周一。
凌然起的很早,自己煎了蛋,煮了粥,再呼吸著新鮮的霾,步行前往醫院。
凌家并沒有車,因為陶萍女士沒有駕照,而在凌結粥同志看來,陶萍女士不需要的消費品,自然就是非必需品,車輛的折舊那么快,凌結粥又哪里舍得買。
凌然沒什么所謂。他在醫學院的時候用不上車,到了云華醫院實習,也沒有用車的需求,除非系統給他一臺變形金剛,還得是C照能開的那種。
凌然,換衣服,進手術室。”
剛進急診科的大樓,就能看到略顯繁忙的科室景象,凌然也立即被叫住了。
凌然迅速放下東西,問值班護士:“什么情況?”
“高速公路車禍,病人在途了,比較嚴重,已經派人去接機了。”值班護士熬了一夜,眼睛紅紅的看著凌然。
“接機?”
“直升機救援。”值班護士特意解釋道:“金匯通航在云華有一架直升飛機,有的保險公司和銀行就賣直升機救援,遇險了可以打電話,用直升機送到咱們醫院或者省立,咱們兩三個月能遇到一次吧。”
“原來如此。”
“自己打電話很貴的,要幾萬塊錢一個小時。”
“哦。”
“好像要三萬塊吧。一個小時。”
“哦。”
“凌醫生,加油!”值班護士沒有能說的話題了,舉起小胳膊揮舞了一下。
“謝謝。”凌然呼了一口氣。剛上班就參與搶救,有種沒熱身就上場踢比賽的感覺,心下免不了各種疑慮。
穿過處置室,拐過走廊上電梯,五樓就是手術室的換衣間了。
云醫急診科的手術室標準頗高,換衣間就有兩百平米的面積,淋浴室、衛生間等等設施都是按照三甲醫院的標準做出來的,這個標準,指的是三甲醫院全院共用的一整層手術室。
如此豪奢,主要是云醫急診科有一大穩定財源——血透室。
在很多醫院,血液透析室都是單獨的科室,尤其是在一些二級醫院,為尿毒癥等患者服務的血透室的收入可頂半邊天,低級別的三級醫院,如三乙的滄平區醫院,血透室也比幾個外科加起來有價值。
但在云醫急診科,一心想要搞大急診的霍從軍才不會允許血透室獨立,反而借機將其整合了起來,讓手術室與透析室共用換衣間等等,極大的提升了急診科的手術條件,而且留下了擴展空間。
凌然在換衣間內脫了個精光,再換上洗手服出來,就聽趙樂意在下命令:“心內心外的人到了沒有?讓他們抓緊,再催一下普外和骨科,讓他們派人來看,另外,問問手外,限期手術排好了沒?”
趙樂意是周日值班的主治,還沒來得及交班就接到電話,就只能堅持下去了。
“1號手術室準備好了。”器械護士前來通知。
“那就用1號。”趙樂意沒什么表示。
1號手術室是急診科最大的手術室,設備也最齊全,適合今天人多的環境。就他目前收到的消息來看,患者的狀況相當糟糕,全身多處受創,說不定得同步進行多項手術。
趙樂意看看兩邊,他手底下只有兩只昨天值班的住院醫,外加凌然一名實習生,對多處受創重傷的患者來說,遠不足夠。
就是能多一名住院總也好過兩只剛結束規培的住院醫。
就趙樂意的觀察來看,兩只住院醫在這種級別的手術中,也就能拉個鉤。
“凌然,你來做一助。”趙樂意迅速做出決定。
雖然有些不太看得慣凌然,但在這種時候,也容不得他挑剔了。
醫生們就是如此,不管有什么過節,人命面前總歸是要收斂一二的。
好的。”凌然答應了一聲,站到了趙樂意對面的一助位置。
兩名住院醫互看一眼,都沒說什么。
幾分鐘后,掛著輸液袋的病人,被幾個人一起推了進來,伴隨著快速的念叨聲:“病人尚有意識,瞳孔反射正常,脊柱、腹部、四肢受創出血,懷疑有腹內出血…”
“實驗室查血、做X線,超聲,把CT機也推過來…”趙樂意有條不紊的安排,接著又催道:“其他科的人來了沒?來了就進來,這個樣子沒法轉診了,讓他們就在這里做。”
車禍病人是急診最常見也最復雜的一類。
人口近千萬的云華市,平均每天要發生五起車禍,死亡1人,受傷五人。
如此高的頻率,導致云華醫院幾乎兩三天就會收到至少一名車禍患者,這些病人的傷情有輕有重,輕的抹些碘酒就放回家了,重的則要多部門共同診療。
云華醫院的急診科很強,但也沒能力做開胸手術,普外玩到十二指腸,一旦涉及到肝膽胰脾就不會自己做了,骨科做的相對多一些,能獨立做成二級手術,以及少數的三級手術,但那主要是為了搶病人留賬單,此時患者傷勢嚴重,以至于要同時呼喚幾個科室來,那就顧不上算細賬了。
這是一次多學科組織的急診手術,趙樂意只是暫時占據主位。他要保證病人的生命指征穩定,確認其有體力承受手術。
“我現在準備剪開腿部的止血帶。”趙樂意確認了輸液輸血都準備好了,手邊的藥品也齊備,就特意喊了一聲,以提醒凌然。
凌然“恩”的一聲,腦袋都沒有抬一下。
患者的情況確實復雜,但是,單獨看每一處傷口的話,就沒有那么困難了。
他以自己掌握的完美級的徒手止血法分析,并不覺得復雜,患者確實遭遇了一場嚴重車禍,但也就是一場普通的車禍。
凌然盯著患者的傷口處,一邊看著趙樂意的操作,一邊在腦海中問道:“系統,世界上徒手止血最強的人是誰,能做到什么程度?”
“全世界徒手止血技術最強的人是亞當·勒夫·戴維斯。”系統只回答了第一個問題。
凌然記得自己讀文獻的時候,似乎有看到此人,他回憶的同時,問:“完美級的徒手止血法還分級嗎?他是什么水平。”
“完美級內不再分級,亞當·勒夫·戴維斯開創性的徒手止血法技術,被評定為傳奇級,世界第一。”
“還有傳奇級…”凌然有些意外,停頓片刻,問:“那我的徒手止血的排名是多少?”
“你所掌握的徒手止血的技能水平,排名世界第126位,中國第13位,昌西省第二!云華市第一位。”
“昌西還有一個徒手止血更強的?”凌然沒想到此點。
“凌然準備。”趙樂意剪斷了止血帶,腿部傷口立即有血“噗噗”的涌出來,像是職業生涯末期的趵突泉似的。
凌然只看著傷口處,并未說話。
“凌然,紗布壓迫。”趙樂意沒有立即得到回應,連忙喊:“凌然!”
“來了。”凌然的語氣蕭索而疲憊,仿佛帶著賢者時間的嘆息。
與此同時,他的手卻閃電般的越過傷口,一把抓住了病人的大腿上部,適才的充裕觀察,讓他能做出更恰當的判斷。
潺潺的血泉,瞬間就降低了高度,旋即消失的無影無蹤。
完美級的徒手止血,對付一個普通型的車禍患者,已經是殺雞用牛刀了。
紗布壓迫什么的,不需要的。