吧,我這面就偷懶不管了。”鄭仁笑著和孔主任離開手術室。
杏林園直播間里,手術直播已經關閉。但是彈幕卻像是瘋了一樣飛舞…狂魔亂舞。
牛逼!看一張透視點片就能定下來是腸道寄生蟲!
好厲害,帝都醫院的林老也說是闌尾寄生蟲,建議手術,我沒敢跟他老人家說是手術直播。
老人家接受不了這種新鮮事物吧。
果然不愧是頂尖水準,幾天一次直播,時間也好。看一次,能琢磨幾天。要是一下子看的太多了,想不懂,還不如這樣。
杏林園太落伍了,怎么能沒有打賞功能!
人家差你那三瓜倆棗的?頂尖醫院,頂尖外科醫生,估計掛號都得一萬美金起,你打賞個飛機火箭,是罵人呢么?
注1:聽同學說的,也不知道真假。估計是真的,畢竟協和三大優勢其一就是龐大的數據庫。這都是信息化之后人工錄入的,得多大的心血。8)