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第1057章 50分鐘

熊貓書庫    大醫凌然
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  “各位好。”看到手術室里一窩的人,凌然也只是點頭打了聲招呼,就像是他參加各種學校活動時所做的那樣。

  眾人莫名其妙的覺得理所當然。

  就連韋清都不自覺的收腹挺胸,試圖表現出一點英才的氣質來…

  幾秒鐘后,韋清才意識到自己擺出了領導巡視的專用姿勢。

  韋清立馬將身體縮了回去,再心虛的看向兩邊,就見隔壁消化外科的醫生也是一般無二,而且收的比自己還慢,不禁一笑。

  比起普外,消化外科估計會更緊張。他們本來就是普外飛出去的小科室,以食道手術為主,偶爾做一些胃部和胃腸聯合的手術,之前倒是雄心勃勃的計劃進攻胰腺。

  但是,如果凌然所代表的急診中心大量的進行胃部手術的話,對消化外科的醫生們來說,這就是天然的威脅了。

  不等韋清多想,左慈典咳咳兩聲,道:“那個,凌醫生是被病人家屬攔住了,因為病人家屬有比較多的疑慮,所以,凌醫生給做了詳細的解釋,因此未能提前過來。”

  雖然是按時抵達手術室的,但因為現場見到了多名副主任和主任醫師,左慈典覺得還是應該解釋一下的。免得被人揪出來,掛上不尊重前輩之類的詞語。

  凌然在旁聽著,就笑著點點頭。

  他向來如此,正如母親所言,許多問題,你笑就行了。

  眾人果然沒有不開心,紛紛應道:“不用提前來的。按時到就合適。”

  “術前給病人家屬多說兩句,術后能省不少功夫的。”

  “時間合適。”

  來看手術的,不管存著什么心思,面對凌然,還是下意識的客氣。

  韋清亦是露出一個客氣的笑容,沒事別得罪大佬,至少,別當面得罪…

  凌然在手術室里向來是不啰嗦的,只招招手,就有幾只住院醫上來,開始擺弄起了胸腔鏡。

  不算胸腔鏡自帶的配件,一臺基本款的胸腔鏡,主要就是三個部件,一臺電腦顯示器似的顯示屏,一個方頭方腦的主機,以及一柄通過電纜連接主機的手柄。

  用法…如果不是要霍霍進人體的話,操作與體感式游戲,也是有異曲同工之妙的。

  “康主任,麻煩您站我這邊。”凌然看著一切準備就緒了,就喊了心外的主任一聲。

  韋清這時候才發現,康主任不知什么時間,已經跑去洗了手,竟然開始套棉質的手術服了。

  韋清不爽的皺眉,低聲道:“我看老康是想要當二五仔。”

  任麒聽到二五仔,心尖就是一顫,忙道:“什么二五仔,沒可能的。”

  “他當主任的,當然沒法直接當二五仔,但你看他那個樣子,像是意志堅定的樣子嗎?”韋清的不滿緩慢積累著,他理解老康給凌然做助手,這是心外的手術室,心外出個人跟著凌然一起做手術,也能顯的沒那么弱雞一點。但是,手術都要開始了,康主任一句硬化都沒說過,做事還這么軟,又如何對得起聚攏起來的這些科室醫生呢。

  任麒聽著,不由松了口氣:“您是說康主任啊…”

  “要不然呢?”

  任麒趕忙道:“我的意思是,康主任也是騎虎難下吧。”

  “誰沒有困難,大家聚集在一起,就是給他解決困難的。”韋清小聲嘟囔:“無非是胸腔鏡手術罷了…”

  這時候,凌然已經開始了手術,并用平靜的聲音道:“病人今年18歲,計劃參加明年的高考,從時間上來看,是比較緊迫的。因為房間隔缺損的原因,病人現在無法全力以赴的投入到學習中,所以才最終決定進行手術。因此,我們進行手術的主要目標就有兩個。”

  不止是手術組成員,手術室里的其他人也都聽住了。一方面是凌醫生說話好聽,另一方面,大家對凌然描述的角度,也是略略有些興趣。

  做手術的外科醫生,其實對病人的生平不感興趣,也不適合感興趣。

  尤其是心外這種地方,外科醫生給人的印象就更冷漠了。像是在心臟外科最蓬勃的六七十年代,當時的著名醫生羅素布洛克就直言不諱的說:今天的手術名單上有三個病人,我不知道哪一個能活下來。

  當醫生們將自己的能力最大化的發揮出來的時候,更多的關心,并不會讓結果更完美。許多時候,只是讓醫生陷入到痛苦當中去。

  不過,對于今天的手術,凌然顯然是有余力的,只見他熟練的在肋間做著切口,口中道:“第一個目標,是完成房間隔的修補,這是主要目標。第二個目標,希望大家能夠集中注意力,積極配合,盡量將體外循環的時間,壓縮到50分鐘內。”

  主刀提出目標,做助手的自然是轟然應是。

  唯有康主任一驚,腦海中升起一個念頭:這比開胸的時間還要短了。

  做心臟外科的手術,最重要最核心的標準,就是體外循環的時間。

  因為病人的心臟千差萬別,哪怕是年輕人的心臟,也可能在體外循環中受到巨大損傷。這是目前的醫學尚無法量化的指標。

  正因為如此,體外循環的時間,就變成了一個非常重要的負值。體外循環的時間越短,病人的收益就越大,這是非常明確的。

  而在心臟外科的醫生的手術記錄里,體外循環的時間,也就變成了一個醒目的數字。

  業內的醫生只要看看某心外科醫生的手術記錄,就能猜測出其大致的水平了。單論某場手術,更是能說明許多問題。

  康主任雖然有些沒跟上時代,但他也是輝煌過的,這些年下來,他開展的新術式沒幾個,但老術式還是很可以的。

  像是開胸的房間隔缺損修補術,康主任稍微注意一下,能將體外循環的時間壓縮到1個小時。準備充分手術順利的情況下,50分鐘甚至40分鐘也都是能做到的。

  但是,全胸腔鏡下的房間隔修補術是不一樣的。

  同樣的房間隔修補術,胸腔鏡下的體外循環時間,是比開胸的時間要長的。就文獻統計來看,做胸腔鏡下的房間隔缺損修補術,平均要多30分鐘的體外循環時間。這也是胸腔鏡手術的劣勢所在。

  這是因為胸腔鏡的手術視野小,操作難度大。胸腔畢竟不像是腹腔,能夠造出大空間的氣腹來。

  從這個角度來說,雖然康主任自己沒怎么做過胸腔鏡手術,但就算是換一個技術水平和他差不多的,今天的手術預估的體外循環時間,也得估到1個半小時去。

  省一點時間,省到80分鐘也就很厲害了。

  康主任不由抬抬頭,看看表,確認似的笑一笑,問凌然:“50分鐘?”

  “恩,這樣預后好一點,有利于病人的學習。”凌然道。

  康主任呵呵的笑兩聲,半調侃的道:“所以,病人做手術的理由還要正當啊。”

  “更有動力。”凌然說著打開了虛擬人,再看看上面的數字,露出輕輕的笑。上次給那考不過四級的學弟做的手術順利完成以后,讓他的虛擬人的時間增加了25分鐘,現在正好用一點。

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