“刀。”
“紗布。”
“電刀。”
凌然伸出手來,就宣布手術開始了。
而且,手術的進度飛快。
不得不說,京華六院的手術科還是頗有些實力的,稍稍熟悉了凌然的手術習慣以后,護士、助手和麻醉醫生的配合就相當到位了。
比起云華的手術科,也不遑多讓。
當然,京華六院的手術科的護士們也是付出了努力的,晚上背術式,白天練傳遞并看凌然的手術錄像都是免不了的,但是,能有這樣的學習機制,本身就說明了能力。比較起來,許多地方醫院的培養體系趨近于無,年輕醫護人員想要學點東西都會學不到,更不要說集體組織了。
徐穩和張安民,分別給凌然做著一助和二助。
徐穩表面看來,依舊是穩穩當當的涅,好像絲毫不因為手術的難度,或者觀看的人多少,而產生影響。
張安民的緊張則有點掩飾不住。
要說的話,張安民做肝膽外科這么久,又跟著凌然做了近百例的肝切除,即使數量不算是凌治療組里最多的,肝切除方面的技術水平也是最高的,全面性方面肯定還不能與徐穩相提并論,但是給凌然做助手,無論是一助還是二助,都是稱職且優秀的。
不過,自信這種東西,卻不像是技術,能夠真的隨時間堆積上去。
張安民現在最有自信的時間,除了日常的手術和查房之外,就是周末去八寨鄉“飛刀”∠實說,去八寨鄉的時間,可以說是張安民最輕松的時間了。
而到京城以后,張安民就本能的畏懼了。
他已經是三十多歲的主治了,不再像是不懂事的綴醫,或者左慈典那樣的不懂事的少毛老綴醫似的,以為云華和京城的距離,就是幾千里地似的。
就算是京城里不甚出名的京華六院,那也是高標準的三甲醫院,幾十年下來,產出的下級醫院不知道多少。其肝膽外科雖然略弱,可要是考慮到政治中心的加成,對張安民這樣的主治來說,依舊可以用深不可測來形容。
畢竟,主治這種東西,雖然可以經常性的隨意的無理由的憑心情的綴醫、規培醫和實習醫,可除此以外,誰都可以他。
“張安民,注意抽吸。”凌然的聲音驟然響起,炸的張安民眉毛都抖了起來。
“哦,好的。”張安民的聲音還是有點發顫。
凌然一眼就看出來張安民的動作有點變形了管作為第二助手的張安民,動作再變形幾倍也沒什么關系,許多醫生也都不會關注這些——身為主刀的醫生,本身的手術負擔已經夠大了,并不是想顧及到哪里就能到哪里的。
但是,凌然顯然不是這樣的主刀。
凌然對于自己的手術室的關注度,遠遠超過普通人對麻將桌的關注。
凌然是不會允許二助的手術動作變形到這種程度的,尤其是在其本身的能力可以達到的情況下。
“張安民。”凌然又喊了一聲。
“是。”張安民腹部都收緊了。
“glisson蒂橫斷與第一肝門阻斷方式,有什么區別和優劣?”凌然的問題隨口就來。
“啊”張安民一下子給愣住了,做到主治以后,他就比較少被手術中現翅問了。主要也是賀遠征的威信不高,對主治們的壓制不強。
但是,凌然偶爾是會提問的,通常是出于調節氣氛,以及提點下級醫生的目的。
此一瞬間,張安民的注意力也被提了起來。
如果說,剛才他還在擔心,自己的動作和表現如何的話,現在,他的全部思緒就全都集中到了凌然的問題上。
這要是回答不出來,只會更丟人。
“第一肝門阻斷手術用屬于比較傳統的方案,主要是通過對肝門和肝臟組織的血管進行阻斷”張安民一邊說著一邊整理思緒,語氣漸漸變的肯定起來:“第一肝門阻斷手術,能夠降低術中的出血量,但是有可能對正常的肝臟組織造成影響,從而造成正常肝臟組織的二次傷害。glisson蒂橫斷在手術中不用對肝臟組織整體血流做阻斷,防止了對正常肝臟組織造成傷害,而且,可以對局部血供進行科學控制可以防止胃腸道區域的淤血”
“恩,現在集中注意力。”凌然見張安民的動作恢復了水準,就不是太關注他了。手術中需要注意的方方面面太多了,而且,不可能有人真的事無巨細的全部關照到,只能說,注意到越多細節的醫生,手術的風險可能越小,手術做的可能越順利。
而助手們,其實就相當于主刀多出來的手眼腳,他們不用有多厲害,但得保持一定的水準,否則,就會像是會突然麻痹的腿腳,反而制造出了風險。
張安民調整好了心情,發揮出了凌然所熟悉的水平,手術的進展,就開始變的流暢起來。
很快,凌然就開始阻斷肝門血液。
張安民此時卻是“咦”的一聲:“不用glisson蒂橫斷嗎?”
“為什么要用glisson蒂橫斷?”凌然反問。
“因為你剛才問我”
“我隨便說的。”凌然回答后,又道:“現在還是更適合第一肝門阻斷。”
“啊?”
“徐醫生給解釋下。”凌然道。
張安民于是看向徐穩。他現在做第二助手,要做的事不多。
徐穩則忙著給凌然搭手,性格使然,道:“用是做順手了吧。”
“啊?”張安民的腦子都蒙了。
凌然卻是點頭認可:“對的。glisson蒂橫斷雖然有一點好處,但好處也不多,對我來說,不如第一肝門阻斷做的順手。”
“就這么簡單?”張安民不能相信。
凌然“恩”的一聲。
張安民張張嘴,無奈的瞥了眼樓上的參觀室,道:“凌醫生,我都見您做過好幾次glisson蒂橫斷了。”
“一般的手術也顯不出來。”凌然說著鼻腔里哼哼了兩聲,分明是帶著調子的。他最近愿意做肝癌手術,其實也是如此。
普通的肝切除,對于大師級的肝切除技術來說,未免有些太普通了。可是,要說用于正常的肝癌患者,凌然又不太樂意,反而是現在的高齡原發性的病人,讓凌然很喜歡。
這才是真正的治愈的感覺。
樓上。
參觀室里的院士們互相看看,都有些忍俊不禁。
他們都是70歲上下的人了,平日里見到的年輕人,反而嚴肅正經的不行,此時聽著凌然調教下級醫生,不禁覺得有趣。
當然,覺得有趣的前提,還是凌然展現出了世界頂級的技術水平,高技術人員的有趣,才是幽默,否則,無非是貧嘴罷了。
田柒更是看的又開心又激動,拉著旁邊的麥莼,低聲道:“我們用做一款app,收錄醫生的各種信息,并且注明醫生擅長治療的疾側型等等,最重要的是,要有病人的評價,可以反棱見,比如醫生很幽默,技術很好,長的很帥這樣”
麥莼怯生生的看著田柒:“已經有這樣的app了”
田柒:“買下來。”